无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中应用效果分析

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摘要：目的 分析无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中应用效果。方法 对照分析两种呼吸机在新生儿救治中的应用效果。结果 在治疗效果上，观察组有效率为95.0%，对照组有效率为83.3%。观察组高于对照组（P

关键词：无创呼吸机；新生儿呼吸衰竭；应用效果

呼吸衰竭是新生儿致死的重要原因，随着我国剖宫产术的临床应用不断增多、高龄产妇不断增长等，我国新生儿呼吸窘迫在临床中的数量也在不断增多。患儿在发生呼吸窘迫后，会产生进行性呼吸困难、呼吸性、皮肤青紫等，甚至会遗留严重的后遗症或造成患儿死亡。当期，器械通气是治疗新生儿呼吸衰竭的最有效方式，可减少缺氧对患儿机体造成的器官衰竭等，但呼吸肌有一定的因素造成患儿压伤、容积伤、肺不张伤或生物性肺损伤等严重并发症，如败血症、肺出血、气漏、支气管发育不良等。随着无创或微创理念的发展，呼吸机也逐步向这一方面发展，逐渐应用在新生儿呼吸衰竭的救治中[1]。为探究无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果，本院对2014年10月～2015年11月发生在我院的120例呼吸衰竭患儿进行了治疗研究，现将成果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般材料 选取2014年10月～2015年11月发生在我院的120例呼吸衰竭患儿作为研究对象，入选标准为：①符合《实用新生儿诊断》中关于呼吸衰竭的诊断标准；②非中枢性、心源性等重大疾病造成的新生儿呼吸衰竭；③患者家属愿接受本次研究。根据患儿家属意愿及治疗方式的不同分为观察组和对照组。观察组患儿60例，男性35例，女性25例，年龄在1～8 d，平均年龄（2.76±0.24）d。其中早产儿28例，足月儿32例。阴道分娩25例，选择性剖宫产35例。体重在1.53～3.56 kg，平均（1.76±0.29）kg。肺透明膜病27例，肺部感染15例，胎粪吸入11例，其它疾病7例；对照组患儿60名，男性36例，女性24例，年龄在1～8 d，平均年龄（2.64±0.37）d。其中早产儿27例，足月儿33例。阴道分娩24例，选择性剖宫产36例。体重在1.51～3.52 kg，平均（1.61±0.24）kg。肺透明膜病26例，肺部感染15例，胎粪吸入12例，其它疾病7例。两组患儿在疾病类型、日龄、体重、性别等基本资料方面均无显著差异，具有比较价值。

1.2方法 对照组采用传统呼吸机进行治疗，观察组采用无创呼吸机进行治疗。选择自主呼吸定时模式，正压设置为4 cmH2O，氧气浓度为40%，气流量调整为6 L/min。

1.3观察指标 统计两组患儿临床指征、不良反应及治疗效果方面的数据。临床指征包括血液酸碱度（pH）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）；治疗效果评价以患儿呼吸平稳，无需机械通气，体温及四肢张力恢复正常为显效。以患儿仍需机械通气，呼吸平稳但浅促，体温略高，四肢张力恢复为有效。以患儿呼吸衰竭无明显改善或加重为无效。

1.4统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件统计相关数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

在治疗效果上，观察组有效率为95.0%，对照组有效率为83.3%。观察组高于对照组（P

3 讨论

由于新生儿的免疫力功能比较弱，呼吸中枢可能发育的不够完善，肺组织发育的也没有很成熟。临床上引发新生儿呼吸衰竭的临床诱因有很多，大部分都是由于新生儿的呼吸道发生感染或吸入部分羊水，导致其肺泡的通透能力变强，肺部的表面活性物质水平总体有所下降[2]。新生儿呼吸衰竭的具体治疗中，需要及时有效的清除患儿呼吸道的分泌物，保持患儿整个呼吸道的通畅显，从而减少呼吸的能量消耗，改善患儿的心肺功能[3]。早治疗新生儿呼吸系统疾病过程中，早期给予呼吸机治疗，可以对病患儿的并且有极大的帮助和改善，并且对于后期的治愈效果显著.

本次治疗中无论是不良反应还是治疗效果，观察组均优于对照组，证明无创呼吸机在新生儿呼吸衰竭的治疗中具有良好的效果，可在临床中替代传统呼吸机。

参考文献：

[1]赵玉海.小潮气量联合低水平呼气末正压通气对高龄全身麻醉患者麻醉效果及呼吸功能的影响[J].中国临床医生杂志，2015，11：75-77.

[2]许颖，黎月莲.低糖高脂肪营养支持治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，30：13-14.

[3]皮燕，黄丽萍.强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析[J].临床医学工程，2014，11：1479-1480.