自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效观察

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摘要：目的 探究自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的临床疗效。方法 将我院60例混合痔患者随机分为30例对照组和30例观察组，对照组采用传统的外剥内扎术治疗，观察组则采用自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗，观察两组患者术后的创面恢复及并发症情况。结果 经过观察对比，观察组术后创面恢复情况优于对照组，P

关键词：自动痔疮套扎术；外痔切除术；混合痔

Abstract：Objective To explore the automatic external hemorrhoids hemorrhoid ligation with resection of the clinical efficacy of the treatment of mixed hemorrhoids.Methods 60 cases of mixed hemorrhoid our hospital were randomly divided into 30 cases in the control group and 30 cases in the，group using a traditional，observation the postoperative recovery and wound complications..Results Observation group postoperative wound recovery than the control group，P

Key words：Automatic ligation of hemorrhoids；External hemorrhoids resection； Mixed hemorrhoids

痔（俗称痔疮）是一种位于部位的临床上常见疾病，按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。兼有内痔和外痔的又称为混合痔[1]。混合痔会引起瘙痒、大便出血、疼痛、痣块脱垂、黏液外溢等临床症状。自动痔疮套扎术由中国传统结扎法发展而来，是以肛垫下移学说为理论基础而设计的一种治疗痔疮的方法，手术操作简单便捷[2]。近年来，自动痔疮套扎术在临床治疗内外痔疮上应用较为广泛。我院对60例混合痔患者采用了不同的方法治疗，并进行了对比观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年5月～2014年5月收治的60例混合痔患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均30例。其中对照组男16例，女14例；年龄34～65岁，平均年龄（41.35±5.36）岁；病程13～29年，平均病程（16.03±3.46）年；合并肛裂12例，低位肛瘘10例，肛肥大8例。观察组男17例，女13例；年龄35～67岁，平均年龄（42.37±4.98）岁；病程13～28年，平均病程（15.38±3.04）年；合并肛裂13例，低位肛瘘9例，肛肥大8例。两组患者一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组均在手术前灌肠。对照组采用传统的外剥内扎术治疗，用组织钳取反"v"形切口，先将混合痔的外痔组织剥离至齿线上约0.3cm处，保留三角形皮瓣，然后于内痔基底部进行双重结扎，将部分痔核切除。观察组则采用自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗，在镜下，显露齿状线及内痔块，固定需要处理的内痔，用碘伏棉球进行消毒后，在肛管齿状线上方1.5～3cm的位置在痔块基底部进行套扎，或将痔块上方黏膜与黏膜下层的组织进行套扎。内痔套扎之后，在肛缘外取"v"形切口，对残留的外痔进行彻底切除。观察两组患者术后的疗效和并发症情况。

1.3统计学方法 所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P

2 结果

经过手术治疗，两组患者均无失禁和直肠狭窄情况。对照组创面愈合时间为16.35±1.89d，观察组创面愈合时间为（12.01±1.04）d，在创面愈合恢复情况上，观察组明显优于对照组（P

3讨论

在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，女性的痔疮发病率比男性要高很多。引起痔疮的因素很多，其中包括：饮酒过量、经常吃刺激性食物、久坐、长时间站立及便秘等[4]。

自动痔疮套扎术自20世纪50～60年代引入临床医学，无需手术治疗，安全简便，与传统的外剥内扎术相比，自动痔疮套扎术可降低并发症的发生，减少出血，可完整保留结构，避免麻醉和住院，术后不会发生后遗症。自动痔疮套扎术通过特制的自动痔疮套扎器在齿线上方1.5～3cm的适当位置，将胶圈套于痔或痔上粘膜的基底部，利用胶圈的紧缩和绞勒减少静脉倒流或供血，减少痔疮淤血或充血肥大，使痔疮缺血、萎缩，使之脱落，从而使痔疮创口快速愈合[5]。自动痔疮套扎术通常用于治疗内痔及混合痔的内痔部分，但由于内痔外痔兼有的混合痔较多，所以临床上多采用与外痔切除术联合治疗。根据此次研究显示，观察组相对于对照组，可有效减轻患者疼痛，减少出血及水肿等现象，有效预防并发症的发生。

根据研究表明，治疗混合痔采用自动痔疮套扎术联合外痔切除术，临床疗效显著，能使患者尽可能快地恢复健康，减少患者痛苦。

参考文献：

[1]向锋，冯静娟，黄安清.自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔90例临床分析[J].成都医学院学报，2013，8（05）：575-577.

[2]刘别影，代述东.自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床研究[J].中外健康文摘，2012，9（24）：55-56.

[3]周伟进，方芳，戴秋安，等.自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的疗效[J].岭南现代临床外科，2012，12（04）：348-349.

[4]魏小海.自动痔疮套扎术配合外痔切除术治疗混合痔的临床分析[J].中国医药指南，2014，12（13）：141-142.

[5]陶洲.自动痔疮套扎术联合外痔切除术治疗混合痔的临床研究[J].求医问药，2012，10（06）：312-313.