重症监护室98例留置导尿管尿路感染患者相关因素分析
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摘要：目的 分析ICU98例留置导尿管尿路感染患者相关因素，以期提高医界同仁对尿路感染的重视，为降低ICU患者尿路感染提供参考。方法 收集我院ICU2013年1月～2014年6月留置导尿管患者206例，按照是否发生尿路感染分为感染组98例，非感染组108例，分析比较两组患者发病相关因素，采用PEMS3.1软件进行统计分析。结果 感染组98例患者在年龄（>70岁），患有基础疾病，留置导尿管时间长，抗菌素使用大于2w，意识障碍伴大便失禁，集尿袋更换频繁及尿道组织黏膜损伤等因素明显高于非感染组（P
留置导尿管是ICU最基本的一项技术操作，几乎用于每一个患者。由于ICU集中了医院感染的高危人群，严重的基础疾病，免疫功能低下，极易引起导尿管相关尿路感染，约占全部医院感染的40%[1]。留置导尿管并发尿路感染，不仅影响治疗效果，延长住院时间，增加住院费用，而且影响患者的预后。本文通过回顾性分析98例发生尿路感染患者的危险因素，以便临床医生根据以上情况采取相应的措施达到减少尿路感染的目的。
1 资料与方法
1.1一般资料 收集我院重症监护室2013年1月～2014年6 月留置导尿管患者206例，其中感染组98例，男48例，女50例，年龄59～88岁，平均（65±15）岁。非感染组108例，男62例，女46例，年龄28～62岁，平均（43±19）岁。
1.2尿路感染诊断标准 ①留置导尿管48h后清洁离心中段尿沉渣白细胞高倍视野≥5个，低倍视野≥39个；②细菌培养：取0.1ml尿液接种到营养球脂培养基上，置于37℃恒温箱进行培养，时间48h，常规分离对菌种鉴定；以革兰阳性球菌数≥103cfu/ml，革兰阴性杆菌数≥105cfu/ml为尿路感染[2]。
1.3相关危险因素分析 回顾性分析所有患者的临床资料，按照性别、年龄、基础疾病、留置导尿管时间及抗菌药物使用，意识障碍伴大便失禁，集尿袋更换时间及尿道组织黏膜损伤等分析尿路感染的危险因素。
1.4统计学分析 PEMS3.1统计软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s） 表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P
2 结果
留置导尿管尿路感染相关因素分析 尿路感染与患者高龄、多种基础疾病、留置导尿管时间>1w，及抗菌药物使用时间>2w，意识障碍伴大便失禁，集尿袋更换频繁及尿道组织黏膜损伤有关，与性别无关，见表1。
3 讨论
留置导尿是ICU最常见的侵入性操作，也是导致医院尿路感染的直接原因，影响尿路感染的因素很多，首先年龄可作为尿路感染的危险因素，本组病例显示，感染组高龄患者（>70岁）比例显著高于非感染组（P
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