尿毒症应用左卡尼汀配合血透治疗的效果研究

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摘要：目的 分析讨论应用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症的临床效果以及相关价值。方法 随机选取我院2013年6月～2014年6月收治治疗的90例尿毒症患者作为研究对象，采用随机数字法将其分成对照组与研究组，对照组在血液透析后选择注射生理盐水治疗，而研究组在血液透析后选择左卡尼汀治疗。结果 两组患者经过3个月的临床治疗后，研究组的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等改善情况显著优于对照组（P

关键词：尿毒症；左卡尼汀；血液透析；临床疗效

本研究中随机选取我院2013年6月～2014年6月收治治疗的90例尿毒症患者作为研究对象，以分析讨论应用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症的临床效果以及相关价值，现对研究结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院2013年6月～2014年6月收治治疗的90例尿毒症患者作为研究对象，通过随机数字法把全部患者分成研究组与对照组，而每组有45例患者，其中研究组中，男性患者为22例，女性患者为23例，其年龄为20～74岁，平均为（51.9±2.9）岁；而对照组中，男性患者为24例，女性患者为21例，其年龄为24～80岁，平均为（53.8±3.5）岁。全部患者的一般临床资料分析比较，都不存在明显的差异，具备可比性（P>0.05）。

1.2方法 全部患者都给予血液透析治疗，其透析频率为2次/w，4 h/次，透析液选择碳酸氢盐，患者血流量控制在200～250 ml/min，而透析液流量控制在500 ml/min[1]。在血液透析后，对照组选择注射生理盐水治疗，其剂量为20 ml，2次/w，坚持治疗3个月；而研究组选择左卡尼汀治疗，将1.0 g左卡尼汀溶解在20 ml 0.9%的氯化钠溶液中进行管道内注射，2次/w，坚持治疗3个月[2]。

1.3观察指标 对患者治疗前后的低血压发生率、透析耐受力、精神状态、心功能不全、透析中肌痉挛、食欲以及体力等一般临床指标进行观察；并由检验科对患者治疗前后的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等进行检测[3]。

1.4统计学方法 本研究采用统计学SPSS 17.0对本组尿毒症患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料用百分比（%）表示，通过χ2检验，P

2 结果

2.1分析比较两组患者治疗前后的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb 两组患者经过临床治疗后，对两组患者治疗前后的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等进行统计分析，其中研究组的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等改善情况显著好于对照组，差异具备统计学意义（P

2.2分析比较两组患者治疗的生命体征与临床症状 两组患者经过临床治疗后，研究组患者的低血压发生率、透析耐受力、精神状态、心功能不全、透析中肌痉挛发生率、食欲以及体力等一般临床指标都得到了明显的改善，其中低血压发生率从原来的52%降低到30%，透析中肌痉挛发生率从原来的32%降低到25%；而对照组的一般临床指标没有明显改善，对两组患者的生命体征与临床症状等一般临床指标进行比较，研究组的一般临床指标改善情况明显好于对照组。

3 讨论

血液透析患者因为营养物质合成减少以及摄入不足，甚至在透析过程中丢失等原因，往往会发生肉碱缺乏的情况，由此导致发生心功能不全、食欲低下以及低血压等一系列的临床症状[4-5]。其中，左卡尼汀又名左旋肉碱，是一种促进长链脂肪酸到达线粒体B氧化所必需的营养素。左卡尼汀是一种氧自由基清除剂，能够通过对细胞内递质活性氧的生成情况进行抑制，降低细胞的微炎症反应，由此实现保护血管内皮细胞的作用[6]。此外，左卡尼汀的功能主要为促进脂类代谢，能够使缺氧缺血时所堆积的大量脂肪线辅酶进入到线粒体内，确保氧化磷酸化反应能够顺利进行，提高运动耐力，并使心脏射血分数得到增加。

本研究中随机选取我院2013年6月～2014年6月收治治疗的90例尿毒症患者作为研究对象，其研究结果显示：两组患者经过临床治疗后，对两组患者治疗前后的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等进行统计分析，其中研究组的血清CRP、白细胞比容、总胆固醇以及Hb等改善情况显著好于对照组，差异具备统计学意义（P

4 结论

综上所述，应用左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者的实验室指标以及临床表现得到改善。

参考文献：

[1]张维莉，梅长林，徐洪实，等.左卡尼汀改善维持性血透患者营养状况的作用[J].第二军医大学学报，2012，22（12）：68-69.

[2]温黎青，王芳芳.维持性血液透析患者应用左卡尼汀的效果观察[J].右江民族医学院学报，2013，15（05）：113-115.

[3]刘红英，陈湛华，刘建新，等.左卡尼汀对维持性血液透析患者营养改善的国内相关文献Meta分析[J].中国血液净化，2013，7（16）：84-85.

[4]贾慧，薛军，屠春林，等.左卡尼汀在维持性血液透析患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2010，21（05）：35-37.

[5]郑尘非，梅晓蓉，林哲，等.血液透析患者应用左卡尼汀注射剂的临床疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志，2014，13（04）：78-79.

[6]丁峰，顾勇，林善锬，等.口服和静脉给予左卡尼汀治疗血液透析患者肉碱缺乏症的多中心随机对照研究[J].上海医学，2013，25（04）：62-65.