降低临床血液检验误差的有效措施分析

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摘要：目的 分析降低临床血液检验误差的有效措施。方法 选取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液检验标本，分析血液检验误差出现的原因，并对降低临床血液检验误差的有效措施进行探究。结果 在所有出现误差的92份血液检验标本中，有52例是由于标本采集原因，有18例为标本检验原因，12例为患者自身原因，10例为标本送检原因。结论 造成血液检验误差出现的原因有很多，应加强对血液检验各环节的检查，并且规范医护人员的各项检验操作，以减少临床血液检验误差的出现。

关键词：误差；临床血液检验；标本；措施

血液检验是一种最常见的检验血液系统疾病的检验方法，同时也能对其他系统疾病进行检验。但在临床血液检验中受各种因素的影响，检验结果仍可能存在一定的误差，出现与患者的症状不符的情况[1]。因此，需要分析血液检验误差出现的原因，并探究降低临床血液检验误差的有效措施。对此，我院专门成立研究小组，分析血液检验误差出现的原因，研究降低临床血液检验误差的有效措施，现将研究调查结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年1月～2013年12月收集的1000份血液检验标本，其中有92份血液检验标本出现误差，在所有出现误差的情况中，40例为标本凝血，28例为标本稀释，16例为标本污染，另8例为其他情况。

1.2方法 对1000份血液标本的存放情况、凝血情况、采血部位、采血时间、采集量以及患者自身情况进行严格审核，并做好记录，以判定其与检验标准是否相符[2]。在血液检验时一旦发现误差，工作人员立即将出现误差的标本送入相关的科室，对检验误差的产生原因进行进一步地分析。

1.3统计学分析 数据采用SPSS16.0统计软件分析，计量资料均用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

经过对血液检验出现误差的标本的详细分析发现，血液检验误差的出现可分为以下几个原因：患者自身原因、标本检验原因、标本送检原因、标本采集原因。在所有出现误差的92份血液检验标本中，有52例是由于标本采集原因，有18例为标本检验原因，12例为患者自身原因，10例为标本送检原因，血液检验误差出现的原因及比例见表1。

3 讨论

血液检验具有十分重要的临床意义，它的准确与否直接影响到医护人员对疾病的诊断以及对治疗方案的制定与实施。导致临床血液检验出现误差的原因有很多，所以需加强对血液检验各环节的检查，并且规范医护人员的各项检验操作意见撒谎哦对检测结果的影响，一旦血液检验结果出现异常，医护人员要及时明确地标注有误差出现的血液标本其不合格情况，且与临床医师及时取得联系，从而以找出影响检验结果的各项因素，进而保证下次检测结果的准确性[7]。

在本组研究中，在所有出现误差的92份血液检验标本中，有52例是由于标本采集原因，有18例为标本检验原因，12例为患者自身原因，10例为标本送检原因。①其中标本采集原因的例数最多，这一原因主要与采血量、采血时间、凝血、溶血等因素有关，因此，医护人员应根据所检验的项目对采血量进行认真计算和严格控制；在血液检验前向患者仔细询问病情的相关情况，根据具体的检验要求控制采血时间；为减少静脉输液的稀释作用对血液检验的影响，血液检验最好在静脉输液装置的对侧进行；对于凝血、溶血、脂血的影响，医护人员最好选用一次性用品，使用干燥的注射器和专用的试管进行血液标本的采集与存放，并且血液检验需在无菌条件下进行；使用注射器采集血液时，抽血之后要取下针头，使血液沿试管内壁缓缓推注入内。②患者自身原因主要包括药物和酒精、运动、饮食、情绪等因素对血液检验结果的影响，因此医护人员要嘱咐患者在检验前1d停止饮酒；于运动后休息至少30min才能进行血液检验；血液检验要空腹进行，尽可能安排在各项检验和治疗以前；③标本检验原因是指血液检验所用的仪器和医护人员操作流程并未严格按照规范，从而对血液检验结果产生影响，因此，要对仪器进行定期的保养和维护，并于使用前进行仔细地清洗和消毒，医护人员的操作流程应按照规范标准进行；④标本送检原因是指污染外溅、日光照射、震动摇晃会对血液检验结果产生影响，因此，要对血液标本的运送、温度、放置时间进行合理地控制，特别是在运送过程中，要注意避免血液标本污染外溅、日光照射、震动摇晃现象的出现[8]。

综上所述，造成血液检验误差出现的原因有很多，应加强对血液检验各环节的检查，并且规范医护人员的各项检验操作，以减少临床血液检验误差的出现。

参考文献：

[1]戴蕴.临床血液不合格标本常规检验的分析和探讨[J].现代诊断与治疗，2012，18（10）：120-121.

[2]朱建芳，王敏.探究检验科血液检验的质量控制[J].中国实用医药，2012，11（28）：263-264.

[3]李春艳.血液检验标本误差的原因分析及预防策略探究120份[J].中国社区医师（医学专业），2013，10（09），228-229.

[4]阙肖冬.规范血液标本采集确保临床检验质量[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（09）：270-271.

[5]朱媛媛.加强医院临床科室与实验室之间信息交流，保证分析前质量[J].临床检验及实验室设备，2007，9（02）：41-42.

[6]温旺荣，曹燕. 拒收不合格标本是减少临床检验分析前误差的关键[J]. 临床检验及实验室设备，2006，8（03）：16-17.

[7]廖仕生.血液样本拴验全程中质量控制管理的方法和措施[J].中外医疗.2012，21（08）：233-234.

[8]王辉莉.血液标本溶血对生化检验结果的影响[J].中国卫生产业，2013，11（06）：142-143.