学习障碍儿童的诊断与辅导
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摘要 近年来，学习障碍已经发展成为国内外的研究热点之一。本文在介绍学习障碍的定义与分类的基础上，说明了学习障碍诊断的标准与方法，并提出了学习障碍儿童的辅导的原则与措施。
中图分类号： G442 文献标识码：A
Checklist and Coach of the Children with Learning Difficulties
XU Ying, LI Huailong
(School of Education, Huaibei Normal University, Huaibei, Anhui 235000)
AbstractLearning difficulties has been a hot spot in and abroad. Based on the definition and style of learning difficulties, this paper describes the checklist criterion and methods. And then the author suggests some coach principles and measures.
Key wordslearning disability; checklist; coach
近年来随着科技和教育的不断发展，儿童学习困难问题日益受到家庭、学校和社会普遍关注，并成为近十年来国内外研究的热点之一。人们越来越清楚的认识到学习障碍的成因很复杂，诊断与辅导是一个系统的过程。诊断是进行矫治的基础和前提。究竟用什么样的方法进行诊断更合适，目前在我国还处于摸索阶段。
1 学习障碍的定义与分类
学习障碍自古有之，不同国家、不同时期都发现学习障碍现象普遍存在。孔子的学生宰予大白天睡觉，对于孔子的教导充耳不闻，孔子就把他比作“朽木”和“粪土之墙”。爱因斯坦3岁才会说话，7岁才第一次说出一个完整的句子，很难记住一些很简单的事情；爱迪生虽然有电灯等一系列改变我们生活的发明，但他12岁还不会阅读；丘吉尔在学校读书时成绩总是班上倒数几名，注意力很难集中，让他的父母觉得很丢人。这样的例子不胜枚举，学习障碍现象普遍存在，在各年龄段都存在一个相当稳定的比例。由于儿童学习困难的定义和诊断标准尚不统一，国内外对其发生率的估计在3~28%之间。
学习障碍即LD在国内通常也称为学习困难、学习失能等。历史上对与学习障碍有关的术语及其定义已达百种。目前国内研究界还没有统一明确的界定。通常认为学习障碍是智力基本正常的儿童学业成绩明显落后。每个学障儿童都有与众不同的特征。国内外很多研究者分别从各自不同的学术研究领域和不同的侧面进行了分类。如S.Kirk提出了发育性学习障碍和学业性学习障碍；日本服部美佳子和上野一彦则从信息处理特性的角度提出言语性学习障碍、非言语性学习障碍和注意记忆性学习障碍。
国内学者通常将学习障碍分为四种类型。书写障碍是一种以手写字所产生的学习不利现象，跟阅读能力或是智力障碍无关。书写障碍者通常还是可以写字，但是缺乏某些精细动作技巧，总是多一撇少一捺，容易看漏掉许多明显的信息，如阵和陈。阅读障碍指智力正常或超常，但在阅读成绩上落后的现象。阅读是一个需要多种认知过程（如知觉、记忆理解、概括、推理等）参与的学习活动，只要儿童在这些认知能力的任意一种上存在的问题，都会影响阅读能力。数学障碍指由于数学学习能力的缺损而导致的学生在数学学习上的明显落后的现象，即明显落后于同年龄人或同年级的水平。注意力障碍指儿童难以集中注意力去完成一件事，由于不能集中注意力或缺乏专注能力而导致学习明显落后。
2 学习障碍诊断的标准与方法
诊断是干预的基础。根据学习上文学习障碍的定义，对学习困难儿童进行科学的诊断，通常可以考虑三个标准：首先学习障碍儿童心理行为各方面的发展存在明显的不一致，或者学业成就的某些方面与其它能力的某些方面不一致。其次，个体学习障碍儿童的原因不是由于智力落后、视觉或听觉损伤、情绪障碍或缺乏学习动机等所造成的。再次，学习障碍儿童在普通的教育措施下学习困难的状况是不会有太大的改观的，需要提供特殊教育。
为了有效地对学习障碍儿童进行筛选与诊断，主要有三种方法。
第一，观察法是科学研究方法之一，也是行为科学收集资料的重要方式之一。通过直接观察儿童的外部特征和行为表现来分析孩子的发展情况，如注意力、反应方式、动作能力、视觉行为等等。
第二，调查是儿童发展研究中应用广泛的一种研究方法。进行学习障碍儿童诊断的过程中，诊断人员必须对家长进行调查，对于一些无法通过短时间直接观察获得的信息，就需要采用这种间接的考察方法，如儿童的情绪状态。对家长和教师的喜爱情况、儿童及其家庭背景资料、儿童的发展史及其医疗史、心理教育状况等等。
第三，测量法能够作出数量化的描述，更为精确、易于分析。诊断所需测验可归结为两类，即医学―神经学的评估与心理―教育学评估。如韦氏儿童智力量表、美国的伊利诺斯心理语言能力测验等。
在实践中三种方法应该结合起来使用。如先参考美国精神障碍诊断与统计手册制定诊断标准：考试成绩居班级后10%；联合型瑞文智力测验总智商≥70；无视、听、运动缺陷及其它躯体、精神疾病。再采用家庭情况调查问卷进行调查，包括家庭一般情况、家庭环境等。同时结合教师在学校和课堂中的观察，来对学习障碍儿童作出诊断。
3 学习障碍儿童的辅导
（1）推进一体化教育。在日常生活中，人们对特殊学校的学生往往抱有偏见，认为他们有缺陷，因而在社会活动中常常排斥甚至歧视他们。在这样的氛围中，为数不少的特殊儿童常常感到自卑和无助，这些都给原本已经不幸的儿童带来更大的不幸。因此在普通学校里，采取让学习障碍儿童随班就读的形式，将特殊教育融合于普通教育之中。这种教育形式受到各级教育行政部门、学校的广泛关注，是学习障碍儿童和其家人最乐意接受的特殊教育形式。
（2）给予成功的机会。学障学生易因自己的困难或特殊性而感自卑，甚至因过多的失败失去自信心。在辅导中要由浅人深，尽可能从最初阶段出发，让他们自己确定目标，积累成功的经验，使他们具有成就感，让他们多体验成功，不轻易让他们失败。对学习障碍儿童不正确的行为，不要过分指责和惩罚，当时可以采取无视态度，使其不正确的行为慢慢地消去，再寻找适当的机会，指出应该怎样做。
（3）综合训练。LD儿童的障碍往往不是单一，表现为身心复合的、综合的问题，因此不能用单一的理论与方法进行辅导。近年来，根据美国南加州大学爱尔丝博士(Dr.Jean Aryes)提出的儿童感觉统合发展理论，感觉统合法日益得到重视。这一方法可以使学习障碍儿童身体双侧的协调、手眼的协调、注意力、情绪的稳定性等得到很好的发展。
（4）注意学生的个别差异。不是每一个学障学生都有相同的特征，恰恰相反，每个孩子都是不同的。我们不应以某一位障碍儿童的特质去期待其它儿童，教师可以多与家长或专家联系，了解学生的个别差异和特殊性。而应该针对每一个LD儿童的障碍特性和发育特性制定辅导目标、确定辅导内容和方法。
4 结语
总之，学习障碍有很多的类型和亚型，受很多因素的影响，其诊断和辅导也非常复杂，这就需要我们在理论与实践研究中，不断探索符合我国国情的对各类学习障碍儿童进行辅导的有效方法。
基金：儿童学习困难诊断专家系统的研究（教育部人文社会科学研究青年基金项目批准文号：09YJC880040）
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