中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎220例效果观察与临床护理

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摘要：目的 总结分析中药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法 选择我院收治的400例慢性盆腔炎患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组180例和观察组220例，对照组患者应用抗生素治疗，观察组患者接受中药灌肠联合理疗治疗，观察比较两组患者的临床疗效和并发症的情况。结果 观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：中药灌肠；理疗；慢性盆腔炎；临床护理

女性发于生内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜处的一组慢性炎症称为慢性盆腔炎。急性炎治疗不彻底、体质较差时，验炎症迁延不愈，形成慢性炎症；也有部分患者无急性炎症病史，如沙眼衣原体入侵引起的输卵管炎[1]。慢性盆腔炎发生后患者有月经紊乱、腰腹疼痛、白带增多等制造，严重时还会导致不孕[2]。慢性盆腔炎的发生严重影响了女性的正常生活健康，且近些年发病率呈上升趋势。我院对慢性盆腔炎患者应用中药灌肠与理疗相结合的方案进行治疗，取得了满意的效果，详细报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年6月～2015年6月我院收治的400例慢性盆腔炎患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组180例和观察组220例，其中观察组：年龄18～58岁，平均（36.8±1.2）岁；病程3个月～4年，平均（1.2±0.6）年。对照组：年龄20～55岁，平均（36.5±1.5）岁；病程5个月～5年，平均（1.3±0.5）年。两组患者表现为腹痛、腹胀，常在劳累、后症状加重。检查盆腔可发现增粗增厚附件，伴有压痛。B超可见边界模糊的包块与不均匀性暗区。同时，排除合并腹泻、直肠病变类患者。两组基本资料大体一致（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采集宫颈分泌物进行细菌培养、药敏试验，选择敏感性抗生素治疗，疗程为1～2w。观察组患者给予中药灌肠和理疗，若包块非常明显或急性发作则增加使用抗生素。其中中药灌肠药物为当归20g，川穹15g，赤芍20g，丹参20g，桃仁15g，三菱20g、莪术20g、泽兰20g，益母草20g，蒲黄10g，大黄15g，枳壳20g，加水熬煎至100ml汤剂，冷却至39～41℃，保留灌肠，1次/d，7d 1个疗程，经期停药。理疗治疗：选择VLH-D热电复合治疗仪联合艾箱灸关元、气海穴，灌肠后开始用VLH-D热电复合治疗仪治疗，20min/次，设施合适的电场幅度及热疗强度，1次/d，1w为1个疗程，所有病例均治疗3w。使用仪器后再用艾箱灸关元、气海穴20min。

1.3疗效判断 ①痊愈：相关症状完全消失，妇科检查和B超检查表明盆腔正常；②有效：症状缓解，子宫轻微压痛、包块缩小，经B超检查显示附件缩小；③无效：临床症状未改善。临床总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.00%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P

2 结果

观察组治疗总有效率95.91%明显高于对照组90.00%，组间差异显著（P

3 讨论

3.1中药灌肠护理 护理人员在灌肠前与患者先进行必要的交流，对于中药灌肠效果、目的及过程、配合事项等逐一详细解释，缓解期紧张等负面情绪。叮嘱患者在灌肠前一定要排空大小便，如此可清洁肠道、促进药物吸收。灌肠治疗时间选择月经干净3d后开始，尽量在睡觉之前进行。灌肠前后少喝水，保持室内温湿度适宜、注意保暖避风。药液温度要控制在39～41℃左右，取左侧卧位。从将肛管缓慢插入，深度以15～20cm为宜，动作要轻柔，滴入要缓慢[3]。肛管拔出后要轻柔，让患者平卧位休息，保留药液1h以上。

3.2理疗护理及其他 严格按照设备操作说明书进行操作，保证患者治疗安全。告知患者理疗过程及注意事项，严密观察患者的反应。慢性盆腔炎具有反复发作、迁延不愈的特征，这对女性健康造成严重威胁，不少患者在多种治疗方案下并未获得痊愈，心中难免存在抑郁、焦虑等情绪[4]。护理人员主动关心患者，向其介绍中药灌肠、理疗等治疗方案的优势，对患者的心理问题进行逐一针对性的化解。指导患者多吃高维生素、高蛋白、易消化类食物，少食刺激、生冷性食物，尽量延长灌肠药液在肠内保留的时间[5]。还要保证充足睡眠，提高机体免疫力。

3.3中药灌肠及理疗治疗机制 慢性盆腔炎的主要病理变化在于增生、粘连、包块，致病菌主要存在在粘连、增生组织内，一般通过静脉或口服应用抗生素难以发挥抗菌效果。临床治疗时还需松解粘连增生组织。中药灌肠中当归，川穹，赤芍，丹参，桃仁，三菱，莪术，泽兰，益母草，蒲黄，大黄，枳壳，等都具有软坚散结、温通化瘀、扶正祛邪等作用，以灌肠的方式有助于直肠吸收药物，并能直接进入血液循环，药物利用率更高。VLH-D热电复合治疗仪的治疗原理：利用电极的温热效应刺激盆腔血液循环，提高新陈代谢速率，促进炎症消退。电疗：电疗具有镇痛按摩的作用。艾箱灸关元、气海等穴在本病治疗过程中起到温中散寒.调和气血，通经活络.化瘀止痛的作用。在这个治疗过程中还要辅助进行科学的护理，提高患者的认知水平、改善心理不良反应，配合治疗，促进炎症康复[6]。本组研究中观察组在临床疗效、并发症等方面优于对照组（P

参考文献：

[1]张晓琴.中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察护理[J].临床合理用药，2010，3（1）：125-126.

[2]成云云，高妍，张召.中药蜡泥热敷联合中药保留灌肠及抗生素治疗慢性盆腔炎50例[J].河北中医，2015，1（28）：1124-1125.

[3]许莉.中西药灌肠联合理疗治疗慢性盆腔炎疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，23（6）：152-154.

[4]祁君，许昕.急性盆腔炎发病因素及其防治研究近况[J].中华全科医师杂志，2010，9（11）：775-776.

[5]徐国英.中西医结合法治疗急性盆腔炎的临床疗效分析[J].中国当代医药，2010，17（29）：78，81.

[6]窦海丽.抗生素联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国基层医药，2010，17（13）：1804-1805.