围绝经期妇女心理障碍分析及综合康复效果评价
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【摘要】 目的 探讨影响围绝经期妇女心理障碍的主要因素及综合康复对其影响。方法 回顾性分析感情性心理障碍的围绝经期妇女患者临床资料， 采用症状自评量表（SCL-90）对其进行激素补充治疗及心理治疗前后的心理状态进行分析。结果 存在感情性心理障碍的围绝经期妇女， 通过激素补充治疗及心理康复治疗后， 其（SCL-90）各因子均分普遍下降， 其中躯体化、焦虑、抑郁和偏执等因子分下降差异有统计学意义（P
长期以来， 人们习惯采用“更年期”一词来形容女性卵巢功能衰退的过程， 目前该词汇已被“围绝经期”一词代替。围绝经期是指妇女从壮年时期到老年阶段的过渡期， 也是卵巢功能衰退的时期[1]。这是妇女生命进程中必然发生的生理过程。处于该阶段妇女会在心理及生理上出现一系列不适症状， 但由于心理状况、身体素质、职业特点及文化程度等不同而出现个体差异。有些围绝经期妇女的症状较轻， 有些妇女症状则极其明显， 严重者不能正常上班， 有的甚至出现有类似精神病症状， 严重影响患者及家庭的正常生活和工作。对于症状较明显， 生活不能自理的围绝经期妇女， 或出现并发症患者需要进行住院治疗[2]。本研究回顾性分析本院2009年10月～2012年10月本院收治的感情性心理障碍的围绝经期妇女患者临床资料， 采用症状自评量表（SCL-90）对其进行激素补充治疗及心理治疗前后的心理状态进行分析。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究中58例均为2009年10月～2012年10月本院收治的感情性心理障碍的围绝经期妇女患者。其中2例由于症状较为严重在神经内科住院治疗， 56例在妇科行卵巢切除术后复诊。
1. 2 评测方法 本研究中所有患者均采用症状自评表（SCL-90）进行测试， 测试时采用统一指导语， 要求患者根据自己的实际情况做出独立评定， 该量表从躯体化、人际关系敏感、精神病性、强迫症状、抑郁、恐怖、敌对性、偏执、焦虑、其他等10个方面进行测试。
1. 3 治疗方法 ①药物治疗：选用替勃龙片（华润紫竹药业有限公司， 国药准字H20020198）进行激素补充治疗， 1次/d定时服用， 持续给药1个月。②心理治疗：首先需要建立良好的医患关系， 同时提供良好的心理康复环境。患者诉说痛苦时， 可以采用沉默认可， 使患者意识到， 医务人员对他所说的痛苦已作为现实接受下来。临床上多常用心理支持治疗， 帮助患者唤起积极情绪， 适当发挥患者心理防御机制。允许患者对治疗中的疑问进行讨论， 但应避免可引起患者误解及矛盾性的表述。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料率表示， 采用χ2检验。P
2 结果
存在感情性心理障碍的围绝经期妇女， 通过激素补充治疗及心理康复治疗后， 其（SCL-90）各因子均分普遍下降， 其中躯体化、焦虑、抑郁和偏执等因子分下降差异有统计学意义（P
注：58例患者治疗前后躯体化、焦虑、抑郁和偏执等因子分比较， aP
3 小结
目前有关围绝经期妇女抑郁症的发生率各国报道不一， 造成这一现象可能是由于测量工具、诊断标准及方法不一致性造成的[3]。围绝经期是妇女一特定心理脆弱期， 易诱发抑郁症， 家庭负担重， 故应引起家庭、保健机构及社会的高度重视[4]。本研究结果表明， 对存在心理障碍的围绝经期妇女进行激素补充治疗及心理康复能有效提高其心理健康水平， 改善患者的生活质量， 该方法值得临床推广使用。
参考文献
[1] 赵菊， 刘亚莉. 围绝经期妇女抑郁症高危因素分析. 中国社会医学杂志， 2010， 27（5）：294-295.
[2] Benedek M， Wessely SC. Chronic fatigue syndrome：a stress disorder. Br J Hosp Med， 2003， 55（9）：571-574.
[3] 田丰莲， 杨冬梓， 张小庄， 等. 广东地区围绝经期妇女健康状况和需求调查. 第一军医大学学报， 2004， 24（8）：928-932.
[4] 周志强， 季兴， 甘怡群. 围绝经期抑郁状态的发生与影响因素临床观察. 人民军医， 2007， 50（11）：684.
[收稿日期：2014-04-24]