针灸治疗中风后抑郁症的研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇针灸治疗中风后抑郁症的研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

中风后抑郁症是脑卒中后常继发的一种精神障碍症状，是脑血管病的常见并发症之一。临床上以情绪低落、悲观失望、兴趣减少或消失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒，甚至有自杀行为等为主要表现。严重影响了中风患者神经功能、认知和肢体功能等各方面的康复，同时增加脑血管病的病死率。中风后抑郁症属于中医"郁证""脏燥"等范畴。针灸治疗的优势愈来愈多的引起国内外医学界的重视，现就针灸治疗中风后抑郁的研究进展概述如下。

1体针治疗

张德斌[1]将62例中风后抑郁患者随机分为针刺组和西药组，每组31例。针刺组取百会、前顶、内关、神门、三阴交、足三里、丰隆、太冲等为治疗主穴，西药组采用口服百优解治疗，比较两组临床疗效。结果：针刺组总有效率：83.87%，与西药组临床疗效无显著性差异，其治疗成本和副作用明显优于西药组。李鸿杰等[2]采用随机双盲对照设计，将中风后抑郁患者43例随机分为观察组和对照组，观察比较两组Hamilton 抑郁量表（ HAMD） 评分、Asberg 抗抑郁药副作用量表（ ASES）评分、针刺不良反应情况和疗效。结果显示，两组疗效相当； 治疗组治疗后HAMD、ASES 评分，均较治疗前明显降低（均P

2头针疗法

王小寅[5]通过采用"安神醒脑"头皮针治疗中风后抑郁，将头部分为6个区：额区、颞区、顶区、枕区、颈区，刺激头部6个区，共27个点。1次/d，30 min/次，6次/w，总有效率90%以上。田小文等[6]选取36例卒中后抑郁患者，随机分为针刺组18例和药物组18例。针刺组取智三针（ 双本神、神庭）为主穴治疗，药物组口服氟西汀胶囊治疗。两组患者治疗前后使用HAMD 抑郁量表进行评定。结果两组治疗前后自身对照评分比较差异有统计学意义（P

3电针治疗

盛国滨[8]等采用针刺百会穴、四神聪、神庭及双侧本神、印堂及双侧阳白，得气后接电针仪。连接方式：神庭连接印堂，本神连接阳白，正极在上，负极在下，疏密波，强度以额头感觉有轻度跳动患者能耐受为度，治疗30 min/次，1次/d。结果治疗组的总有效率83.3%，优于对照组，且具有显著性差异（P

4针药结合

4.1针刺结合中药 蔡丽[11]口服中药与针刺结合治疗脑卒中后抑郁症57例临床研究，将57例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组，在脑卒中常规治疗基础上，治疗组予以服通窍解郁汤结合针刺治疗，对照组予以百忧解治疗。结论：口服中药与针刺结合治疗脑卒中后抑郁症有良好疗效，与西药治疗相比，具有起效快，副作用小，显著改善症状的优点。李少兰[12]针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察；将卒中后抑郁患者随机分为两组，治疗组：化痰开窍，醒脑安神。①针刺主穴：人中、百会、足三里、丰隆；配穴：四神聪、神门、内关、脾俞。②中药汤剂：温胆汤加减。对照组：口服百忧解20 mg，1次/d，结论针刺配合温胆汤治疗脑卒中后抑郁症疗效显著，明显优于西药组。且具有副作用少优点。张卫 等[13]将150 例卒中后抑郁患者随机分为药物组、针刺组与针药组，采用单盲的方法观察三组患者治疗前后HAMD及ADL 评分的变化情况。针药组取四神聪、曲池、外关、足三里、阳陵泉、昆仑、太冲等穴，中药加味消遥散加减；针刺组采用与针药组相同的针刺治疗；药物组采用与针药组相同的药物治疗。结果：三组患者治疗前后HAMD 及ADL评分均有显著改善，其中针药组优于其他两组。李妮[14]丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁症的临床观察，治疗组采用丹栀逍遥散结合针刺治疗，对照组采用盐酸帕罗西汀治疗。结果：丹栀逍遥散结合针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效显著。

