中西医结合治疗老年性肺炎临床疗效探讨

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摘要：目的：研究分析中西医结合用于老年性肺炎的治疗效果。方法：选择2013.04-2014.04期间在我院治疗的62例老年性肺炎患者，随机性将其分成实验组和对照组，对照组31例患者应用莫西沙星进行治疗;实验组31例患者应用中药与莫西沙星联合进行洽疗。结果：观察组31例患者的总有效率为90.32%（28/31）远远高于对照组的77.42%（24/31），差异P<0.05 有统计学意义。结论：中药与莫西沙星联合治疗老年性肺炎具有理想的疗效，临床实用价值较高。

关键词：中西医结合 老年性肺炎 疗效

老年性肺炎属于常见的一种呼吸系统疾病，该病的病因非常复杂，具有诸多易感因素[1]。老年人普遍肺通气功能衰弱，气道阻力很大，肺含气量有所增加，肺毛细血管床变少，减少了肺功能、气道清除能力，以至于老年人群极易感染肺炎[2]。临床一般分成吸入性肺炎、敬老院获得性肺炎、医院获得性肺炎以及社区获得性肺炎[3]。中医学认为老年性肺炎是由于外感热病而引起的肺热病、冬温以及风温等病证[4]。现择取2013.04-2014.04期间在我院接受治疗的62例老年性肺炎患者，进一步论证中药的药效作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

择取2013.04-2014.04期间在我院接受治疗的62例老年性肺炎患者，随机性将其分成观察组与对照组。观察组31例患者中，女性患者15例，例男性患者16。年龄均在62-78岁之间，平均年龄（72.49±4.82）岁。对照级组31例患者中，包括14例女性患者，17例男性患者。年龄在61-77岁之间，平均年龄（68.87±4.57）岁。排除重症肺炎、伴有自身免疫性疾病、需要免疫抑制剂治疗、合并神经类疾病等患者。两组患者的临床各项基本资料之间没有差异性，P>0.05不具统计学意义，试验具备可比性。

1.2方法：

对照组：31例患者应用莫西沙星进行治疗。莫西沙星（Bayer HealthCare AG，国药准字J20090132），每天静脉滴注剂量为400mg，每天一次。临床症状好转后，可改为莫西沙星片（BayerHealthCareAG，国药准字J20050049）口服，每天剂量为400mg，每天一次。

观察组：31例患者应用中药与莫西沙星联合进行治疗。莫西沙星的用法及计量与对照组相同。中药处方：陈皮10g、灸甘草6g、桑白皮10g、黄精10g、紫菀10g、熟地黄10g、白龙10g、五味子10g、太子参30g、茯苓10g、黄芪30g。应用煎药机进行煎制，每天服用一剂，分别在早晚各服用一次[5]。

全部患者在治疗过程中，均进行支持治疗、对症治疗、祛痰以及对合并症的治疗，共计治疗时间为14天[6]。

1.3疗效评判：

依据《菌药物临床研究指导标准》对全部患者疗效进行评判[7]，痊愈：各项临床症状、细菌学检查、实验室检查以及体格检查均恢复正常水平。显效：各项临床症状、临床指征显著性改善，但实验室检查、细菌学槿查以及体格检查均未恢复至正常。有效：各项临项临床症状有所改善，但是并不显著。其他检查未恢复正常。无效：病情没有任何进步，甚至恶化。

1.4 统计学分析：

选用统计学软件SPSS13.0软件包对实验数据进行处理，计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验。P<0.05时，表示有统计学意义。详见表1。 结果

观察组31例患者的总有效率为90.32%（28/31）远远高于对照组的77.42%（24/31），差异P<0.05 有统计学意义。

表1 两组治疗结果的对比情况 [n（%）]

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率（%）

观察组

31

20（64.52）

5（16.13）

3（9.68）

3（9，68）

90.32%

对照组

31

16（51.61）

7（22.58）

1（3.23）

7（22.58）

77.42% 讨论

细菌感染是导致老年性肺炎的主要原因，在老年性肺炎的致病菌中，最常见的病原体为厌氧菌[8]。中医学认为肺主气、司呼吸、外合皮毛[9]。肺气以降为顺，肺用于娇脏，对寒热不耐受，外邪内伤均可对肺脏造成影响，使其宣降功能失调，造成各种肺部疾病的发生[10]。老年人的正气亏虚，外感六淫邪气所致。老年性肺炎很容易造成多种临床并发症，是老年患者死亡的主要因素[11]。本次研究中，中药处方可以扶正，莫西沙星可以祛邪，其作用机理在于中药提高患者的免疫能力，加强抗病能力以利于拢微，其作用机理在于中药提高患者的免疫能力，加强抗病能力以利于扶正，并且对致病菌具有攻邪作用，以便病情的恢复，有效缩短病程时间，降低患者所承受的痛苦[12]。结果显示，观察组31例患者的总有效率90.32%远远高于对照组的77.42%，由此数据进一步验证，中药与莫西沙星联合治疗老年性肺炎具有理想的疗效，临床实用价值较高。

参考文献

[1] 刘圣，陈礼明. 清热中药现代药理与临床[M].合肥：安徽科学技术出版社，1933.40-46，340-341.

[2] 王浴生. 中药药理与应用[M].北京：人民卫生出版社，1983.

[3]中华医学会呼吸病学分会. 社区获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1999，（04）：200.

[4] 孙，蒲纯. 老年肺炎的特点及危害[J].中华老年多器官疾病杂志，2005，（l）：76.

[5] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.78.

[6] 何廉臣. 重订广温热论[M].福州：福建科学技术出版社，2005.58.

[7] 王燕. 参附注射液治疗心功能不全疗效观察[J].中华中西医杂志，2003.245.

[8] 薛燕，白金叶，程桂芳. 参附注射液对免疫功能的影响[J].中药药理与临床，2001，（01）：8-9.

[9] 陈灏珠. 实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2001.1566.

[10] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[S].1993.11.

[11] 中华医学会呼吸病协会. 社区获得性肺炎诊断与治疗指南[J].中华结核和呼吸杂志，2006，（10）：651.

[12] 王菡侨，刘树卿，石玉珍. 肺部厌氧菌感染的病原学研究[J].医师进修杂志，2000，（04）：27.