浅谈婴儿培养箱使用中的注意事项

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摘要：婴儿培养箱是为早产婴儿，发育不良的新生儿等，提供一个类似于母体子宫，温度、湿度适宜的优良环境，为婴儿的培养和护理提供保障。本文探讨了婴儿培养箱在使用中需要关注的事项，希望对广大业内同行有所借鉴和帮助。

关键词：婴儿培养箱；注意事项；医疗设备维修

婴儿培养箱（以下简称培养箱）属危及人体生命安全的高风险医疗器械，只能在新生儿病房、产科病房、儿科病房和儿童重症监护病房内使用[1]。培养箱的操作人员必须经过专门的培训，并在执业医师指导下操作。

1操作注意事项

培养箱工作时，操作人员必须时刻关注患者状况，并定期监控和记录患者温度，看是否有过热或过冷现象等异常情况发生，当培养箱发生任何异常和故障时，应立即停止使用，关闭电源和转移患者，并及时通知医院设备维修人员或生产厂家授权的维修人员。

培养箱不能放在阳光直射或其它辐射热源存在的场所中，不能放置于有易燃麻醉气体存在的场所中，不能放置在有较强电磁场产生的场所中。

为了确保患者安全，在前门挡板打开的状态下，不要把患者留在培养箱内无人看管。

培养箱的转移需至少有两个具有一定力量的人员来进行，转移前，需将设备的供电电源线和其它的所有电缆线拔出。正常使用的培养箱必须锁紧脚轮，防止偶然移动。培养箱在移动前应把水箱中的蒸馏水放净，所有物品应牢固地固定在所处位置，为了防止产生意外的断开，在移动婴儿床的时候，应确保每根导线到婴儿床之间有足够的长度，可以使婴儿床进行全方位移动。

培养箱在未接通整机的供电电源时，不得较长时间的开启电源开关，否则将无谓消耗设备内部的可充电电池的能量，甚至导致可充电电池损坏。培养箱首次使用或已完成了对于一个患者的培养时，或连续使用时间已达到1w及培养箱内有污物时培养箱必须进行彻底地清洁和消毒处理[2]。

2电气注意事项

为了确保培养箱接地的可靠性，必须将电源线接到一个完全接地的单项三线制供电电网上，不能使用延长电源线。为了防止电源意外断开，不要将培养箱控制仪供电源直接与网电源连接，而是通过升降式机柜上的电源供电。电源应符合培养箱控制仪或升降式机柜上的铭牌规定，设备停止使用或检修时应拔掉电源线[3]。

3输氧注意事项

培养箱内患者输氧时必须使用医用氧气，必须使用校准过的氧气分析仪监测氧气浓度[4]，紧急输氧时，必须通知主治医生；吸氧时，会增加培养箱内的噪声声级。患者输氧时应按照主治医生的要求，并定期监测患者输氧情况，过度使用氧气会引起失明，脑瘫，甚至于死亡。

患者使用氧气会增加着火的危险。为确保患者安全，输氧前应使所有可能成为点火源的物质远离本设备，不得将会产生火花的辅助设备放置在培养箱内，不要使用易燃物质，即使是少量的易燃剂如乙醚，酒精或其它易燃物质与培养箱内的氧混合时，都可能引起着火。

在每次调节氧气流量后，至少让培养箱有30min时间来获得新的氧气浓度。应定期检查气体与氧气输送部件看是否有腐蚀或损坏的现象。

4湿度注意事项

培养箱的水箱具有加湿控制功能，可根据临床需要提高箱内的湿度[5]。向水箱内只能灌注蒸馏水，不能灌注自来水，自来水里的某些有机物会在湿热环境下繁殖起来，水箱内的水应灌到适宜程度，不要过量灌水，以免发生水溢出现象。设定相对湿度时，一定要遵守医嘱。

5光照注意事项

培养箱内在受到光源辐照的区域内，禁止放置任何药物和注射液。光源为LED的黄疸治疗装置属于3A类LED产品，该装置运行时会产生一定程度的激光辐射，操作人员必须按规定进行操作。产生激光辐射的光源为发光二极管（LED），LED的准直光束发射角为10°、最大输出不大于5mW及其累积测量不确定度为5%，预计增值为5000小时衰减25%。LED辐射最大输出是指LED组件板在整个工作范围内，任意时间向任何方向发射的总的可达LED辐射中的最大辐射功率。

为了防止损伤患者的视网膜，光照期间或患者的眼睛可能暴露在黄疸治疗装置的辐射中时，必须给患者佩戴眼罩，光照期间必须使用尿布或其它类似物品将患者的生殖器盖住，以防止损伤患者的生殖器功能，光照期间应定期测量患者的胆红素值，操作人员请勿直视或通过光学仪器直接观看光束。

6称重注意事项

培养箱内装有电子称的婴儿床必须预热至少30 min后才可进行称量，即在设置好使用温度并进入工作状态的培养箱内放置30 min以上才可进行称重，否则可能会导致称重准确度超出规定值。患者称重时必须保持水平位置，且应使患者处于婴儿床的中心位置。

婴儿秤的最大称重量为8kg，不得超负荷使用，以免对秤造成损害，装卸带有电子秤的婴儿床时必须小心轻放，不得用力压床表面，以免损伤床内部的重量感应传感器，婴儿秤称出的重量数据仅供参考。

7定期安全检查注意事项

培养箱使用的电源插头端子之间如果积聚了灰尘可能会导致火灾，因此至少每年一次对电源插头端子之间的区域进行清洁处理。

以下安全检查至少每年由一位经过培训的、有足够知识和实践经验的专业人员来进行测试，测试数据应保存，如果产品的测试出现任何一项不合格或者功能不符合，都必须进行维修。

7.1检查培养箱的机械结构和功能的完整性。

7.2检查培养箱的熔丝管是否与额定值相同。

7.3检查培养箱的性能指标是否与规格说明中的值保持一致。

7.4按照GB 9706.1-2007中的实验方法，测试设备的保护接地阻抗应不得超过0.1Ω。

7.5按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的对地漏电流，正常状态下应不得超过500μA，单一故障状态下应不得超过1000μA。

7.6按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的外壳漏电流，正常状态下应不得超过100μA；单一故障状态下应不得超过500μA。

7.7按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流，正常状态下交流应不得超过100μA；直流应不得超过10μA。

7.8按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流，单一故障状态下交流应不得超过500μA；直流应不得超过50μA。

7.9按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者漏电流（应用部分加网电压），单一故障状态下应不得超过5000μA。

7.10按照GB 9706.1-2007中的试验方法，测试设备的患者辅助电流，正常状态下交流应不得超过100μA，直流应不得超过10μA；单一故障状态下直流不得超过500μA，交流应不得超过50μA。

参考文献：

[1]戴建京，陈曼珊.婴儿培养箱的维修与保养[J].中国医疗设备，2013，28（08）：141-142.

[2]姜俊，袁林.婴儿培养箱内置消毒装置的设计改进探讨[J].中国医学装备，2013，10（11）：98-99.

[3]刘会永，刘宝林.婴儿培养箱质量监管的研究[J].中国科技博览，2013（12）：197.

[4]张婕，王丽辉.监测婴儿培养箱需关注的问题[J].科技风，2012（19）：73.

[5]冯延芳.婴儿培养箱消毒存在隐患分析与改进措施[J].齐鲁护理杂志，2010，16（4）：114.