团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 探讨团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预方式及效果。方法 将入组的28名大学生随机分为实验组和对照组（各14人）。对实验组进行为期10w，1次/w，2h/次的团体心理辅导；对照组不作任何处理。在团体辅导前、结束时及结束3个月后对两组学生实施抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、90项症状自评量表（SCL-90）等量表评定。结果 团体心理辅导前实验组与对照组在SDS、HAMD、SCL-90总分得分上无显著差异；在团体辅导结束及结束3个月后，实验组在SDS、HAMD、SCL-90量表总分均低于前测。对照组在3次测试SDS、HAMD、SCL-90总分得分上均无显著差异。结论 团体心理辅导对大学生的抑郁症状有明显的干预效果。

关键词：大学生；抑郁症状；团体心理辅导

抑郁自21世纪以来逐步成为影响人类身心健康的主要危险因素之一，特别是它在正常人群中的发生率呈现不断上升的趋势。在高校学生群体中，抑郁也作为主要危害因素影响着大学生的心理健康。高校大学生因学习、生活、就业等压力的增大，失恋、心理失衡等原因，抑郁症的发病率明显上升，并且因抑郁症的发作而发生行为失控的恶性事件。抑郁症已成为高校大学生心理健康方面的主要疾病。有研究显示，大学生中抑郁情绪的发生率为32.10%[1]。大学生越来越多地受到抑郁情绪的困扰，调查显示大学生抑郁症状流行率为42.96%[2]抑郁障碍现在的患病率为23.66%，有的同学因抑郁而出现轻生念头和自杀行为。本研究以团体心理辅导及其相关理论为主要依据，从抑郁症状的成因、症状表现及其特性等方面设计团体干预方案，探究团体心理辅导对大学生抑郁症状的干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 实验组及对照组均来自于某医学专科学校，通过学校广播，校报，学生会等方式募集73名自述存在抑郁困扰的大学生用SCL-90，SDS量表对这些大学生进行测试，得分≥3分的学生为49人，对这些学生进行鉴别性访谈，入组条件为：①抑郁症状持续半年及以上；②具有三条及以上核心症状；③中等程度及以上影响到社会功能④了解团体辅导的设置能够持续参加8w的团体活动。排除条件为符合以下任意一项：①具有精神病性问题；②具有严重的人格障碍；③正在服用精神科药物治疗；④不能按照团体辅导设置坚持参加。最终确定28人符合入组条件，随机将其中14人作为参照组成员，另外14人作为实验组成员。其他成员根据其意愿另行安排个别辅导。

实验组14人其中男生5（36%）人，女生9（64%）人均为医学生平均年龄19±2岁对照组14人其中男生4（29%）人，女生10（71%）人平均年龄19±2岁。两组成员人口统计学变量均无显著差异（P0.05）。

1.2工具

1.2.1症状自评量表（SCL-90）[3]共90个项目包括10个因子，分别为：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他等项目，各项目均是1～5级评分。

1.2.2抑郁自评量表（SDS）[3]共20个项目，各项目均是1～4级评分。设有少量反向评分项目。

1.2.3汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3]共24个项目，采用0～4分的5级评分法。

1.3方法

1.3.1干预方法 团体咨询前对实验组与对照组进行心理测试，并对实验组进行为期10w的团体辅导，分别为每周六下午15～17点中途休息10min，共20h。对照组不进行任何心理干预。

1.3.2干预方案 设计10次团体活动每次都有比较明确的主题分别为相识、增加信任感、和建立小组气氛，人际关系训练，认识抑郁，思维辩驳，智慧碰撞，情绪表达训练，放松训练，自信心训练，结束活动等。10次训练围绕一个主题即认识抑郁，走出抑郁。10次活动共分为4个阶段：①开始阶段，介绍小组活动规则，保密制度，建立信任，相互认识，增加小组凝聚力；②发展阶段，继续增强凝聚力，进一步建立信任，初步探索抑郁的成因，认知探讨，抑郁秀，角色扮演，角色互动，角色互助等活动；③成熟阶段，进一步进行互助探讨，实践中的困惑讨论分享，深入认知理论，建立新的认知模式，建立新的生活态度，新的行为模式；④结束巩固阶段，协调自我，自我认知矫正，提升自我价值感，展望未来，处理离别，总结回顾。在每一次活动中都包含讨论、回顾、游戏、角色扮演、总结、布置作业等内容，不仅注重成员的认知方面的改变还有意识地进行行为控制训练的改变。实验组辅导结束进行小组分享，效果评价，意见反馈等主观评价的方法。

2 结果

2.1团体心理辅导前后评定结果比较 实验组在辅导前，辅导后，辅导结束3个月，在SCL-90总分及抑郁因子得分，SDS，HAMD得分上均显著低于前测的分；对照组在辅导前，辅导后，辅导结束3个月，在SCL-90总分及抑郁因子得分，SDS，HAMD得分上均无显著差异无统计学意义（见表1）。

2.2实验组被试对团体心理辅导效果的主观评价 在团体心理辅导结束后，对实验组成员进行心理辅导后从缓解痛苦体验、认知模式改变、人际关系、应对方式、情绪控制、目标达成等方面进行了评价。有93%的人认为目标达成，有79%的团体成员认为本次团体辅导对他们的痛苦缓解有很大的帮助，21%的团体成员认为有一定帮助。93%的同学认知发生改变，79%的同学行为发生了改变，100%的团体成员认为总体有效（见表2）。

3 讨论

团体心理辅导是与个体心理辅导相并列的一种心理辅导形式。它是通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察学习体验等方法来认识自我、探讨自我、接纳自我，积极调整改善与他人的关系，学习新的态度与行为方式以发展良好的适应的助人过程。团体心理辅导是学校实施心理健康教育有效的途径之一[4]。它具有普及性、体验性、探索性等特点。欧阳丹等的研究表明社会支持对个体身心健康具有普遍的增益作用它不一定要在心理压力情况下才发挥保健作用而在与平时维持个体良好的情绪体验和身心状况，从而有益于身心健康[5]。已经有相当多的实践证明，团体辅导是一种有效的心理辅导模式。近年来在精神健康领域尤其是在西方国家针对抑郁症的团体治疗逐渐成为配合药物治疗的一种主流手段尤其是在抑郁症治疗方面中国的许多专家学者也做了大量的研究和试验发现抑郁症的团体治疗效果显著于个体治疗[6]。本研究显示通过团体心理辅导能提高在校大的人际交往能力，互相帮助，自我效能及其主观能动性得以充分发挥，使大学生抑郁的症状得到控制并减轻。团体心理辅导对大学生的抑郁症状有明显的干预效果。

参考文献：

[1]陈冲，洪月慧，杨思.应激性生活事件、自尊和抑郁在自杀意念形成中的作用关系[J].中国临床心理学杂志，2010，18（2）：190-191，164

[2]杜召云.1734名大学生Beck抑郁自评问卷调查分析[J].中国

医学伦理学，1999，5：9.

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南：湖南科学技术出版社，1993：15-122.

[4]蒋静.有效的团体心理辅导：积极心理学视角.聚焦长三角[M]. 上海：上海教育科研，2013：12-72

[5]欧阳丹.社会支持对大学生身心健康的影响[J].青年研究，2003，3：29-33

[6]刘灵灵.熊梨花.谭小红.团体心理辅导对抑郁症患者自我效能及康复的影响[J].江西医药，2011.3-272.