移动输液系统对门急诊输液厅优质护理服务的影响
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摘要：目的 探讨在门急诊输液厅使用移动输液系统对优质护理服务的影响。方法 调查我院门急诊输液厅使用移动输液系统前后各200例门急诊输液患者的直接护理时数、间接护理时数及调查患者的满意度，将数据进行统计分析。结果 移动输液系统使用后满意度提高（P
急诊输液厅是医院对外的窗口，患者多、输液量大、用药种类多、病情复杂、核对困难，存在较大的医疗安全隐患[1]。门急诊移动输液系统是以医院信息系统（HIS）为支撑平台，以掌上电脑（PDA）为硬件平台，依托条形码技术（barcode）、移动计算机技术和无线网络技术（WLAN），从而实现护士对患者身份和药物身份的双重条形码核对功能，大大减轻了护士的工作量，提高了工作效率。我院为综合性三级甲等医院，为了提升门急诊输液厅优质护理品质，于2013年引进了移动输液系统（PDA系统），现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 为方便取样，选择我院2012年7月～2013年8月移动输液系统使用前和规范使用后在门急诊输液厅输液的患者各200例。移动输液系统使用前男患者97例，女患者103例；年龄7～59岁，平均年龄（48.10±10.11）岁。移动输液系统使用后男患者90例，女患者110例；年龄5～66岁，平均（50.12±10.05）岁。
1.2方法 统计比较我院门急诊输液厅使用移动输液系统前后患者的直接护理项目（病情观察、健康教育、用药指导）用时和间接护理项目（ 静脉药物配置、给药查对、巡视卡书写） 用时并调查移动输液系统使用前后患者满意度。
1.3统计学方法 运用 SPSS 13.0软件进行数据统计分析，采用t检验，满意度比较采用 χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1移动输液系统使用前后直接护理时数比较，系统使用前（n=200）：病情观察（6.51± 1.47）；健康教育（3.92±1.16）；用药指导（1.98±0.97）；系统使用后（n=200）：病情观察（14.99± 1.69）；健康教育（7.16±1.45）；用药指导（5.61±1.32）；t值分别为-26.814；健康教育-12.361；用药指导-15.622；P
2.2移动输液系统使用前后各项间接护理时间比较，系统使用前（n=200）：药物配制（4.07±1.07）；给药查对（1.60±0.26）；巡视卡书写（1.59±0.34）；系统使用后（n=200）：药物配制（2.16±0.60）；给药查对（0.75±0.29）；巡视卡书写（0.79±0.26）；t值分别10.992；15.356；13.186；P
2.3移动输液系统使用前后患者满意度比较，结果显示使用后患者满意度达93%，而使用前患者满意度为74%，两者比较差异具有统计学意义（P
3讨论
3.1应用PDA前传统门诊输液流程存在的问题和隐患
3.1.1以患者的姓名、年龄和性别为标志进行人工核对身份容易发生输液差错和效率低的问题。
3.1.2护士在通知患者输液时往往要大声呼唤患者，容易造成护士处理问题不及时或引发医患纠纷。
3.2运用PDA后输液新流程的设计与实施
3.2.1输液登记 患者在服务台登记取号，电脑护士核对医嘱捡药并打印瓶签，同时打印2张患者身份识别条码交1张给患者，此条码上有患者姓名、性别、年龄、注射号、座位号、登记时间等，患者拿到条码后坐在位置上等待注射。
3.2.2药物配制 药物配置前由核对班护士统一核对医嘱和药物，再交给加药班护士配置，确认无误后用PDA机扫描瓶签条形码后再配药。
3.2.3静脉输液 静脉穿刺前护士用PDA对患者手中的条码和输液袋上的条码进行匹配扫描，穿刺成功后引导患者到指定的输液座位上并和责任护士做好交接完成输液。
3.2.4在输液过程中按照输液座位分区设立责任护士，一名责任护士分管50个输液患者，无线呼叫系统可以分区设置，避免了管理的无序状态。
3.2.5工作量统计 运用PDA机就可以在电脑上统计出护士的工作量，同时还可以显示出患者的姓名、药物名称、操作时间、操作人等信息，以备日后查询。
3.3应用PDA提升优质护理
3.3.1建立标识系统，杜绝差错事故的发生，确保了患者身份和药物身份识别的准确性，使得门诊输液工作更安全、更高效。
3.3.2及时准确的回应患者的求助，营造安静环境，保证了输液室内的秩序。
3.3.3减轻护士的工作强度，提高工作效率，将护士从繁忙、紧张、重复的人工核对工作中解脱出来。
3.3.4有利于工作量的科学统计和分析。该系统可及时、准确地统计出每位护士登记、配药、注射、接瓶、拔针等不同项目操作的工作量，为提升医院输液室管理水平提供完整的数据支持。
3.3.5 增强记录的准确性和及时性，保证护理质量。
4结论
优质服务是就医过程中提供一系列的服务措施，最终达到让患者满意、社会满意、政府满意的目的[2]。应用PDA 改变了工作模式，优化了工作流程，提高了护理工作效率，提高了护理质量，极大地推动了医院信息化建设、。
运用移动输液系统改造后的门急诊输液流程优势主要体现在用信息化、数字化操作替代了手工操作，并对传统输液流程中的薄弱环节进行了优化，改善了门急诊输液室的就医环境，使护士用于患者的直接护理时间增加，间接护理时间减少，提高了门急诊输液患者对护理工作满意度，提升了优质护理服务品质。同时使用PDA后计算机保留了所有的数据，每个执行人有据可查，规范了护理行为，推进医学数字化发展。
参考文献：
[1]黄雪芳，郭秀泉，辛明珠.无线移动输液系统在门诊输液管理中的应用[J].中华现代护理杂志2011，17（12）：1466-1467.
[2]许明姬，韩顺实.优质服务在门诊护理管理中的应用[J].中外医疗，2011，29：129-131.