剖宫产患者焦虑状态的危险因素与护理对策

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摘要：目的 具体调查剖宫产患者焦虑状态的危险因素，并提出了相关护理对策。方法 选择以2013年1月～7月在我院建立产后保健手册的产妇500例为研究对象，都进行焦虑状况与相关一般资料的调查。结果：500名产妇中分娩后呈现焦虑状态120例，占24.0%；单因素分析显示年龄、文化程度、新生儿生长情况与并发疾病对产妇抑郁的影响具有统计学意义（P

关键词：剖宫产；焦虑；危险因素；护理

随着现代医学模式转向为生物-心理-社会医学模式，心理社会因素对健康的影响受到人们的普遍关注。产妇焦虑是剖宫产产妇围产期常见的精神障碍，多发生于产后[1]。产后焦虑影响剖宫产产妇的身心健康，影响产妇的认知和人际交往，也对家庭与社会造成一定的影响[2]。同时合理的护理可激发产妇内在动力，提高自我应付能力，能够明显缓解焦虑状态。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择以2013年1月～7月在我院建立产后保健手册的产妇500例为研究对象。入选条件为：采用剖宫产；初产妇；所产新生儿健康、无畸形；产妇既往无精神病史及精神病家族史；自愿参加此次调查。年龄20岁～38岁，平均（27.72±3.12）岁；文化程度：中学及其以下350例，中专110例，大科及以上40例。

1.2 方法 由剖宫产产妇填写产后情况调查表，并进行焦虑量表（SAS）抑郁量表的评定（≥40分表示为有焦虑状态）。向调查对象发放问卷时，我们要求调查对象采取自填方式完成问卷，本次调查的有效率为100.0%。同时调查了产妇的人口学资料和分娩及产后情况调查表：主要内容包括年龄、既往病史、文化程度、生活情况、并发疾病、职业情况、妊娠情况与配偶一般情况、分娩时间、分娩孕周、手术时间、新生儿生长情况等。

1.4 统计学方法 采用SAS12.0软件对本文相关数据进行分析，危险因素分析采用Pearson相关分析与多元逐步回归分析。P

2 结果

2.1 抑郁状况 经过调查，500名产妇中分娩后呈现焦虑状态120例，占24.0%；无焦虑状态380例，占76.0%。

2.2 单因素分析 我们对调查内容相关数据进行Pearson相关分析，结果显示年龄、文化程度、新生儿生长情况与并发疾病对产妇抑郁的影响具有统计学意义（P

2.3 多因素分析 我们以单因素有统计学意义有显著相关的因素为自变量，进行多元线性回归，结果显示年龄、新生儿生长情况与并发疾病为主要危险因素（P

3 讨论

随着各种因素的影响，我国剖宫产产后焦虑发生率有上升的趋势。产后焦虑症不仅危害产妇的身心健康和社会功能，并且可以影响新生儿身体状况等，因此越来越引起临床及科研工作者的普遍关注和高度重视[3]。

产后焦虑症的症状与普通抑郁症无明显差别，主要表现为疲乏、易激惹、恐惧等特征[7]。本文500名产妇中分娩后呈现焦虑状态120例，占24.0%；无焦虑状态380例，占76.0%。通过调查，本文单因素分析显示年龄、文化程度、新生儿生长情况与并发疾病对产妇抑郁的影响具有统计学意义（P

在护理对策上，首先要加强家庭与社会支持，配偶及其他等家庭成员进行有关心理卫生宣教，从而保持产妇心情舒畅。加强健康宣教，医院、社区应开设健康宣教课，鼓励产妇及其配偶、一起参加有关的知识讲座，避免因缺乏相关知识而带来的焦虑等不良情绪[4-5]。

总之，本院剖宫产产妇产后焦虑的发生率相对比较高，年龄、新生儿生长情况与并发疾病为主要危险因素，我们应根据危险因素积极预防与治疗。

参考文献：

[1] 赵宝龙，赵艳，方健.围产期妇女焦虑、抑郁调查[J].临床精神医学杂志，2008，18（2）：105-106.

[2] 刘小翠，候希芳，林炫劲，等.孕期心理干预对产后情绪的影响[J].山东精神医学，2009，19（1）：39-41.

[3] 张红梅，徐英，吴爱勤.产后抑郁相关危险因素多元回归分析[J].上海预防医学杂志，2007，19（10）：492-495.

[4] 施慎逊，闻辉，张明园.我国妇女精神卫生问题的研究现状及建议[J].上海精神医学，2008，15（5）：304-306.

[5] 汤月芬，施慎逊.产妇的焦虑和抑郁情况的调查[J].上海精神医学，2009，16（4）：219-221.