百多邦联合碘伏治疗感染伤口的观察

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摘要：目的 观察百多邦（莫匹罗星）联合碘伏对门诊患者感染伤口换药中的应用效果。方法 将门诊160例伤口感染患者用随机法分为对照组和观察组。对照组80例，观察组80例，观察两组疗效。结果 观察组换药法更有助于感染伤口的控制，效果明显优于对照组，其伤口愈合所需时间较对照组短，换药次数均较对照组少，疼痛感较对照组轻。结论 百多邦联合碘伏用于外科感染伤口换药疗效显着。

关键词：百多邦；碘伏；感染伤口

外科门诊换药室处置的多数是外伤伤口处理不当引起的感染伤口、门诊小手术后未及时换药引起的感染伤口、疖、痈、粉瘤感染等，换药的目的①为创面提供一个相对无菌的环境，以免再次受到细菌的攻击，②为创面提供一个相对利于组织生长愈合的环境，使其尽早愈合。我科对160 例伤口感染患者随机分成两组，对照组80例，患者感染伤口及周围皮肤采用碘伏涂擦或湿敷；观察组患者80例，患者感染伤口及周围皮肤用百多邦联合碘伏涂擦或湿敷法处理伤口，经过对比换药效果，观察组疗效明显优于对照组，取得满意效果。现将换药体会报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将门诊160例感染伤口换药患者随机分成两组，男96例，女64例，其中包括手部外伤感染62例，腿部外伤感染50 例，粉瘤合并感染29 例，手术术后感染2 例，疖13例，痈4例。年龄在3 岁～65 岁，均无糖尿病，甲亢，肾功能不全等疾病，感染伤口的程度及身体营养状况均无显著差异，分别用对照方法和百多邦联合碘伏方法换药。

1.2方法

1.2.1换药方法 对照组按下面方法换药：严格按照无菌操作原则进行，换药时用两把镊子，一把用来夹取无菌敷料、无菌盐水棉球、碘伏纱条，另一把接触伤口及伤口敷料，接触无菌物品的镊子与接触伤口的镊子要分开，二者不可混用，防止污染及交叉感染。用生理盐水清洁创面，清洁时应由内向外，去除伤口内脓液、异物和坏死组织，动作轻柔，避免损伤新鲜肉芽组织，伤口较深时用碘伏纱条填塞引流并保持引流通畅，观察伤口组织粘膜修复情况，并做到好记录。

对感染不严重的伤口，用0.5% 的碘伏棉球消毒伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清理创面渗液，再用无菌纱布吸干，伤口敷碘伏纱条再盖以无菌敷料，碘伏纱条湿度以不滴水为宜。开始3 d无菌敷料厚度8～12 层，以后渗出液少应该薄点4～8层，1次/2 d。对感染严重的创面，必要时戴无菌手套，有缝合线的要拆开缝合线，扩大伤口，对于分泌物多或者有脓液的伤口用双氧水冲洗，再用生理盐水反复冲洗，用生理盐水棉球清理伤口脓液、坏死组织、脓苔去除后要有轻微的血液渗出，这样才有助于伤口早日愈合，用无菌敷料吸干生理盐水，用0.5%碘伏棉球消毒后，用0.5%碘伏纱条填塞湿敷引流，再盖以无菌敷料。开始3 d换药1次，以后根据伤口情况1次/2 d，敷料应厚，如果渗出液较多，湿透敷料，随时更换。

观察组用对照组方法处理的基础上，用百多邦均匀涂在伤口上，然后用碘伏纱条敷上，上面盖以无菌敷料。

1.2.2观察方法 通过观察并详细记录换药情况和次数，伤口分泌物的颜色、量、性质，伤口及周围组织的红肿消退程度，肉芽的生长情况，换药时患者的疼痛情况以及出现的各种不良反应。

2结果

观察组伤口愈合时间3～23 d，平均愈合时间14.5 d，换药2～12次，平均换药7次；对照组伤口愈合时间5～33 d，平均愈合时间19 d，换药4～17次，平均换药12次，观察组换药次数比对照组减少了2～5次。

3换药体会

感染伤口创面湿润有利于肉芽组织生长，但湿润的环境也是细菌生长的温床，伤口创面是细菌最好的培养基，对照组换药法虽然是有效的处理方法，但是换药时间相对较长，增加患者痛苦，此时选择合适的抗生素局部联合用药和消毒剂至关重要。

碘伏是一种新型高效无毒的广谱杀菌剂，能杀死病毒、细菌、芽孢、真菌、原虫，且无气味、无刺激、无腐蚀性，无抗药性，药效稳定可靠，对人体无害，不易产生过敏反应，具有渗透性，药效持久，作用迅速，随着对碘伏药理作用认识的不断深入和临床中使用的方便，其应用的范围越来越广。目前临床伤口常用碘伏消毒，碘伏能在一定时间内使伤口保持相对无菌，对伤口形成一种保护薄膜，消除了再次感染隐患，另外，碘伏的杀菌作用不受脓液的控制，特别对感染伤口有效。

百多邦软膏又名莫匹罗星软膏，是一种局部外用抗生素，其主要成分是莫匹罗星，软膏基质为聚乙二醇，它对皮肤的刺激性小，亲水性及渗透力强。百多邦对感染伤口具有较好的疗效，对伤口常见需氧革兰氏阳性球菌有极强的抗菌活性，对伤口感染的有关金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、耐药金黄色葡萄球菌均有效。外涂百多邦能在表面形成一个湿润环境，促进组织增生，感染伤口部位外涂百多邦可在局部起消炎杀菌、形保护膜的作用。

综上所述，用百多邦联合碘伏湿敷感染伤口，不但可以提供湿润的环境，有利于感染创面的肉芽组织生长，同时起到杀灭细菌，控制感染的目的，百多邦联合碘伏外敷形成双重保护膜保持较长时间的杀菌作用，感染伤口部位红肿消退快，炎症渗液渗出明显减少，起到保护伤口、达到收敛、消炎、修复的作用，缩短了治疗时间。结论百多邦联合碘伏用于外科感染伤口换药疗效显着。

参考文献：

[1]张美红.碘伏在门诊外科伤口换药中的疗效观察[J].中国医药指南，2013，（06）：628-629.

[2]郑丽娜，于淑英.碘伏在门诊换药中的作用[J].中国误诊学杂志，2010，10（02）：295-296.

[3]孙玲.百多邦联合碘伏治疗新生儿脐炎[J].医学理论与实践，2013，26（21）：2895-2896.