微媒体时代基础医学教学模式新思路
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〔摘要〕基础医学教学是医学生培养的基础和重要组成部分，内容枯燥繁杂，难学难记。在基础医学教学过程中，教学研究者们一直试图将多种教育方法有机结合、灵活应用，希望能充分调动学生的积极性，但受到课时数量等因素限制，很难获得满意的课堂教学效果。微媒体的优势是开放性、互动性强、不受时空限制，因此在教学过程中将微媒体与多种教学方法相结合，有望创造出基础医学教学的新模式，获得良好的教学效果。
〔关键词〕基础医学；微媒体；教学模式
基础医学是研究医学基本理论的科学，涉及疾病发生发展规律、机体与外界环境的适应与调节过程、药物与机体相互作用及其规律和原理等的科学，是合格医生培养不可逾越的一个过程，可以比喻为大厦的基石［1］。在信息化、网络化的时代背景下，教育借助于互联网技术，突破了传统的教学模式，在一定程度上是对传统教育的变革。微博、微信、微电影等微媒体的兴起，智能手机、平板电脑的大量普及，使得微媒体改变教学模式成为可能。本文就微媒体与传统基础医学教学方法结合，提高教学效果进行探讨。
1微媒体的功能与特征
微媒体是在Web2．0时代由独立的点构成的网络传播结构，是大量个体组成的网络结构。
1．1微媒体的功能
微媒体的基本功能包括四种：阅读、撰写、管理、［2］。在此基础上，信息反复重复这一完整过程，就可以产生重要的变化和信息的增值，这也是传统媒体不具备的重要特征。
1．2微媒体的特征
微媒体不同于其他媒体，具有四个典型特征：①信息的增值性：信息源是指任何产生信息增值的，有价值的微媒体网络的产生必须依赖于信息源的参与。一篇文章是信息源，对已信息做一次有价值的修改或者进行一次评论，也是信息源。只要有新加入的信息就是信息增值，就有可能存在感兴趣的受众。②差异性：是指微媒体整体与传统媒体之间存在的差异。微媒体的构成都是微小的个体所的内容，不同的个体在风格、内容和导向性上都会有所不同，更易于理解。虽然微媒体的组成个体的内容可能存在不同的观点，但由于信息具有选择性，并不影响微媒体网络的传播效能。③传播性：由于微媒体是自发的传播而不是通过书面的渠道，因此不仅传播迅速，而且信息源对信息公开。有兴趣的个体可以自发成为传播路径上的节点，并且以指数方式传播，这为微媒体应用提供了很广阔的空间。④选择性：的信息由被关注到被评论，再到被转发和传播，是一个必然的过程，信息的优胜劣汰在此过程中自然形成。微媒体网络中可能存在一些无关信息甚至是错误信息，但并不会对网络整体产生致命影响，因为这个网络结构是自适应的，甚至具有自我修复能力。
2基础医学传统教学方式的瓶颈
近年来从事基础医学教学的教育工作者一直在探讨如何突破传统的教学模式，创新教学方法和改进教学模式，力求发展出教学效果更好的多样化教学方式，以达到最佳的教学效果，虽然在此过程中也取得了令人振奋的成果，但是以往许多教学方式仍存在一定瓶颈。
2．1讲授式教学
讲授式教学是传统的教学方法，教师将以往的知识和经验系统地讲授给学生，使学生在有限的时间内比较系统地学习相关理论知识［3］。对于基础医学教学而言，教学内容系统性强、教学科目和教材覆盖知识点众多，但理论授课时数有限，因此传统的讲授式教学法仍然作为主要的教学方式而广泛应用。但是如果教学方式不根据教学内容和授课对象而做出相应调整，而是一成不变的在短时间内给学生灌输过多的知识，会导致学生认为基础医学课程枯燥，内容繁杂而难学，甚至产生厌烦心理，这也是目前基础医学相关课程教学过程中普遍存在的问题。同时，现在新理论更新速度越来越快，单纯的讲授式教学会使本来就紧张的教学时数资源得不到最优化的利用，没有时间给学生讲授新进展、新成果，导致学生在今后的实践工作中对新理论的应用缺乏了解。
2．2多媒体教学
随着多媒体技术的广泛应用，在基础医学教学过程中教师们开始研究多媒体辅助教学，并且在帮助学生理解复杂、抽象的理论方面发挥了很好的作用。将主要教学内容，特别是难于用文字表达的理论以图片或三维动画的形式生动地再现和模拟，或者结合视频形象地表现出来，利用多媒体的优势结合教师的讲解，使整个教学内容直观的呈现，多角度调动学生的情绪，有效激发学生的学习兴趣，增强课堂授课效果［4］。但多媒体课件往往局限于课堂呈现，课后重现或者讨论受到一定的限制。
2．3PBL教学
基础医学的教学内容比较繁杂松散，如何能够将各部分相关知识有机结合，使原本松散的教学内容条理化、系统化就成了教育理论学家的研究重点。在此基础上发展出基于问题的学习教学法，在教学过程中以学生为中心，教师适时地把所讲述的内容以问题的形式提出来，然后引导学生进行思考，在保证学生充分参与的情况下围绕所提出的问题以解答的方式进行授课；或者将部分问题留给学生自己思考、讨论，使学生强化自主学习意识，对不同器官系统的典型病例有一个综合的全面认识，对如何用药、用什么药才能达到最佳治疗效果有一个清晰的概念［5］。但是大学的课堂与中学课堂不同，由于课时数相对较少，存在学生学习知识不连贯、不系统等问题，此外学生人数众多，教师和学生接触的机会也相对较少，因此使这种教学方法的实践受到很大程度的限制。
