探讨心理护理在血液净化护理中的作用

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摘要：目的 研究心理护理在血液净化护理中的应用价值。方法 本组抽取我院于2011年9月～2013年9月血液净化治疗患者60例，将患者随机均分为两组，其中对照组行常规护理，观察组患者在对照组的基础上行心理护理，观察两组患者的焦虑、抑郁症状评分以及护理满意度。结果 观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：血液净化；心理护理；应用价值

血液透析是治疗尿毒症、药物中毒的主要方式之一，它能够代偿受损肾脏组织，促使血液中的毒性物质排出体外，改善酸碱质失衡症状，提高患者的预后生活质量。然而，行血液净化治疗期间，会增加患者的临床不适感，容易造成其产生消极心理。因此，护理人员应患者实施心理护理干预，针对其动态心理变化，调整心理护理方案。本文对医院于2011年9月～2013年9月行血液净化治疗患者病历资料行综合性分析，相关资料整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组抽取我院于2011年9月～2013年9月行血液净化治疗患者60例作为研究对象，将患者随机均分为两组。观察组30例患者中，男性19例，女性11例，年龄为25～67岁，平均年龄为（46.20±2.65）岁。对照组30例患者中，男性16例，女性14例，年龄为27～68岁，平均年龄为（47.28±2.81）岁。

1.2 方法 对照组患者行常规护理，护理内容包括：饮食护理、病房内护理、健康教育等。观察组在对照组的基础上行心理护理干预。

1.3临床观察指标 ①采用HAMA及HAMD相关评分标准对患者护理后的焦虑、抑郁症状进行评分；②采用调查问卷的形式调查患者的护理满意率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1焦虑、抑郁评分 观察表1中相关数据，观察组患者的HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2 护理满意度 观察表2中相关数据，观察组30例患者中，22例满意，7例较满意，1例不满意。满意率为96.67%；对照组30例患者中，12例满意，8例较满意，10例不满意，满意率为66.67%，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

3讨论

血液净化治疗周期相对较长，不仅会增加患者的临床不适感，还会增加家庭经济负担。临床研究表明，很多患者行血液净化治疗期间会伴随出现消极心理，还有些患者会对临床治疗效果产生怀疑。有学者指出，随着血液透析治疗的次数的增多，患者的耐受性会有所降低，往往会伴随出现各种消极心理。因此，我院加强心理护理在血液净化护理中的应用，在缓解患者的焦虑、抑郁状态中具有重要意义。研究结果提示，加强对血液透析患者的心理护理干预，有利于患者保持积极的心态接受临床治疗。有学者研究人性化护理在血液透析中的应用价值，发现经一段时间护理后，高达98%的患者愿意持续接受血液净化治疗，本研究结果与其相符。我院主要从以下几个方面开展心理护理：

3.1血液透析前护理 行血液透析治疗前，护理人员先进入病房探访患者，并主动与其进行交流，并介绍周围环境。评估患者的心理动态，并制定针对性护理方案，告知本地区医保与农保的报销政策，减少其在经济方面的心理负担，消除不良心理。作好血液透析知识的宣教工作，告知其血液透析的流程、治疗期间可能出现的不适症状等[1～3]，增加患者及其家属的了解。

3.2 血液透析中护理 行血液透析治疗期间，应先辅助患者取合适，并询问其舒适度。同时要关心患者中午进食情况及透析开始2h内患者的进食情况，以防患者发生低血糖反应。此外，加强对血液透析患者生命体征的监察，当患者主诉存在头晕、心慌、便意等症状时，应调整输液速度，并及时使用语言安抚患者，告诉其症状控制情况，避免其处于紧张状态对血液透析治疗造成影响。

3.3血液透析后护理 治疗结束后，询问患者是否存在不适症状，嘱咐其尽量卧床休息。同时加强对患者以及家属的健康教育，告知其治疗结束后可能会出现的并发症以及预防方法，提高其自我预防意识。加强与患者家属的沟通。

综上所述，加强心理护理在血液透析护理中的应用，能够消除患者的消极心理，有利于保证其以乐观的心态持续接受临床治疗，值得推广使用。

参考文献：

[1]李淑娟.心理护理在血液净化护理中的影响[J].中国医药指南，2011（35）：228-229.

[2]苏，刘群娣.心理护理在血液透析护理中的影响[J.]中国社区医师（医学专业），2011（35）：266.

[3]唐晖.人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J].中国保健营养，2012（12）：2050-2051.