情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响分析

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摘要：目的 对情感护理法应用于中度老年痴呆患者中的效果进行分析。方法 选取2013年7月～2015年7月在我院进行治疗的60例中度老年痴呆患者，并分为研究组和参照组。研究组给予情感护理，参照组行常规护理，对比两组的效果。结果 研究组的MMES评分及日常生活能力评分均远远优于参照组，两组比较有统计学意义（P

关键词：中度老年痴呆；精神状态；生活能力；情感护理法

老年痴呆是临床常见的神经系统疾病，主要是由于神经系统发生退行性病变所致，病理表现为大脑萎缩及变性，临床症状主要有日常生活能力丧失、认知功能障碍、精神行为异常等。老年痴呆的恢复时间长、预后差，给患者家庭、社会都造成较大负担。除了积极治疗外，给予有效的护理干预也非常重要。我院对本次的部分患者实施了情感护理法，效果较优。现将详情作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 将60例患者随机分为研究组和参照组，每组刚好30例。研究组中，男20例，女10例；年龄56～80岁，平均年龄（62.3±3.2）岁；文化程度：11例初中以下，15例高中，4例大专及以上。参照组中，男20例，女10例；年龄58～80岁，平均年龄（62.3±4.2）岁；文化程度：10例初中以下，14例高中，6例大专及以上。两组在一般资料方面差异不明显，值得比较。

1.2纳入和排除标准

1.2.1纳入标准 ①满足老年痴呆症的诊断标准；②简易智力状态检查量表（MMSE）评分在10～20分；③病程超过3个月，且病情趋于稳定，血糖与血脂、肝肾功能均无异常；④采用韦氏记忆测验（WMS）法测验的记忆商分数为60～79分的范围内；⑤患者及家属知签署知情同意书等[1]。

1.2.2排除标准 ①合并严重心肝肾疾病者；②处于消化性溃疡活动期者；③患不稳定糖尿病、活动性癫痫或慢阻肺疾病者；③认知功能减退为特殊原因引起者；④滥用非成瘾物质或精神活性物质者等[2]。

1.3护理方法 两组均进行疏血通、脑康复等基础治疗，参照组行肢体按摩、饮食、用药指导及运动训练等常规康复护理。在参照组基础上，研究组加用情感护理法，内容如下。成立情感护理小组，赢得家长的同意后，评估患者的情感状态，并结合患者病情制定有针对性的情感护理对策。

1.3.1指导患者用语言将自身情感表达出来 由护理人员为患者讲解疾病的相关知识，使其认识到情感表达与疾病康复的重要联系，并帮助患者树立战胜疾病的信心。每日对患者进行有效的心理疏导，鼓励患者学会倾诉自己的苦衷与感受，减轻心理负担，从而有利于情绪的改善。叮嘱患者进行必要的功能锻炼。

1.3.2给予有针对性的情感护理干预 对于情绪烦躁或不稳定者，应给予相应的安慰，注意使用温和、安慰性语言，指导患者进行意想放松，放松情绪；对于退缩、冷漠或孤独者，可在室内摆放一些患者喜爱的物品，并与家属一起帮助患者重拾以往的兴趣；对于迟钝、睡眠障碍者，可鼓励患者多参加有氧运动或积极倾诉；对于焦虑者，指导患者通过听音乐、情绪转移等方式，减少内心的失落感。

1.3.3鼓励病友之间的交流 护理人员应告知患者加强病友之间的交流有哪些好处，并鼓励患者积极与病友交流，分享康复的经验和喜悦，不但有利于自身语言表达能力和社交能力的提升，而且有利于建立良好的友谊。

1.4观察指标及评定标准 采用简易智力状态检查量表（MMSE）对两组患者的精神状态进行评估，包括定向力、记忆力及语言能力等内容，满分30分[3]。>25分，正常；21～24分，轻度痴呆；14～20分，中度痴呆；≤13分，重度痴呆[4]。同时，采用日常生活能力量表（ADL）对患者进行评估，了解其日常生活能力改善程度，内容包括日常生活训练、智力训练等。分值越低，自理能力越强。自制护理满意度问卷调查表了解患者的满意度，内容涵盖20个项目，总分100分。满意度共分为满意、基本满意与不满意3个等级。总分在≥80分，即为满意；总分在60～79分，即为基本满意；总分

1.5统计学分析 使用SPSS 19.0软件包对所有数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，t检验，计数资料用百分数表示，χ2检验，Р

2 结果

2.1勺榈ADL与MMSE评分比较 护理后，研究组的ADL评分显著低于参照组，MMSE评分明显低于参照组，两组比较有统计学意义（P

2.2两组的满意度比较 研究组的满意度为90.00%（27/30），19例满意，8例基本满意，3例不满意。参照组的满意度为66.67%（20/30），11例满意，9例基本满意，10例不满意。两组比较，存在显著统计学差异（χ2=4.812，Р=0.025

3 讨论

在老年痴呆的治疗中，进行有效的护理干预，对改善患者的生活质量具有积极的意义。研究[4]发现，情感作为人类的一项认识活动与意志行为活动，良好的情感可帮助人们克服困难，协调与平衡不良情绪。情感护理则是一种强调以人为本的护理模式，近年来逐渐应用于临床护理工作中。

在本次研究中，我院对研究组在常规护理给予了情感护理，包括指导患者用语言表达自身的情感，鼓励患者多和病友、亲人交流等。参照组仅实施常规护理。从表1中可得知，经过情感护理，研究组的精神状态与日常生活能力评分均明显优于参照组，两组存在较大差异。这表明情感护理法应用于中度老年痴呆患者，能够有效改善患者的精神状态，提高其日常生活质量。从结果2.2看出，研究组的满意度明显高于对照组，说明情感护理法的应用，由于能够有效改善患者生活质量，患者满意度较高。

综上所述，由上述可知，在中度老年痴呆患者的护理中实施情感护理法，情感智能干预能增强中度老年性痴呆患者对康复锻炼的坚持和应对事情的自信心，能增强患者认知水平、四肢活动及生活自理能力，延缓痴呆的进展，提高患者的生活质量，实现康复训练目的。并有利于患者精神状态的改善及日常生活能力的提升，大大提高了患者的生活质量，值得广泛推广。

参考文献：

[1]秦明珠.浅谈对老年痴呆症患者进行整体护理干预对其认知功能的影响[J].当代医药论丛，2015，13（05）：114-115.

[2]王利平.舒适护理对老年痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J].中外医疗，2014，31（30）：168-169.

[3]张冰，马颖，陈任，等.护理干预对中国老年痴呆症患者生活质量影响的 Meta 分析[J].中国老年学杂志，2013，33（01）：10-11.

[4]樊惠颖，李峥.怀旧疗法在老年痴呆患者中的应用进展[J].中华护理杂志，2014，49（06）：716-720.