复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床疗效观察

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摘要：目的 观察复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床治疗效果。方法 随机选取2012年5月～2013年5月在我院治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的86例患者作为研究对象，将86例患者平均分成两组，一组为对照组（43例），采取西药治疗，另一组为观察组（43例），采取复方甲亢片治疗，以实验室检查结果为观察指标，观察复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床治疗效果。结果 对照组患者总有效率为83.72%，观察组患者总有效率为88.37%，两组患者的总有效率差异无统计学意义，P>0.05，两组患者的甲状腺功能和肝功能指标均有明显改善，两组患者比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论 复方甲亢片主要成分为中药，能有效的改善甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床症状和实验室指标，毒副作用小，具有保护肝脏的功能。

关键词：复方甲亢片；甲状腺功能亢进症；肝损害；临床疗效

甲状腺功能亢进症是一种内分泌系统疾病，是指患者体内的甲状腺激素分泌过多导致的一种综合征[1]。甲状腺功能亢进性肝损害是指甲状腺功能亢进症导致患者的肝功能异常，出现肝肿大、胆汁淤积、肝硬化等，在临床上较为常见[2]。本研究通过观察复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床治疗效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2012年5月～2013年5月在我院治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的86例患者作为研究对象，将86例患者中男性患者50例，女性患者36例，年龄在21～54岁，平均年龄在（36.2±1.8）岁，首次诊断的患者有54例，复发的患者有32例，病程在6个月～5年，患者的年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准 甲亢合并肝损害的诊断标准为：①在未使用抗甲状腺药物前对患者的肝功能进行测定，包括TBil（总胆红素）、ALT（血清丙氨酸氨基转移酶）、γ-GT（γ一谷氨酰转肽酶）、ALP（碱性磷酸酶）、AST（天门冬氮酸氨基转移酶）、等指标任意一项指标或多项指标发生异常。②在临床上确诊为甲亢患者。③没有病毒性或者药物行肝炎等肝胆疾病。

1.3方法 对照组采取西药治疗，予以患者肌苷0.3g，心得安8mg，丙基硫氧嘧啶80mg，以上药物2次/d。观察组采取复方甲亢片治疗，复方甲亢片的主要成分包括炙黄芪、钩藤、生地、夏枯草、白芍、五味子、玄参、生牡蛎。3片/次，3次/d。所有患者在治疗过程中要定期检查肝功能和甲状腺功能，如果甲状腺功能升高，可以在医嘱下适当的增加药物剂量，如果肝损害加重可以改为手术治疗。3个月为1个疗程，所有患者均治疗3个疗程，观察其治疗效果。

1.4观察指标 以实验室检查（血、尿、大便常规、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、肝功能）结果为观察指标，观察复方甲亢片治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害患者的临床治疗效果。

1.5评价标准 临床综合疗效判定标准[3]：①显效：治疗后患者的临床症状消失，甲状腺功能、肝功能指标恢复正常。②有效：治疗后患者的临床症状有明显改善，甲状腺功能、肝功能指标有所恢复。③无效：治疗后患者的临床症状没有变化，甲状腺功能、肝功能指标没有改善。总有效率=显效+有效。

1.6统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较 经过观察比较，结果显示，对照组患者显效的有9例，有效的有27例，无效的有7例，总有效率为83.72%，观察组患者显效的有10例，有效的有28例，无效的有5例，总有效率为88.37%，两组患者的总有效率差异无统计学意义，P>0.05，见表1。

2.2两组患者的甲状腺和肝功能变化 经过观察，结果显示，经过治疗后，两组患者的甲状腺功能和肝功能指标均有明显改善，两组患者比较，差异无统计学意义，P>0.05，见表2。

3讨论

国外有关文献报道在尸检过程中发现患者甲状腺功能亢进症的患者有87%的患者合并有肝损害，有16%的患者同时患有黄疸[4]。复方甲亢片具有益气养阴的作用，能有效的缓解患者的临床症状，同时还能避免西医的毒副作用，最终达到养肝健脾滋阴补肾的作用[5，6]。本次研究结果显示，复方甲亢片与西药治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害效果显著，但是两者之间差异不大，复方甲亢片有效的改善了患者的临床症状和实验室指标，能降低甲状腺激素的水平。由此可见，中药也能有效的治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害，与西药相比，具有毒副作用小、护肝的特点。

参考文献：

[1]闵晓俊，陈如泉，王茂玉，等.甲状腺功能亢进合并肝损害临床治疗研究进展[J].中西医结合肝病杂志，2012，16（6）：381-384.

[2]张煜，王宇坤，邱华，等.康甲颗粒治疗甲状腺功能亢进症合并肝损害的临床研究[J].南京中医药大学学报，2011，32（03）：232-234.

[3]魏琦，张丽.甲状腺功能亢进症合并肝损害32例临床分析[J].内蒙古医学杂志，2010，25（07）：832-833.

[4]HuangMJ，LiKL，Weijs，et a1.Sequential liver and bone bioehem ical changes in hyperthyroidism：prospective controlled followup study[J].A m J G astroenterol，2009，89（7）：1071-1076.

[5]刘泽洪.甲状腺功能亢进症合并肝损害120例临床分析[J].中外医疗，2010，12（27）：58-59.

[6]罗锐，程新豹.甲状腺功能亢进症合并肝脏损害30例临床分析[J].吉林医学，2012，14（10）：2129-2130.编辑/许言