河南省县级医院网上信息服务现状调查研究
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇河南省县级医院网上信息服务现状调查研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
The Survey Research of Online Information Service of County Hospital in He'nan Province
Zhang Lijiang； Guo Jinli； Li Songwei
（①Business School，University of Shanghai for Science and Technology，Shanghai 200093，China；
②Management Department，Xinxiang Medical College，Xinxiang 453003，China）
摘要：随着互联网的兴起，电子医务成为医院发展的一条新路。本文调查了河南省的县级医院的电子医务开展状况，并对其发展的现状及存在的问题做了相应的分析。
Abstract: With the rise of the Internet, E-hospital become a new development way of hospital. Based on the investigation of the county hospital in He'nan province, we ananlyzes the county hospital's E-hospital development situation and the existing questions.
Key words: E-hospital；county hospital；online information service
中图分类号：TP39 文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）21-0148-02
0引言
随着互联网的兴起，电子商务(E-commerce)也成为热潮，并且向各个领域扩展。电子医务(E-health)与电子政务(E-govmnet)、电子教育(E-education)、电子社区(E-community)同属于一个概念范畴，均是电子商务在不同领域的应用[1]。电子医务即是把所有的医疗机构，医务工作者和病患都通过医院内部网络和医疗内部网络来进行交流，与终端系统联系并处理相关事务的平台。这种新的网络加信息技术的模式，将互联网的标准化、简单化和易接触性，与医务工作的核心过程相融合。它的迷人之处在于互动性、集中处理和让人们通过更快速方式来进行医务活动。
医院电子医务系统采用的网络结构分为内联网 (Intranet)和外联网 (Extranet)[2]。医院电子医务系统也可分为内部信息系统和外部信息系统。外部信息系统通过网站实现包括药品、消耗品等物资设备的网上采购,对客户网上信息、服务、个性化服务、远程医疗、远程教育以及进行网络营销等服务活动。内部信息系统就是医院信息系统,主要组成有以医院为中心的管理信息系统和以病人为中心的临床信息系统等。
1国内外电子医务系统发展状况
1990年美国政府法规的修改和医疗行业激烈的竞争使得医疗机构面临挑战。1998年美国最大的医疗机构――凯萨・帕莫奈特亏损2.88亿美元。面对困境，该机构决定投资20亿美元转向电子商务，建立各种基于Web的系统。该系统包括为下属医疗机构定制的网站，并与总部相联。这些下属机构的人员可以在线查询费率和资金等各种信息。所有的医疗记录被电子化，医生通过键盘输入用户记录。一套电子采购系统（包括药品、设备及各种日常消耗品等）加快了采购流程，减少了各种物品的库存．并降低了成本。该机构的网页上为病人提供各种医疗信息、门诊预约及个性化服务，同其他医疗机构和个体诊所争夺客户。该系统与其他医院成功应用电子商务案例一样，降低了成本，提高了服务质量，取得了赢利。
目前我国一些综合性医疗网站开展了面向病人的网上医疗信息查询等服务,包括特殊传染病的科普知识、家庭保健、保健品使用等。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗卫生服务的需求已经不是停留在得病以后到医院就医，而是从治病发展到防病、保健,更加注重对自身健康情况的了解与保护，因此日常生活中需要得到相关的医疗知识。网上医疗信息查询是方便人们了解基本医疗保健科普知识的方式之一。至于一些网站尝试网上看病，由于医疗知识的严谨性,发展尚需慎重。
专业医疗网站面向医护人员提供了国内外最新的医学信息查询,网上医学继续教育和任职资格考试辅导等,使医护人员不再受时间、空间的限制，比以往有更多的机会提高自己,改进工作[3]。
各医院建设了自己的网站，宣传医院相关情况、医生情况、特色专科，便于病人查询。有些医院已经应运而生了方便病人的网上挂号。网上挂号使病人，特别是异地看病的病人得到了方便，病人可以提前在网上挂异地著名医院的名医专家号，就诊前一天抵达医院所在地，节省了时间和异地等待就医的住宿费用。
2数据说明及分析