2．4互动式教学
教学活动本来就是教与学的互动，是教师与学生之间相互交流与沟通、相互补充的过程［6］。在现代教育理念中，必须改变传统的灌输式讲授的教学方式，高度重视学生作为学习主体的存在，强调在教学过程中充分发挥教师的主导作用，突出学生的主体地位，采用以讲授为主、辅以双向提问的方法进行教学，即在以教师讲授知识为主的过程中，适时地提出相关问题，让学生思考或者课后自学，反过来学生也可以在课堂上或者课后随时提出问题并由教师解答。教师也可以采用多种互动形式，运用启发、引导、点拨、总结等方法，通过学生自学、分组讨论等活动，引导学生共同参与教学实践，培养学生自主意识和创新能力。互动式教学法克服了讲授式教学的不足，强调在教学过程中学生的主动参与，但是同样由于课堂时间有限，导致师生间的互动受到一定程度的限制。
3利用微媒体实现基础医学教学的新模式的做法
3．1利用微媒体扩大讲授的时空范围
微博和微信平台作为微媒体典型形式可以很好地为实现这个目标而服务［7］。微媒体实现了信息的海量供给和快速传播。教师可以在课堂之外将重要知识点、相关的新理论、前沿的新进展以微博的形式或在微信平台出来；而学生可以在空闲时间通过阅读微博或微信内容来学习和复习教师传递的知识，进一步理解和掌握课堂教学内容。学生对教师讲授的知识点的理解可以通过回帖的形式与教师和其他同学共享，这样一来除了实现更大的讲授课堂，还使每个人都成为讲授的主体，教学效果大大提高。
3．2利用微媒体扩大PBL教学范围
PBL教学方式的关键是问题的提出，而随着理论的发展，教师提出的问题有时很难贴近真正的临床应用。微媒体以其开放性、迅捷性等特点可以很好的解决这个问题。教师可以在微博或者微信等平台上邀请一线临床医生加人，由他们结合临床实际提出问题，然后在师生范围内开展广泛的探讨，这个过程中临床医生可以提供教材以外的医学相关信息。经过这样的过程，除了很大程度上扩大了讨论的时空范围外，还使问题更贴近实际，学生的收获将极大提高，甚至还能让临床工作者获得收益，必然是一个多赢的结果。
3．3利用微媒体扩大师生交互的范围
微媒体最大的特点就是互动的便利性。手机、平板电脑的普及和网络技术的发展使得随时随地交流成为可能。因此课堂完全可以脱离传统意义上以教室为范围的概念，渗透到生活中的每时每刻。师生们可以建立一个“圈子”或“群”，把受时间限制无法在传统课堂讨论的问题放在“圈子”和“群”里，每个人都可以在里面发言。在此过程中，学生完全可以成为教学过程的主体，而教师在其中起到引导的作用即可。如果将这个“圈子”的范围扩大，那么这个课堂可以成为没有边界的，参与者的收获也将没有上限。
3．4利用微媒体丰富教学内容与形式
在基础医学教学过程中，微媒体教学和传统教学都具有各自独特的作用。微媒体教学具有传统教学无法比拟的特点和优势，但也可能会导致教学的碎片化，因此并不能完全替代传统教学模式，只是作为现行的知识体系教育的一种辅助教学方式。微媒体教学应主要用于突破教学中的重点和难点、补充教学中相关理论知识的前沿进展、提供循证依据等；而传统课堂教学主要用于基本概念、基础理论知识等方面。我们所需要的是对传统教学方式的突破和创新，但绝不是单纯地利用微媒体教学和授课，而是两者间的有机结合。
〔参考文献〕
［1］黄卫锋，盛德乔，张丽红，等．如何提高基础医学教学质量的几点建议［J］＿教育教学论坛，2015（6）：141－142．
［2］张明娟，张超英，段宗明，等．新媒体的特点及其在医学教育中应用［J］．中国医药导报，2015，12（14）：184－188．
［3］吴雪艳，安振涛，高兴勇，等．讲授式教学在高校专业课教学中的应用研究［J］．教育教学论坛，2015（41）：158．
［4］高静，刘波帆，赵俊强，等．医学院校多媒体教学存在的问题及对策［J］．中国医学教育技术，2013，27（4）：448－450．
［5］余路，殷玥，刘文冲，等？基础医学系统整合课程与PBL教学法相结合教学模式的探索体会［J］．西北医学教育，2014，22（4）：743－744．
［6］李强，狄柯坪，王沛，等．应用互动式教学提高医学免疫学教学效果［J］．卫生职业教育，2014（18）：49－50．
［7］郭琳．新媒体视域下关于医学生生命教育的探索［J］？中国医学伦理学，2015，28（5）：779－781.
作者：吴玉梅；孟静茹；李明凯；贾敏；罗晓星；马雪 单位：第四军医大学药学系药理学教研室