前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的相关研究

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摘要：目的 本文主要是为了分析和探讨前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产之间的关系。方法 选择2013年2月～2014年2月来我院接受分娩的200例孕妇临床资料作为研究对象，并对39例出现胎盘异常的孕妇资料进行系统的研究，包括人工流产和未接受人工流产孕妇胎盘粘连、前置胎盘以及胎盘植入的实际发生率、人工流产的实际次数与胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入的具体关系进行探讨。结果 经过分析和研究，未接受人工流产的孕妇胎盘异常发生率为3.5%，人工流产影响下的孕妇胎盘总异常率为14.2%。结论 前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产有着较为紧密的关系，多次人工流产很容易导致产妇出现胎盘异常等现象，这种胎盘异常还容易诱发其出现产后出血，育龄女性要减少人工流产。

关键词：前置胎盘；胎盘植入；胎盘粘连；人工流产

胎盘异常很容易导致孕产妇出现不良妊娠问题，胎盘粘连、前置胎盘以及胎盘植入较为常见，容易导致孕产妇出现产后出血等问题。本文主要对人工流产与胎盘异常的关联性进行分析和探讨，并选择2013年2月～2014年2月来我院接受分娩的200例孕妇临床资料作为研究对象，并将相关资料总结报道如下[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年2月～2014年2月来我院接受分娩的200例孕妇临床资料作为研究对象，患者的年龄20～44岁，其中39例患者出现胎盘异常。

1.2诊断标准 前置胎盘指标分析表现为临产或者妊娠晚期不因为任何诱因出现无痛阴道流产或者反复阴道流产。患者在B超现实妊娠超过28w，胎盘位置处在患者的子宫下段，宫颈内口部分或者全部被覆盖[2]。产后检查中患者的胎盘带有陈旧性或者黑紫色血块，患者的胎膜破口距离胎盘边缘未超过7cm范围。

胎盘粘连指标表现为患者自然分娩的第三产程时间超过了30min，未实现胎盘剥离，利用人工剥离胎盘或者胎盘娩出会出现缺损，对于剖宫产胎盘剥离不全的现象，需要进行清宫或者搔刮处理。

1.3统计学方法 本文患者的相关资料使用SPSS18.0统计学软件进行处理，使用χ2对计数资料进行检验、使用t检验来对计量资料进行分析，当统计学相关数据P

2 结果

经过分析和研究，未接受人工流产的孕妇胎盘异常发生率为3.5%，人工流产影响下的孕妇胎盘总异常率为14.2%。患者流产次数与胎盘异常的发生率成正比关系。围产期感染与患者的宫腔感染、产前贫血以及产妇营养出现的不良关系较为密切[3]。

3 讨论

人工流产作为现阶段意外怀孕或者避孕失败常用的一种补救措施，在现代临床医学中运用的较为普遍，受到各种因素的影响，再次妊娠时产科并发症频率相对较高，胎盘植入、胎盘粘连以及前置胎盘都属于较为常见的并发症，从而导致产妇体内的胎儿出现缺氧、缺血以及胎儿新生儿健康受到严重的威胁。胎盘异常发生率以及人工流产数量都呈现逐渐上身趋势，造成人工流产子宫蜕膜发育差或者不全的各种因素都可能诱发患者出现前置胎盘、胎盘粘连或者前置胎盘等问题[4]。所以，有流产史的产妇群体中很容易出现胎盘异常的现象。

前置胎盘大都是发生在多次流产或者短期重复妊娠的女性群体中，患者子宫内膜出现炎症变化或者退行性变化。所以，底蜕膜发育不够全面、内膜缺血，从而导致前置胎盘。根据相关研究资料显示，任何胎盘面积增加的原因都可能导致产妇出现前置胎盘，胎盘面积增大让产妇胎盘生长处在子宫的下个部位，从而产生胎盘前置的现象[5]。

有的孕产妇在接受人工流产之后，会出现各种先兆流产、子宫内膜异位症或者早产等继发性疾病。因为流产过程中操作不当、无菌观念不够全面也让产妇子宫内膜炎的几率进一步增加，诱发子宫内膜感染、受损或者炎症渗出等。底脱膜发育不良也可能导致产妇胎盘种植出现不良现象。所以，在进行第三产程时，胎盘剥离较为困难，产后产妇容易出现出血问题。再次妊娠间隔时间短、人工流产次数不断增加都会让产妇诱发较为严重的胎盘粘连。

胎盘植入可以分为以下三种不同类型，分别为植入性胎盘、粘连性胎盘以及穿透性胎盘等，造成这种现象的主要原因是产妇子宫蜕膜发育不够完全，为了能够获得较为足够的血液供应，胎盘绒毛组织将会从底蜕膜缺损的部位深入到肌层内部，从而获得良好的营养供应。患者子宫内膜损伤、瘢痕子宫、前置胎盘都可能导致其出现胎盘植入现象[6]。前置胎盘患者需要注意是否存在胎盘植入的现象。胎盘植入也会诱发患者在第三产程中产生胎盘难以剥离的问题。

通过本文的研究和发现，围产期产妇的感染与产妇营养不良、产前贫血或者宫腔感染存在较为紧密的关系，宫腔感染也可能因为人工流产诱发。当产妇出现搔刮宫腔操作不当或者吸宫宫腔负压较高等因素时，可能导致产妇子宫内膜肌层或者子宫内膜基底层受到伤害，诱发不必要的宫内膜感染等现象。所以，要尽可能减少人工流产等现象。综合以上研究不难发现，多次流产很容易导致产妇出现前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入以及感染等现象，胎盘异常的发生率也会随着产妇流产次数的增加而不断增加。医务工作人员需要严格规范人工流产术的操作行为、坚持无菌操作。

经过分析和研究，未接受人工流产的孕妇胎盘异常发生率为3.5%，人工流产影响下的孕妇胎盘总异常率为14.2%。患者流产次数与胎盘异常的发生率成正比关系。围产期感染与患者的宫腔感染、产前贫血以及产妇营养出现的不良关系较为密切。前置胎盘、胎盘植入、胎盘粘连与人工流产有着较为紧密的关系，多次人工流产很容易导致产妇出现胎盘异常等现象，这种胎盘异常还容易诱发其出现产后出血，育龄女性要减少人工流产。

参考文献：

[1]高琛，卢少玲.前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究[J].中国卫生产业，2014，33：64-65+68.

[2]刘秀华.前置胎盘、胎盘粘连及胎盘植入与人工流产的关系研究[J].中国医药科学，22014，07：25-27+42.

[3]程华.探讨胎盘粘连、前置胎盘、胎盘植入与人工流产的关系[J].中外医疗，2013，12：106-107.

[4]古丹婷.前置胎盘、胎盘粘连、胎盘植入与人工流产的关系[J].中国当代医药，2012，27：166-167.

[5]胡进霞，阿丽萍，席春燕.前置胎盘、胎盘植入、胎盘黏连与人工流产的关系[J].宁夏医学杂志，2009，09：826-827.

[6]李云娣.胎盘粘连与人工流产的探讨[J].航空航天医药，2009，08：98.