社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素探究

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摘要：目的 分析社区中糖尿病患者的生命质量，并探讨相关影响因素，为提升该类患者的生活质量寻找科学依据。方法 抽取我院收治的糖尿病患者140例，全部研究对象均通过SF-36量表进行调查，分析影响患者生命质量影响因素，并采取有效的干预措施，12个月再次对其生命质量进行调查，对比社区管理的应用效果。结果 MH、VT、PF、GH这几项指标在进行干预前后产生了比较大的差异性（P

关键词：社区管理；糖尿病；生命质量；影响因素

糖尿病属于一种代谢型疾病，该病的主要特征为高血糖[1]。对于糖尿病患者而言，由于高血糖症状的长时间存在，会导致患者躯体中的眼、心脏、肾、神经、血管等多种组织的功能障碍和慢性损害[2]。加之改变具有治疗方法多样、并发症多、病程长、危害大等特点，给患者以及家庭均造成了不同程度的负面影响。因此，为糖尿病患者开展科学化的社区管理干预意义深远[3]。本文主要探讨社区中糖尿病患者的生命质量，并探讨相关影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院2014年11月～2015年11月收治的糖尿病患者中抽取140例作为本次研究对象，其中，纳入标准为：在空腹情况下，血浆血糖浓度大于7mmol/L；血浆血糖（OGTT2 h）浓度大于11 mmol/L。排除标准：有肾、心、肝等比较严重的脏器疾病患者；精神障碍患者等。

1.2方法 给予全部研究对象通过SF-36量表对糖尿病患者进行调查，其中，调查信息有：职业、经济条件、受教育水平、性别、年龄、医疗保险、婚姻情况、身高、体重、对糖尿病相关知识的了解情况。同时，通过SF-36量表对患者MH（心理健康）、VT（生命活力）、PF（生理功能）、GH（总体健康）、BP（躯体疼痛）、RP（生理角色）、RE（情感角色）、SF（社会功能）8个角度进行调查，并统计对比社区开展干预管理模式前后，糖尿病患者在生命质量方面的改善情况。本次研究总计发放问卷140份，全部回收，利用SPSS19.0软件对调查结果进行处理。分析影响患者生命质量影响因素，并采取有效的干预措施，具体措施为：针对具体影响因素，调整社区的糖尿病管理内容，构建糖尿病社区俱乐部，为患者定期举办知识学习活动，结合血糖情况指导治疗方案，并对患者进行心理干预。此外，还可以对参与者提升报销（新农合）金额等。实施社区管理干预12个月后，再次对其生命质量进行调查。

1.3统计学研究方法 本研究使用SPSS 19.0软件对研究数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，使用χ2进行检验，当P

2 结果

2.1基本信息和血糖情况 本次回收的140份问卷信息显示：PBG均在9.0～24.2mmol/L，平均为（13.1±3.0）mmol/L；FBG均在8.0-18.2mmol/L，平均为（12.2±1.9）mmol/L。其中包括81例男性患者，59例女性患者；年龄在23～75岁，平均为（50.2±4.0）岁；病程在1～19年，平均为（7.02±6.0）年；婚姻情况：128已婚，其他未婚；受教育水平：46例为大专或者以上，63例初高中，31例小学；职业：农民3例，家庭主妇6例，科教文卫人员8例，待业人员6例，行政管理人员12例，退休人员84人，其他21例；收入情况：月收入超过3000元24例，在3000以下2000元以上者有54例，月收入低于2000元者有62例。

2.2生命质量和相关影响因素情况 因变量：利用SF-36量表取得的调查总分，自变量：影响因素作用，对调查结果进行多元线性回归分析，结果证实，糖尿病防治的相关知识、医疗费用、血糖水平、年龄、并发症、经济状况、性别等指标均会对糖尿病患者的生命质量造成一定影响。其中，干预前后8个维度的具体得分情况为：MH干预前后为：（53.8±5.9）分、（69.2±6.0）分；RE干预前后为：（70.2±5.0）分、（73.0±2.9）分；BP干预前后为：（62.4±5.0）分、（65.2±10.1）分；VT干预前后为：（50.2±3.1）分、（59.2±3.5）分；RP干预前后为：（75.2±4.9）分、（78.2±6.0）分；PF干预前后为：（52.2±2.9）分、（79.2±4.0）分；SF干预前后为：（68.2±7.9）分、（70.8±9.0）分；GH干预前后为：（45.9±5.0）分、（67.2±4.9）分。MH、VT、PF、总体健康这几项指标在进行干预前后产生了比较大的差异性（P0.05。

3 讨论

生命质量集中体现了个体对其综合身体状况的主观感受，具体包括心理、生理以及社会等多个方面。生命质量是科学评价分析慢性疾病患者健康情况的关键指标之一。因此，为糖尿病患者做好生活质量的改善工作十分重要。科学化的社区干预管理不仅需要对患者进行综合、有效的治疗，帮助患者控制血糖，而且还需要充分发挥和利用社区管理对糖尿病患者的管理优势，促使该类患者对糖尿病治疗及预防等相关知识的了解。另外，医患之间进行及时的沟通，也可以有效改善医患关系，提升糖尿病积极配合治疗的依从度。

本研究在治疗糖尿病的过程中，运用科学化的社区管理干预取得了很好的应用效果，结果表明：MH、VT、PF、GH这几项指标在进行干预前后产生了比较大的差异性（P

综上所述，在治疗糖尿病的过程中，运用科学化的社区管理干预能够帮助糖尿病患者不断提升生命质量，也可改善其心理健康质量，值得进一步推广和使用。基于本次研究发现，利用社区平台为糖尿病患者实施健康促进将是日后社区对糖尿病进行全面管理的重要内容。

参考文献：

[1]符鸿俊，林琴，应晓剑，等.社区糖尿病管理对糖尿病患者的生命质量及其影响因素分析[J].中国现代医生，2013，51（35）：24-25.

[2]张歆，王文娟，江启成.SF-12 量表用于安徽农村糖尿病患者生存质量评估的信度、效度分析[J].中华疾病控制杂志，2012，16（9）：801-803.

[3]王隽书，林珊珊，佘其美，等.心理干预对2 型糖尿病患者生命质量的影响[J].中国动脉硬化杂志，2012，20（1）：69-73.

[4]杜予俊.我国社区糖尿病患者生存质量情况与影响因素[J].中医药管理杂志，2014，22（4）：613-614.