口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应

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摘要：目的 对口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效果进行系统研究。方法 将2014年1月～2015年1月我院口腔科收治的86例牙种植中引导骨再生患者随机分为研究组和常规组，每组43例；常规组采用钛膜，研究组应用海奥口腔修复膜，对比两组的临床应用效果。结果 研究组口腔修复成功率为96.3%，明显高于常规组的86.4%，存在较大差异，有统计学意义（P

关键词：口腔修复材料；牙种植；引导骨再生

当前，临床上主要采取牙种植来修复牙缺失，然而在实际应用中，由于骨组织缺损和生理性骨吸收等因素的影响，部分患者因牙槽过窄、局部凹陷等问题，导致牙种植失败[1]。本文主要对86例牙种植中引导骨再生患的临床治疗情况进行分析，探讨不同口腔修复膜材料的临床应用效果，报告正文如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以2014年1月～2015年1月我院口腔科收治的86例牙种植中引导骨再生患作为本次研究的对象，均为单颗牙齿缺失种植修复。将患者随机分为研究组和常规组，每组43例。研究组：男24例，女19例，年龄20～69岁，平均（38.5±2.4）岁，前牙22颗，前磨牙14例，磨牙7例。常规组：男25例，女18例，年龄21～68岁，平均（37.7±2.1）岁，前牙21颗，前磨牙17例，磨牙5例。两组患者的一般特征、牙缺失位等无显著差异（P

1.2方法 两组均采用Xive螺纹根状种植体和和Bio-Oss骨粉。研究组应用海奥口腔修复膜进行牙种植引导骨再生；常规组采用钛膜进行牙种植引导骨再生。两组手术操作一致，均为常规手术程序，具体如下：把种植体植入牙缺失位，再将生理盐水全部浸湿的骨粉妥善置于种植体侧骨缺损区域，根据患者牙缺损创面的大小、形状，研究组减取大小相符口腔修复膜置于骨种植区域实施引导骨再生，放于边缘位覆盖2～3mm，再间断缝合，妥善关闭创口结束手术。

1.3观察指标 观察并记录好两组牙缺失成功修复病例数和成功率，如种植体稳定牢固，缺损区域已长出新生骨，且和自体骨结合则视为修复成功。另外，观察两组患者值骨厚度、骨厚度，了解两组术后不良反应发生情况。

1.4统计方法 应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，再应用t、χ2对统计数据进行检验，P

2结果

2.1两组修复效果对比 通过统计分析，研究组修复成功41例，成功率为95.3%；常规组修复成功38例，成功率为88.4%，研究组明显高于常规组，差异显著有统计意义（χ2=5.557，P

2.2两组患者植骨厚度及骨厚度对比 研究组：平均植骨厚度为（2.422±0.354）mm，骨厚度为（2.613±0.477）mm；常规组：平均植骨厚度为（2.124±0.372）mm，骨厚度为（2.310±0.457）mm；两组数据存在明显差异，有统计意义（t=6.527，P

2.3两组不良反应发生率对比 研究组术后出现2例面部肿胀，发生率为4.7%；常规组术后出现3例面部肿胀，2例创口开裂，发生率为11.6%，研究组明显低于常规组，存在差异，有统计学意义（χ2=6.517，P

3讨论

牙种植，也就是常说的"人工牙齿种植"。从该技术的原理分析看，并非真正种植自然牙齿，而是基于现代医疗技术，应用牙种植相关技术方法和方法，把和人体骨质兼容性良好的材料经科学设计，制造出和患者牙根相符形状，并采取外科微手术植入牙缺失部位的牙槽骨内。术后一段时间，患者牙槽骨会逐步与人工牙根有效密合，再于人工牙根上配制烤瓷牙冠，进而全面实现牙齿种植[2]。

在临床牙种植中，因患者骨量存在差异，进而使得种植中不可避免地出现种植失败情况，比如：侧方穿孔等。随着牙种植技术的进步和发展，引导骨再生（GBR）技术逐步在临床上应用起来，该技术的临床应用需遵循这几个原则：①屏障膜必须完全与软组织相隔离，以免口腔上皮细胞与结缔组织的纤维细胞浸侵到骨缺失位。②应创造和维持一定空间，以便周边骨组织呈内向生长和沉积，充分满足骨成长需要。③妥善保护后血凝块和术后创口，为给骨组织再生提供稳定可靠的环境，在屏障膜周围应利用钛钉予以固定，也可利用覆盖螺丝予以固定。传统牙种植中，主要以钛膜材料来保护患者的屏障膜，在临床治疗中，因钛膜不能有效吸收，对患者牙骨组织来说，血浆流入植骨区会受到明显限制，进而阻碍植骨对血液的有效吸收，直接影响到引导骨再生效果，不利于患者的预后[3]。近年来，口腔修复材料有良好创新，海奥口腔修复膜属于可吸收双层胶原膜，具有良好的生物相容性，且不含任何化学交联剂，无细胞毒性等优势，在生产过程中有效除去了可诱发患者免疫排斥反应的成分，而全面保留下真皮支架和基底膜。在实施引导骨再生中，膜降解时间较长，代谢产物没有任何细胞毒性。通常情况下，在相同手术环境和条件下，骨生长效果越好，生物膜临床应用效果越理想[4]。本文研究表明，不同口腔修复膜材料的应用，种植修复成功率有明显差异，研究组患者的骨厚度和、植骨厚度都要高于常规组患者水平，且研究组修复成功率（95.3%）明显高于对照组的（88.4%），同时研究组不良反应发生率（4.7%）要低于对照组（11.6%），均存在差异（P

综上所述，在牙种植引导骨再生中，应用海奥口腔修复膜的修复效果优于钛膜，能有效提高牙种植效果，改善患者预后，促进康复。

参考文献：

[1]林俊生，钟真珍，蒋昊，等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J].中外医学研究，2013，11（16）：115-116.

[2]王杏松.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用分析[J].中国医药指南，2014，8（12）：529-530.

[3]吴矗王涛.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生中的应用[J].中国医学创新，2015，20（17）：845-846.

[4]李二红，薛彬，杨勇，等.不同修复膜材料对牙种植中引导骨再生的效果对比分析[J].中国当代医药，2014，11（22）：317-319.编辑/孙杰