PBL教学在新生儿教学中的应用

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇PBL教学在新生儿教学中的应用范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 为了解pbl教学模式在新生儿科临床教学中的应用价值。方法 入组的新生儿课的临床实习生分为两组，一组进行PBL教学即实验组，对照组予以常规师带徒形式，比较两组实习生各项出科考试成绩、问卷调查结果。结果 实验组学生出科考试成绩及问卷调查结果较对照组有明星提高。结论 PBL在新生儿科临床教学中有实际性价值，值得推广应用。

关键词：PBL；新生儿科；临床实习；教学

我们需要不断更新我们的知识库，故教育学者提出了终身教育的思想。作为教师，我们不能仅仅做知识的传递者，更应注重培养学生的自学能力、鼓励其多提问题、主动思考。但是目前传统师带徒的教学模式，不能做到这点，故需要探寻新的教学模式。由加拿大Mc Master大学提出的以问题为基础的学习教学法，即PBL教学法，现已经被引进医学教育 中[1]。其通过对医学问题或病例诊治过程中的某一问题进行讨论与学习，老师在其中充当引导者，而学生是中心，不局限于某一固定学科，而是以患儿疾病为基础，广泛讨论，扩散性思维，以培养学生自主学习[2-3]。为了解其在我科临床教学中的应用价值，进行了本次研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012～2014年于我院新生儿科临床实习的86例学生作为研究对象，采用随机数字表分为实验组及对照组，各43例，其中男性38例，女性48例，年龄23～25岁，平均（4.28±8.73）岁，儿科学基础理论考试成绩平均（80.3±6.28）分，两组学生在性别、年龄、专科成绩等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法 所有入组的学生均在我科临床实习满4 w，无缺勤。经分组后，有同等师资的带教教师负责带教工作，其中对照组采用传统师带徒模式，即由带教带领学生参与疾病诊治的全过程，包括一般问诊、体格检查、相关实验室检查、诊断、治疗措施的制定、写病例、每日查房、业务小讲座等。实验组采用PBL教学法，按照"提出学习目标-病案学习-提出问题-初步讨论-总结讨论-自行查阅文献-病例再学习-分析评价"的模式进行教学。具体步骤：①带教老师先向学生介绍PBL的概念、优点、操作流程。②带教给出学习目标，并给每位学生分管固定床位病员，嘱咐学生了解其所管床患者的病种，查阅相关文献，了解课本中的诊疗过程，并与实际诊疗想比较。③学生根据自己所管患者的实际病情，包括病史、主诉、阳性体征及辅助检查结果，首先做出自己的诊断、鉴别诊断、进一步的诊疗措施、治疗方案，以及在诊治过程中存在的问题及自己不能解决的问题，规范完成病例书写。④带教负责定期组织学生进行病例讨论，由学生自己选择病例，制作幻灯片，演讲汇报病例，讲诉自己的诊治思路，诊治过程中遇到的问题，如何解决问题，提出未能解决的问题，共同探讨。带教负责点评并指点相关问题。⑤讨论结束后，指导学生进一步查阅相关文献，思考总结，可在下一次讨论前再进行讨论与分析。

1.3考核标准 主要通过比较两组学生在出科前的考核成绩及不记名问卷调查进行评价，其中出科考核包括：笔试（50分专业知识）、操作考试25分、独立病例书写25分三部分；调查问卷分优、良、中、差四个等级。

1.4统计学分析 本次所有数据均采用SPASS 17.0统计软件进行处理，其中计数资料采用t检测，计量资料采用χ2检验，结果当P

2结果

2.1两组学生出科考核成绩比较 两组实习生出科考核成绩，结果显示，三部分考核成绩实验组均明显由于对照组，见表1。

2.2两组学生实习后问卷调查结果比较 两组学生实习后进行不记名问卷调查，结果显示，实验组在教学方式满意度、自主学习能力、学习效率等问题较对照组显著提高，见表2。

3讨论

现代医学教育的目的越来越倾向于培养学生学习知识的能力，而不是仅仅传授知识。传统的医学教育是教师为教育的主导，一味的向学生灌输知识，故仅仅是传授知识，是不成功的，对于学生将来临床实际应用是不利的[4]。PBL教学模式是一种新型教学模式，其以问题为基础，学生为教育的中心，教师起引导作用，更注重学生的自主学习能力的培养，教之学习的方法，而不仅仅是医学知识，该方法已经被广泛应用于多所医学高等教育机构。传统"师带徒"的教学模式，压制了医学生的主动性、积极性，教学有效性大打折扣，对中国医学教育有不良影响。而采用PBL教学时，学生处于中心地位，其自己思考并提出问题，会更积极去寻找解决方法，并可加深记忆，通过发现典型病例、提出问题、分析问题、讨论并解决问题等一系列过程，由学生单独完成，教师起到监督及指导作用，而不是灌输者，可促进学生自主思考、积极学习。本次研究显示，PBL组学生无论是各项考核成绩，还是实习后对教学模式的满意度、自主学习能力、学习主动性、学习效率等，均较传统师带徒模式的学生要优秀，通过PBL法教学，学生可更主动学习，掌握学习方法，学习效率明显提升。

新生儿科是一门专业性和实践性很强的三级学科，更加要求学生具有较强的积极性、主动性和责任心。通过PBL模式教学，不仅加深了学生对于新生儿科理论知识的了解，而且更加紧密的将理论与临床实践相结合，还可锻炼学生查阅文献、整理有效资料、归纳总结、演讲才能、逻辑推理、医患沟通、协同合作等综合能力[5]，进一步加强其主动学习和终身学习的积极性。

参考文献：

[1]Rhem J.Problem-based leaning：an introduction[J].The national Teaching and Learning Forum，1998，8（1）：1.

[2]魏东海，林爱华，陈戏墨，等.医学教育网络式PBL教学模式的实施与案例分析[J].中华医学教育探索杂志，2011，10（1）：63-66.

[3]祝鸿程，刘浩，王迎伟，等.基础医学课程PBL教学应用的新思路[J].基础医学与临床，2011，31（12）：1410-1412.

[4]鲁利群，黄莉，杨欣，等.基于PBL教学法的循证医学教育在儿科实习中的应用研究[J].中国医学教育技术，2014，（5）：562-565.

[5]曾立军.浅谈新生儿科开展PBL教育[J].大家健康（下旬版），2014，（6）：183-183.