县级医院是县域内的医疗卫生中心，负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，承担着对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训工作，在农村卫生服务体系建设中处于“龙头”地位。医院网络信息服务是医院电子医务的外延部分，加快县级医院医院网上信息服务的建设，可以提高医院服务功能，促进卫生资源平衡，为社会和群众提供更方便、优质的服务，可谓意义重大[4]。
本文通过对河南省17个地级市105所县级人民医院电子医务发展状况的调查，分析河南省县级医院在开展电子医务过程现状及中存在的问题和发展方向。
通过网络信息检索了解全省县级人民医院的名单，以此为基础通过搜索引擎逐一进行调查，确定河南省县级人民医院的上网及提供网上提供信息服务的情况。此次调查的河南省县级医院，用Google、Yahoo、百度等搜索引擎查询其医院网址确定其医院是否上网。经不同时间反复测试多次均不能访问医院网站，认为调查期间网站不能访问。
本次调查的县级医院主要是河南省的18个地级市中的17个市（除济源市）的105家县级人民医院，最后查询能够上网的医院有47家，在所有调查医院中占44.76%（47/105）；提供网上挂号服务的医院仅有8家，在上网医院中占14.89%（7/47）；提供网上了医疗咨询县级人民医院有28家，在上网医院中占59.57%（28/47）（调查情况见表1）。
通过对我省县级医院网站的调查，目前我省县级医院的网上信息服务在整体上处于最初级的阶段，主要有如下特点：
目前我省县级医院上网数量偏少，低于全国医院的平均上网率。医院网站数量在各地市间存在的差异不大，各地市县级医院上网率接近全省县级医院平均水平。网站的链接性比较差，经常会出现网站打不开的现象。只有极少数网站具有完整的服务功能和较高的网上服务功能。如：巩义市人民医院、洛宁县人民医院、西平县人民医院、滑县人民医院等。
我省县级医院的建设方式基本上是采用委托代建的，网站的更新率非常低，调查中曾发现有几家医院的网页上挂的还是网站刚运行是的内容。医院网站的功能过于单一，绝大多数网站只有一些基本的信息，多是宣传介绍信息，处于信息呈现阶段，几乎没有网上服务功能。另外我省县级医院中还有许多医院没有自己专门的网站，有许多医院是挂靠在一些专业的医疗信息网上，点击链接后只会出现医院的基本信息介绍，根本没有自己的门户网站和网上医疗信息服务。
不同医院网站之间的差异性较大，不同网站提供的网上信息服务质量参差不齐，缺乏规范是医院网站的共同问题。针对网上信息咨询服务的调查中我曾发现有些医院的网站虽有网上咨询的功能，但并不是在线实时交流，用户提出的问题长时间得不到回复；有些医院网站虽有网上咨询的栏目，但没有设置超链接开通此项服务。在针对网上预约挂号的调查中我们曾发现，所有的医院网站都不能真正实现网上预约挂号，医院网站上都没有设置超链接开通此项服务。
3结论
通过调查研究我们发现县级医院发展网上信息服务或电子医务存在诸多困难和问题，首先县级医院的规模普遍较小，其领导层缺乏一定的网络知识，对电子医务难以完全接受。另一方面，县级医院的服务对象是县域内的社区居民、城镇居民和农村居民。受经济条件的影响，这部分人群上网意识要比城市人群淡薄的多，有些人甚至没有上网的经历。医院和患者只有亲身体会到电子医务真正能带来药品质量、价格、节约人力物力及销售成本和服务上的方便等优势，才会自然地转变观念，产生对电子医务的认同感，吸引更多的消费者和医院进行电子医务。
其次，医院网站的主要功能是为医院所在区域的居民提供便捷的网上信息服务，但是目前县级医院网站的服务标准还远远低于预期目标。从能够获得的医院网站访问统计数来看，县级医院网站存在着访问量普遍较低，影响力不够，吸引力不强宣传推广力度小，社会反应效果不佳等问题。
另外，人才问题是制约县级医院发展的突出问题，县域内医疗机构很少具备经验丰富的信息技术人员，那些既熟悉医疗又熟悉IT的复合型高技术人员更是凤毛麟角。这种数量不足，质量不高，县乡分割，进不来，留不住，用不好的状况已经严重制约着县级医院乃至全县卫生事业发展。
因此，总体来说县级医院的电子医务开展情况很不乐观，处于最初级的阶段，还远远不能满足广大人民群众的健康需求。结合县域内卫生发展状况，县级政府要对全县卫生工作实行统一管理，对全县的卫生机构实行信息整合，建设县级电子医务服务平台[5]，在不改变产权关系的基础上，建立个医疗机构之间的业务合作，信息共享，共同实现统一的服务标准、统一的流程，为患者提供优质服务。
参考文献：
[1]徐一新.试析医院电子商务的应用与发展[J].中国医院管理，2007，27，（4）：44-47.
[2]熊军,方平.我国医院网上信息服务模式初探[J].医学信息,2006，19，（2）：195-196.
[3]卢际南.在新医改中发挥县级医院的龙头作用[J].中国医药指南，2009，（12），（7）：106-107.
[4]唐维新.适应新形势加强县级医院建设[J].江苏卫生事业管理，2010，（21），（1）：1-2.
[5]李磊.探究区域医疗信息化建设[J].医学信息，2009，21，（07）：1134-1136.