56例子宫肌瘤患者围术期的心理护理干预

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摘要：目的 探讨在子宫肌瘤患者的围术期护理中运用心理护理干预的临床效果。方法 选取2012年7月～2014年2月我院收诊的子宫肌瘤患者共56例，并以随机数字表法方式将其分成两组，每组28例，将其中实施常规护理干预者纳入对照组，将在此条件下增加心理护理干预者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果 观察组护理后的SAS、SDS分值均要较对照组有更高的改善，有统计学意义（P

关键词：子宫肌瘤；围术期；心理护理

子宫肌瘤是妇科临床上相对常见且多发的一种生殖系统疾病，多发于20～30岁妇女群体[1]。手术切除是目前临床公认治疗本病的首选方法，然而由于患者对疾病与手术疗法缺乏了解，心理上存在一系列的负面情绪，积极的围术期护理干预，对于消除患者对治疗的抵触心态，提高其预后效果显得至关重要。为此，2012年7月～2014年2月，笔者对我院56例本病病例实行了分组护理干预与分析，效果明显。现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年7月～2014年2月到我院就诊的子宫肌瘤患者共计56例，年龄22～62岁，平均年龄为（44.3±5.3）岁。所有入组患者均实施子宫肌瘤切除手术治疗，纳入无手术禁忌证且已完成知情同意书的签署者，排除有心内科严重合并症、全身系统疾患、意识障碍及处于妊娠或哺乳期者，以随机数字表法方式分组，对照组和观察组各28例，组间在年龄、疾病类型与手术方式等一般资料方面均相仿，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组依照护理方案，在围术期主要事实常规护理干预，即在术前为患者发放健康教育手册，简单予以心理疏导、饮食指导，同时向患者简单讲解有关的治疗知识以及手术前后的注意事项等，并维持病室内温度在24℃左右，相对温度控制在55%左右。

观察组在上述护理的条件下施加心理护理干预，具体包括：①术前心理护理。术前结合患者的性格特点对床位进行安排，并对患者介绍科室的环境、病友以及医护人员，消除患者的陌生感。对患者说明子宫肌瘤的相关知识以及医疗知识，从而提高患者的认知，消除患者的紧张感和焦虑感。同时对患者介绍疾病的成功治疗案例，提高患者的信心。告知患者术中的相关注意事项，提高患者的依从性，提前做好充分的心理准备；②术中心理护理。患者进入手术室后，由巡回护士对患者介绍手术室的环境以及设备仪器，消除患者的紧张以及恐惧心理。同时基于患者更多的鼓励和支持，加强与患者的交流，了解患者的顾虑并做好解释工作，从而让患者保持积极的心态面对手术，减少手术过程中的应激行为，提高手术的成功率；③术后心理护理。术毕，由护理人员协助患者回房，并加强对患者的巡视。患者意识清醒后，主要与患者进行交流，给予患者安慰和鼓励，并鼓励患者通过听音乐、深呼吸等方式分散注意力，减轻创口的疼痛感。适当给予患者按摩、冰敷以及热敷等，从而改善患者的机体血运，消除患者肿胀疼痛的症状。对于疼痛感较强烈的患者，需要采用吗啡等镇痛药物进行治疗。鼓励患者家属陪伴患者，给予患者支持和鼓励，提高患者的安全感以及自信心。

1.3判断标准[2-3] 采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者的心理状态进行评估，量表分值范围为0分～100分，分值越高表明心理状态越差。同时对两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量进行观察和比较。

1.4统计学方法 本次研究的数据均录入至SPSS17.0版本软件中进行统计处理，采用t检验对计量资料进行处理，组间则以（x±s）方式描述，以P

2 结果

2.1两组患者的心理状态对比 护理干预前，观察组的SAS、SDS分值各为（65.3±3.4）分和（63.2±6.2）分，对照组各为（67.2±4.2）分和（63.1±8.9）分，可见观察组护理前的SAS、SDS分值与对照组较为接近，比较无统计学意义（P>0.05）；经护理干预后，观察组各为（33.1±2.0）分和（31.3±4.1）分，对照组各为（47.9±8.8）分和（48.1±8.4）分，可以看出，观察组的心理状态改善情况要较对照组更显著，有统计学意义（P

2.2两组患者的手术时长、平均出血量及住院时间对比 经护理干预后，观察组的手术时长、平均出血量及住院时间各为（56.3±3.4）min、（89.8±7.2）mL和（7.3±2.2）d，对照组各为（71.3±5.9）min、（109.2±6.1）mL和（11.3±4.3）d，可见观察组的手术时长与住院时间明显比对照组短，平均出血量则要明显比对照组少，均有统计学意义（P

3 讨论

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，临床上亦称为子宫平滑肌瘤、子宫纤维肌瘤。杨立艳在研究[4]中指出，30岁以上的育龄期女性，子宫肌瘤的发病率为20%左右。作为一种良性肿瘤，临床上一般不存在明显症状，部分患者存在阴道出血、腹部触及肿块以及腹部压迫感等症状。其治疗方法一般实施手术治疗。但是，高冬亚[5]在研究中指出，患者术前的身心状态直接影响手术的进行以及术后的效果。护理人员在围术期需要结合患者的性格特点以及心理变化情况，实施心理疏导和健康宣教，提高患者的认知，消除负面心理，从而使患者能够积极面对疾病和治疗。

子宫肌瘤患者的负面情绪来源主要包括对疾病的良恶性过于担心、对手术的恐惧感以及术后生育功能等。因此护理人员需要在术前、术中以及术后实施针对性护理，从而使患者以积极的心态面对整个治疗流程。本次研究显示，实施围术期心理干预的观察组，其护理后的SAS、SDS分值均要较对照组改善更明显（P

综上所述，为子宫肌瘤患者运用围术期心理护理干预，对于改善患者心理状态、确保手术成功有重要意义，而且操作简便、技术要求不是很高，适合在今后各医院临床上普及应用。

参考文献：

[1]白广云.心理干预对子宫肌瘤手术患者的影响[J].临床合理用药，2012，5（2A）：107-108.

[2]植神姊.心理护理及健康宣教对子宫肌瘤围术期护理效果的影响[J].中国当代医药，2011，18（27）：137-138.

[3]金鑫.心理护理在子宫肌瘤患者围手术期的应用[J].哈尔滨医药，2011，31（5）：379-380.

[4]杨立艳.心理护理在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用[J].亚太传统医药，2011，7（6）：199-200.

[5]高冬亚.心理干预对子宫肌瘤患者围术期不良情绪的改善作用[J].中国当代医药，2013，20（28）：127-129.

[6]高艳丽.子宫肌瘤患者手术前后的心理护理探讨[J].中国保健营养，2012，6（6）：1419-1420.