胎儿脐带绕颈的B超诊断研究
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摘要：目的：探讨胎儿脐带绕颈的B超诊断准确率。方法：选自2013年1月至2014年1月我院收治的产妇58例，对这58例即将分娩的产妇进行B超诊断，了解胎儿是否存在着脐带绕颈的问题。并且根据产妇产后结果对B超诊断的准确性进行临床对比观察。结果：B超诊断胎儿脐带绕颈的准确率为98.3%。其中出现1例误诊情况，1例没有存在着脐带绕颈情况的胎儿B超误诊为脐带绕颈3周。结论：采用B超诊断胎儿脐带绕颈具有极高的准确性，通过采用B超进行科学的诊断，能够显著的提高诊断的效果，确保胎儿的生命安全。
关键词：胎儿;脐带绕颈;B超诊断
脐带绕颈对胎儿的危害性非常大，常常造成产程的窘迫，严重的威胁到胎儿的生命安全。在胎儿分娩之前，对胎儿是否存在着脐带绕颈情况进行科学的诊断，能够及时的采取措施减少胎儿窘迫情况的发生，最大程度的确保胎儿的顺利生产。因此，在本次的临床研究中，针对于胎儿脐带绕颈主要采用B超进行诊断，并且对其临床诊断的准确性进行了观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2013年1月至2014年1月我院收治的产妇58例，产妇年龄在26岁到38岁之间，平均年龄为29.1士1.2岁。58例产妇的孕周在29周到40周之前，平均孕周为34.1士1.2周。其中有38例初产妇，20例经产妇，且58例产妇均为单胎。
1.2 方法
对58例产妇采用B超进行诊断，B超诊断仪的型号为MEDISON-X6，使用 MEDISON - X6 型B超声诊断仪，孕妇取仰卧位，常规探查胎儿全身脏器、胎位、羊水、胎盘等情况后，将探头沿胎儿脊柱方向纵切，重点观察胎儿后颈部软组织外侧缘及周围羊水内有无脐带回声，然后转动探头 90°沿胎儿颈部横切并平移扫查，观察脐带走向[1]。在采用B超对产妇检查完之后，对胎儿是否存在着脐带绕颈的情况进行临床判断。
1.3 统计学方法
采用SPSS 24.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P
2 结果
表1 B超诊断胎儿脐带绕颈结果分析
组别
例数（n）
脐带绕颈例数（n）
脐带绕颈比例（%）
准确率（%）
B超诊断
58
8
13.8
98.3
手术结果
58
7
12.1
100
X2
4.65691
3.59122
6.32931
2.45923
P值
0.027
0.035
0.042
0.019
注：P<0.05具有统计学意义
表2 B超诊断胎儿脐带绕颈周数分析表
组别
例数（n）
脐带绕颈1周（n）
脐带绕颈2周（n）
脐带绕颈3周（n）
B超诊断
58
3
2
3
手术结果
58
3
2
2
X2
4.23912
2.54591
4.45912
1.54512
P值
0.018
0.027
0.033
0.048
注：P<0.05具有统计学意义
3 讨论
在临床上，由于多种因素的共同作用，导致胎儿出现脐带绕颈的问题，众所周知，胎儿进行营养的摄入主要就是依靠脐带从母体中摄取营养，一旦胎儿出现脐带绕颈的情况，将会影响到胎儿营养的良好摄入，并且在胎儿分娩的过程中，也会出现胎儿窘迫的情况，严重的影响到胎儿的生命安全，给产妇及胎儿都会造成较大的伤害，不利于妇产科临床工作的顺利开展。因此，为了及早发现胎儿出现脐带绕颈的情况，需要在产妇妊娠期间进行科学的临床诊断，及时的发现胎儿是否存在着脐带绕颈的情况，一旦胎儿出现脐带绕颈，根据此种情况，通过合理的选择分娩时间及分娩方式能够减少胎儿分娩中的危险，确保胎儿的生命安全[2]。
在本次的临床研究中，针对于胎儿脐带绕颈主要采用B超诊断的方式，从诊断的结果上看，采用B超诊断胎儿脐带绕颈的临床准确率为98.3%。B超诊断胎儿脐带绕颈具有较高的临床应用价值。B超诊断胎儿脐带绕颈主要的临床特点就是B超影像显示脐带为U形或者是W形，当医生发现此类胎儿脐带绕颈的特征时，可以进行确诊。采用B超诊断胎儿脐带绕颈主要具有如下几个方面的优势。一，B超影像能够清晰的显示胎儿脐带绕颈的情况，通过对B超影像的科学观察，能够在最短的时间就能判断胎儿脐带绕颈的情况，以便及时的采取有效的策略，避免影响到胎儿的生命安全[3]。二，B超诊断对产妇及胎儿没有任何的影响，能够确保胎儿的健康成长，促进胎儿的顺利分娩。三，B超诊断操作非常简单，避免由于操作过于复杂而出现操作失误的情况，能够进一步提高临床诊断的准确率。
另外，采用B超诊断胎儿脐带绕颈具有如下几个方面的临床意义。首先，胎儿脐带绕颈是产科较为严重的病症，很多胎儿出现脐带绕颈的情况，严重者会导致胎儿的死亡，对胎儿及其家庭造成严重的伤害，而通过采用B超进行诊断，能够对胎儿脐带绕颈情况进行及时的处理，避免对胎儿及其产妇造成伤害[4]。其次，通过采用B超诊断脐带绕颈，并且进行及时的处理能够避免滞产情况的发生，确保母婴的安全。
综上所述，B超诊断具有用时少、安全性高、准确率高等特点，对产妇及胎儿没有任何的伤害，是一种非常行之有效的诊断方式。因此，在针对于胎儿脐带绕颈的临床诊断工作中，可以将B超诊断作为主要诊断方式，能够进一步提高胎儿脐带绕颈诊断的准确率，进而实现临床诊断工作的顺利开展和良好进行，进一步提高医院医疗服务的质量和水平[5]。
参考文献：
[1] 姚利萍，卢占斌，高坦兵，许帅，郭莉.B超配合彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的临床诊断[J]. 中国优生与遗传杂志. 2011，15（02）：152-153.
[2] 李春兰，徐秀燕.B超诊断胎儿脐带绕颈及临床意义[J]. 中国超声诊断杂志. 2012，15（03）：242-243.
[3] 刘向荣，何泽耘.B超对脐带绕颈及圈数的诊断价值及临床意义[J]. 中国超声诊断杂志. 2013，15（11）：143-144.
[4] 刘家友.B超诊断胎儿脐带绕颈误诊原因[J]. 中国医学影像技术. 2012，11（01）：289-290.
[5] 由春艳，王海云，由青晓，马慧玉.B超诊断胎儿脐带绕颈50例分析[J]. 中国超声医学杂志. 2012，11（07）：178-179.