化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症临床观察

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摘要：目的 研究化瘀涤痰结合针灸治疗中风后遗症的实际应用效果。方法 选取80例中风后遗症患者，随机平分为治疗组合观察组。治疗组采用化瘀涤痰汤结合针灸疗法，对照组则只采用化瘀涤痰汤治疗，对比两组疗效。结果 治疗组治愈10例，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为95%；对照组治愈8例，显效12例，有效9例，无效11例72.5%。治疗组疗的效明显好于对照组，两组差异明显有统计学意义（P

关键词：化瘀涤痰汤；针灸疗法；中风后遗症

中风一般有出血性中风和缺血性中风，中风后遗症指的是患者患中风被医治清醒后，留下了后遗症，常见的有半身不遂、言语不利、痴呆、口眼歪斜、肢体麻木等等[1]。本文中，研究化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 本实验中的80例患者均来自在我院治疗的中风后遗症患者，诊断符合《中风病中医诊断疗效评定标准》，以及结合CT和MRI等影响资料确诊。随机将80例患者分为治疗组和对照组，每组各40例患者。治疗组中，男性26例，女性14例，年龄42～64岁；病程为1～19个月；其中缺血性中风为32例，出血性中风为8例；左侧偏瘫24例，右侧偏瘫16例；面神经功能障碍14例，伴语言功能障碍21例。对照组中，男性25例，女性15例，年龄43～68岁，病程为1～18个月，其中缺血性中风为30例，出现性中风10例；左侧偏瘫23例，右侧偏瘫17例；伴语言障碍19例，面神经障碍10例。两组在病程、年龄、性别等方面比较无差异（P>0.05），有可比性。

1.2诊断标准 所研究对象均符合《中风病诊断与疗效评定标准》症状：患者偏瘫、神识昏蒙、言语謇涩或不语、口舌歪斜；次要症状：饮水发呛、头痛、眩晕、共济失调、目偏不瞬等；急性起病，发病前存在诱因且有先兆症状；发病患者年龄绝大多数在40岁以上。所有患者被观察有两个主症以上或者有1个主症加上两个次症，结合先兆症状和发病诱因诊断为患有中风后遗症。

1.3方法 对照组治疗方法：患者进服用化瘀涤痰汤，1剂/d。药方组成为：法夏10g，陈皮10g、桃仁10g，丹参10g，地龙10g，僵蚕10g，黄芪50g，胆南星10g，红花10g，石菖蒲10g，归尾15g，甘草5g。若患者患有患肢拘挛、小便失禁、下肢瘫软无力等其他症状则按具体症状加入合适药材。治疗组方法：先服用化瘀涤痰汤，再使用针灸治疗，1次/d。针灸分上肢与下肢，上肢部位取外关、取池、合谷三处，下肢部位取风市、环跳、悬钟、解溪、足三里、昆仑、阳陵泉七处。具体操作步骤为让患者侧卧，先进行常规性的消毒，再用25号的不锈钢毫针刺入以上穴位，留针30min。口眼歪斜者需取颊车、合谷、阳白、地仓、承浆四处；语言不利者取廉泉、通里两处[2]。两组患者治疗周期均为30d。

1.4观察指标 治愈：患者肢体和语言功能恢复良好，生活能够完全自理或者能够正常工作，CT检查脑出血灶被吸收完全，脑梗灶消失不见；显效：患者言语表达较为清晰，肌力在四级以上，生活能够基本自理，CT检查脑出血灶被吸收70%以上，脑梗死灶的面积明显缩小；有效：患者语言表达不清晰但意思基本表达，肌力在三级以上，生活能够部分自理，CT检查脑出血灶被吸收小于70%，脑梗死灶的面积缩小不明显；无效：患者在治疗前后症状无明显改变且CT检查脑出血灶和脑梗死灶无明显变化[3]。

1.5统计学方法 本次研究获取的资料均都使用SPSS13.0统计学软件进行数据处理分析，P

2结果

治疗组总有效率为95%；对照组总有效率为72.5%。治疗组的疗效明显好于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P

3讨论

中风又称脑卒中，是中医对急性脑血管疾病的统称，一般分为出血性中风和缺血性中风。主要表现为突然昏倒，伴有口角歪斜、语言不利而引发半身不遂。

中风治疗清醒之后常留有后遗症，表现为半身不遂、言语不利、口眼歪斜、痴呆等等，中风患者后遗症患者在语言和行动方面都无法正常行为，导致生活自理能力低下，生活质量严重下降，家属负担增大[4]。西医认为中风后遗症是由于中风之后，脑血管缺血或者血肿导致患者脑组织受损；中医主流看法都认为中风后遗症病机是脉络瘀阻、气虚血凝，然而实际上却是两者相互作用的结果，气虚是根本，痰浊和血瘀作用在气虚的患者身上，造成了中风后遗症[5]。化瘀涤痰汤是治疗中风后遗症的基本用药，主要效果是益气活血、通经络、清痰瘀。此方加入中黄芪50g，剂量大，为主药，能够起到益气通气的作用，再添加法夏10g、陈皮10g、桃仁10g、丹参10g、地龙10g、僵蚕10g、胆南星10g、红花10g、石菖蒲10g、归尾15g、甘草5g等药材，目的是使痰开散，清瘀，使患者身心通畅。中风后遗症患者一般行动不便甚至瘫痪，主要患者肢体的正常静脉循环和淋巴循环系统受到破坏，引发局部水肿，最终导致疼痛，无法正常行走。加入针灸治疗的意义即疏通受阻的静脉循环和淋巴循环，加快患者整体的血液循环，改善患者肢体肿胀，促进患者恢复正常行动。针灸疏通经络，激发患者身体潜能，改善患者整体的身心状况，可以全面影响患者语言能力和机体能力[6]。研究组中，采用化瘀涤痰汤和针灸共同治疗，总有效率达到92%，对照组只采用化瘀涤痰汤治疗，总有效率为72.5%，两组差异明显。因此治疗中风后遗症使用化瘀涤痰汤和针灸共同治疗效果显著，好于只用化瘀涤痰汤。

总之，化瘀涤痰汤和针灸共同联合治疗中风后遗症患者，疗效显著，有效率高，值得推广应用。

参考文献：

[1]曾劲松，肖航航.化瘀涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症60例临床观察[J].中医药导报，2011，01：74-75.

[2]郭严.联合应用化瘀涤痰汤和针灸治疗中风后遗症的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，03：6.

[3]尤光英.化瘀涤痰汤联合针灸治疗中风后遗症45例临床观察[J].中国民族民间医药，2014，09：63-64.

[4]朱红霞，肖晓华.化瘀涤痰汤和针灸联合应用治疗中风后遗症效果分析[J].江西医药，2013，08：702-703.

[5]黄智胜.涤痰汤结合针灸治疗中风后遗症[J].针灸临床杂志，2003，08：40.

[6]徐哲.针灸治疗中风后遗症临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2009，24：132-133.