糖尿病合并高血压患者的降血压治疗
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【摘要】目的：探讨对糖尿病合并高血压患者进行降血压治疗所取得的临床效果。方法：选择曾在我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者86例，分为观察组与对照组，对照组中患者以常规方法进行治疗，观察组中患者以吲达帕胺与依拉普利相联合方法进行治疗。结果：观察组中患者的治疗总有效率为93.0%，对照组中患者的治疗总有效率为69.8%，两组患者之间有显著差异存在；观察两组患者治疗前后的血压与血糖变化情况，观察组中患者的改善情况明显优秀于对照组患者，两组患者之间差异明显。结论：对于糖尿病合并高血压利用吲达帕胺与依拉普利相联合方法进行治疗，能够使患者的血压以及血糖明显降低，使患者症状得到明显改善，可在临床上进行广泛推广应用。
【关键词】糖尿病；高血压；降血压
【中图分类号】R72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）04-0133-01
在近几年的临床情况来看，高血压与糖尿病的发病率正在逐渐上升。患者一旦发生糖尿病，就很容易出现高血压，同时，对于糖尿病患者而言，高血压也是一种高危因素，对患者生命健康有着十分严重的危害。因此，对糖尿病合并高血压患者进行降血压治疗，对于患者临床症状的改善有着十分重要的作用与意义。本文选择曾在我院进行治疗的糖尿病合并高血压患者，分别以常规方法与吲达帕胺联合依拉普利相方法进行降血压治疗，并对两种方法的临床治疗效果进行分析比较，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于曾在我院进行治疗的86例糖尿病合并高血压患者。将这些患者随机分为数量相等的两组，并将其分别记作观察组与对照组，观察组中患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，患者年龄在50―75岁之间，其平均年龄为56.5±2.5岁，患者病程为1―4年，其平均病程为2.4±1.2年；对照组中患者43例，其中有22例为男性患者，有21例为女性患者，患者年龄在52―74岁之间，其平均年龄为54.6±2.6岁，患者病程为1―4年，其平均病程2.6±1.4年。所有患者均自愿配合治疗，并签署知情同意书。两组患者在年龄、性别以及病程等方面无显著差异存在，具有可比性。
1.2 方法
对两组患者均利用降糖药物进行治疗，医生以患者实际情况为依据，利用二甲双胍等有关药物进行治疗，并且要对其加强健康宣教，从而使其遵医行为提高。对照组患者在基本药物治疗基础上利用依那普利进行治疗，其剂量为每次2.5mg，每天服用1次；观察组患者在对照组基础上联合吲达帕胺进行治疗，依那普利的药物剂量与对照组中患者所用的剂量相同，而吲达帕胺的剂量为每次5mg，每天服用1次。对患者进行3个月时间的治疗，然后对其血压以及血糖情况进行观察比较[1]。
1.3 疗效判定标准
在完成治疗之后，患者的舒张压以10mmHg以上速率下降，并下降到90mmHg之下，恢复到正常水平，则表示显效；在经过治疗后，患者舒张压以10mmHg速率下降，但可下降10―19mmHg或者恢复到正常水平，则表示有效；在结束治疗后，患者血压变化未达到以上两种标准，则表示无效[2]。
1.4 统计学分析
对患者的临床治疗效果以及血压变化情况以统计学软件SPSS13.0进行统计分析，对计量数据用均数±标准差进行表示，对计数资料用t进行检验，以χ2检验组间比较，本文研究中以P
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
在结束治疗之后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，观察组中患者的治疗总有效率为93.0%，对照组中患者的治疗总有效率为69.8%，两组患者之间有显著差异存在，其具体比较结果如下表：
3 讨论
吲达帕胺属于磺胺类衍生物，在患者吸收之后，其能够在患者血管平滑肌之内选择性集中，从而对细胞内部钙离子内流进行抑制，从而使血管收缩降低，使血管对于升压物质所产生的反应降低，并且能够使血管阻力降低，从而在降压方面取得较好的效果。该药物降压作用较强，但其利尿作用比较弱，能够分离开降压与利尿。另外，该药物还能够使患者内皮功能得到改善，将患者体内自由基有效清除，促使生成前列环素，使所产生血管凝集素降低[3]。
依那普利属于转换酶抑制剂，其能够防止AngⅠ转换成AngⅡ，同时还能够使缓激肽降解作用减少，从而有效降压。该药物对于血糖代谢影响不明显，但能够使机体对胰岛素所产生的敏感性降低，使机体胰岛素抵抗降低，从而降低患者血糖[4]。
综上所述，对于糖尿病合并高血压利用吲达帕胺与依拉普利相联合方法进行治疗，能够取得较好的临床治疗效果，临床治疗有效率比较高，能够使患者的血压以及血糖明显降低，使患者症状得到明显改善，可在临床上进行广泛推广应用。
参考文献
[1]刘春英. 浅析老年糖尿病合并高血压患者的整体护理[J]. 中国保健营养，2013，8（22）：1911-1912.
[2]杜文会. 糖尿病合并高血压患者的血压管理[J]. 临床合理用药杂志，2010，20（33）：101-103.
[3]薛红梅. 浅谈糖尿病合并高血压患者的降压治疗[J]. 基层医学论坛，2011，13（25）：462-463.
[4]荆悦. 糖尿病合并高血压患者的降血压治疗[J]. 中国老年学杂志，2010，22（15）：3423-3425.