个性化护理在颅脑外科患者中的临床应用价值

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇个性化护理在颅脑外科患者中的临床应用价值范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：探讨个性化护理在颅脑外科患者中的应用价值。方法：选取本院2010年1月～2012年1月收治的120例颅脑外科患者，随机分为对照组和干预组各60例，对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上实施优质的个性化干预护理，比较两组护理效果。结果：干预组护理效果、患者依从性（98.4%）明显优于对照组（81.7%），且不良反应发生率低于对照组，两组比较差异明显具有统计学意义（P

【关键词】 个性化护理； 颅脑外科；干预护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0242-02

颅脑损伤常见于外界暴力作用所致，其中包括颅脑骨折、头部软组织损伤和脑损伤。颅脑外科患者病情变化快，治疗风险大，护理过程复杂，手术成功率低下。对此，本院对2010年1月～2012年1月收治的60例颅脑外科患者实施干预性护理，取得了较好的护理效果，先将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年1月～2012年1月收治的150例颅脑外科患者，随机分为对照组和干预组，其中对照组60例，男性45例，女性30例；年龄18～75岁，平均年龄（45.8±2.5）岁；摔伤15例，交通意外伤10例，钝器击伤7例，脑部挫伤10例，硬膜下血肿6例，硬模外血肿7例，蛛网膜下腔出现5例。干预组60例，男性42例，女性33例；年龄20岁～70岁，平均年龄（46.1±2.7）岁；硬膜下血肿9例，硬模外血肿11例，蛛网膜下腔出现3例，摔伤16例，交通意外伤9例，钝器击伤7例，脑部挫伤5例。两组患者年龄、性别、一般病况无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组予以生命体征常规监测、健康心理安抚、生活护理。

1.2.2 干预组在对照组基础上实施个性化护理，包括病情控制护理，并发症预防性护理，机能恢复性护理。（1）基础性护理：依据患者病况，治疗现状以及既往病史确定个性化护理方案，全面监测患者病情变化，了解患者意识是否清醒，颅脑损伤部位变化情况。警惕休克意外事件，实时观察并详细记录患者呼吸、脉搏、血压、体温等生命体征；适度调节患者头颅位置，避免呼吸抑制，保证鼻腔、耳道通畅。（2）并发症预防性护理：颅内出血，观察患者生命体征，是否抽筋，瞳孔、体温、意识、睡眠变化状况，发现上述异常立即报告上级主管医师及时处理；尿崩症处理，垂体后叶纤维束或蝶鞍区部位损伤须加强尿崩症护理，实时观察尿量、小便次数、饮水量、皮肤黏膜适度、意识情况，定期检查患者血钠含量，控制摄糖量和饮水量。（3）机体功能恢复，针对患者病情合理选择主动、被动锻炼方案和中医针灸治疗方案，科学指导患者定时定量完成主动、被动锻炼任务。中医针灸刺激患者运动或语言功能恢复。适当交流加强患者语言恢复能力。

1.3 评价标准

观察患者治疗依从性，评价两组护理效果。治疗依从性指患者依从主管医师及护理人员的处方和指导的程度。内容包括完全依从、部分依从和不依从。完全依从：遵照医嘱按时用药，心理状态良好，定期复查；部分依从：介于完全依从和不依从之间；不依从：不遵照医嘱，擅自停药，不定期复查。

1.4 统计学方法 本组研究实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用（±s）检验，以P

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 针对60例干预组患者实施个性化护理，相比对照组患者，干预组护理效果明显提高，患者治疗依从性和对医护人员工作的满意度明显提升，干预组治疗依从率98.4%明显高于对照组81.7%，两者相比差异明显具有统计学意义（P

2.2 两组不良反应比较 对照组出现1例呼吸道堵塞，呼吸不畅，予以对症治疗后不良反应缓解；干预组无不良反应。

3 讨论

颅脑外科患者多数意识模糊，病情复杂且变化快，须在强化治疗基础上辅助实施个性化干预护理以提高整体临床疗效。基础护理须对患者生命体征，意识状况，睡眠程度，血压，呼吸，脉搏全面监测记录，观察患者瞳孔缩放、面色变化情况，防止舌部后坠或者分泌物堵塞影响正常呼吸功能；调整头部位置，避免呼吸抑制，报纸耳道、鼻腔通畅；适度为患者翻身，按摩并配合中医针灸治疗，帮助患者恢复机体功能，提升其免疫力；强化口腔卫生护理，保持呼吸道通畅，预防不良感染。同时护理人员须对颅脑外伤患者实施适度心理安抚，减轻焦虑，紧张等不良心理，增强战胜疾病的信心。

本组研究60例干预组患者实施个性化护理，相比对照组患者，干预组护理效果明显提高，患者治疗依从性和对医护人员工作的满意度明显提升，干预组治疗依从率98.4%明显高于对照组81.7%，两者相比差异明显具有统计学意义（P

综上所述，针对颅脑外伤患者实施个性化干预护理，不仅能提高护理效果，患者治疗依从性，亦能降低不良反应发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]林巧梅，彭雁.自发性蛛网膜下腔出血并发症的护理[J].护理学报，2010，17（10B）：52-54.

[2]江伟玲.重型颅脑损伤患者的护理干预[J].中国实用护理杂志，2011，27（26）：20-21.

[3]王芬梅，卢野，王召霞，等.重度颅脑创伤术后主要并发症的预防及护理[J].中国当代医药，2010，17（4）99.

[4]李会中.进展性颅脑损伤的救治体会[J].福建医药杂志，2010，23（4）：16-17.

[5]林巧梅，彭雁.自发性蛛网膜下腔出血并发症的护理[J].护理学报，2010，17（10B）：52-54.