4.2针刺结合西药 段晓晶[15]针刺治疗卒中后抑郁的临床观察，将患者随机分为治疗组与对照组，对照组采用口服黛力新治疗，早中各1片，治疗组在对照组基础上加用针刺，取穴：上星、膻中、中脘、太冲。两组共治疗8 w。结果治疗组评分显著低于对照组（P

5结论

综上所述，针灸治疗中风后抑郁疗效显著、副作用小、复发率低、针刺操作简便可行， 且没有西药的毒副作用及成瘾性，更加容易被患者接受。然而，针灸治疗中风后抑郁的临床研究方面还存在许多不足：①临床选穴多凭各自经验，针刺取穴方案多样，取穴依据的报道较少，没有科学地阐明穴位配伍效应，也没有形成完整的理、法、穴体系，不易重复验证。②部分针刺治疗中风后抑郁的临床报道是在西药基础治疗上进行，由此产生的干扰因素增多，不能明确说明针刺治疗中风后抑郁的疗效。③针灸治疗中风后抑郁机制方面的研究文献报道较少，制约了针灸治疗本病机制的深入，也限制了针灸疗效的进一步提高。今后我们应该积极探讨中风后抑郁的发生与针灸治疗本病的内在机制，拓展机理研究思路，加强针刺与中药或与其他针灸治疗方法的联合应用及其增效协同作用的机理研究，以便更充分地发挥中医针灸优势，为抑郁症患者提供更为安全有效的治疗方法。

参考文献：

[1]张德斌.针刺治疗中风后抑郁症的临床研究[J].陕西中医，2014，35（3）：355.

[2]李鸿杰，钟宝亮，等.针刺治疗脑卒中后抑郁随机对照研究[J].中国针灸，2011，31（1）：3.

[3]付磊.针刺治疗脑卒中后抑郁20例疗效观察[J].湖南中医杂志，2013，29（5）：75-77.

[4]焦恩虎.针刺治疗脑卒中后抑郁86例临床分析[J].中国中医药咨询，2012，4（3）：167-168.

[5]王小寅，曾科学.安神醒脑头皮针治疗中风后抑郁32例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（5）：56-57.

[6]田小文，张全明.智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价[J].上海针灸杂志，2011，30（10）：663-665.

[7]董永书，王军，头部穴位留针治疗中风后抑郁34例临床观察[J].新中医，2012，44（4） ： 85-86.

[8]盛国滨，高琛.头部电针疗法治疗中风后抑郁的临床疗效观察[J].中医药信息，2013，30（3）：125-126.

[9]贾军丽.电针百会及人中治疗中风后抑郁临床疗效观察[J].中国民康医学，2009，21（12）：1390.

[10]丁明桥，雷慧敏，何玲，等.头皮电针配合开四关治疗中风后抑郁症疗效观察[J].上海针灸杂志，2011，30（10）：661-662.

[11]蔡丽，谭子虎，等.口服中药与针刺结合治疗脑卒中后抑郁症57例临床研究[J].江苏中医药，2012，44（2）：49-50.

[12]Jin Haitao， Li Shaolan.Clinical observation of acupuncture combined with warm needling Decoction in treatment of post stroke depression[J].Hubei Journal of TCM，2011，31（4）.

[13]张卫，程绍鲁，林安基等.针药并用对卒中后抑郁患者抑郁状态及日常生活能力的影响[J].上海针灸杂志，2011，30（12）：823.

[14]李妮，谭子虎.丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁症的临床观察[J].湖北中医杂志，2012，34（6）：5-6.

[15]段晓晶，范军铭.针刺治疗卒中后抑郁的临床观察[J].中国医学创新，2012，9（3）：107.

[16]吴胤.浅谈用针刺治疗中风后抑郁症的临床疗效[J].当代医药论丛，2014，12（20）：11-12.

[17]佟欣，刘丹丹，卫彦，等.调神疏肝针刺法对脑卒中后抑郁的干预作用[J].中国医药科学，2012，2（3）：127-128.