浅析子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会

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摘要：目的 分析子宫肌瘤选择性子宫动脉栓塞临床护理体会。方法 根据我院收治的160例子宫肌瘤患者，进行选择性子宫动脉栓塞治疗，随机分对照组80例，行常规护理；实验组80例，实施护理干预，对两组临床结果进行研究。结果 在半年后进行随访，实验组患者的临床效果明显优于对照组。结论 进行选择性子宫动脉栓塞治疗过程中，对患者实施护理干预，能够有较好的疗效。

关键词：子宫肌瘤；子宫动脉栓塞

Abstract：Objective To analyze clinical nursing experience uterine fibroids selective uterine artery embolization.Methods According to our hospital 160 cases of patients with uterine fibroids，for selective uterine artery embolization，random points and the control group，80 cases of routine nursing；Experimental group 80 cases，the implementation of nursing intervention，the result of the two groups of clinical study.Results After six months follow-up，the patient's clinical effect is better than the control group.Conclusion Selective uterine artery embolization in the process，the implementation of nursing intervention on the patients，can have better curative effect.

Key words：Uterine fibroids；Uterine artery embolization

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。随着社会的进步和科技的发展，治疗子宫肌瘤有新的方法：选择性子宫动脉栓塞，其优点为安全、操作简便、无不良反应等。进行术后的护理干预也是一个重要因素。根据我院2012年6月～2014年6月进行选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的160例患者，进行临床实验，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 全部患者160例，年龄22～48岁，平均（36.2±2.5）岁，已婚144例，未婚32例，子宫肌瘤均经MRI、B超及妇科检查确诊，其中肌壁间肌瘤42例，黏膜下肌瘤118例，肌瘤数量为1～3个，大小4～13cm。患者均伴有程度不等的贫血，月经期延长、痛经、月经量多等临床症状，随机分为实验组和对照组各80例，两组在年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2实验方法 对照组80例采用常规护理，实验组80例行围术期整体护理干预[2]，具体操作步骤如下。

1.2.1术前护理干预 ①心理护理：临床护理人员需主动和患者沟通，就疾病的相关知识和栓塞治疗目的、必要性、安全性、向患者作讲解，并就同类型成功病例向患者作介绍，以打消心理顾虑，稳定情绪，保证充足休息和睡眠，积极主动配合治疗。针对患者的不同情况行健康宣教，指导家属参于治疗全程，以树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。②术前准备，术前做凝血功能，免疫、生化、两便及血常规检验，碘过敏试验，B超、心理图、胸透等检查，行皮肤准备，术前4h禁食，2h禁水。建立静脉通道，并给予导尿管在术前1h留置，依据患者情况在需要时给予10mg安定于术前30min肌注。

1.2.2术后护理干预 ①生命体征监测：术后护理干预是子宫动脉栓塞术取得良好效果的关键，对生命体征进行观察，术后6h对呼吸、体温、脉搏、血压每小时进行测量。给予患者心理支持，对主观感觉进行问询记录，以提供及时针对性的护理服务。②阴道分泌物观察：做好外阴干燥清洁护理，对阴道流血的色泽、性质、量进行观察，对外阴每日用消毒液进行冲洗。③饮食指导：在静脉补充热量的基础上，指导患者进食，不要食用产气食物，多吃高维生素，高蛋白食物，注意植物蛋白和动物蛋白的搭配民，豆类、蛋类、乳类、水产类蛋白质每日总量不超过120g。④出院指导：患者在采用激素治疗时，为防止撤退性出血，避免自行停药，并定期复查，如有异常状况，及时报告医生。

1.3统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料行χ2检验，（P

2结果

6个月后进行随访，对两组患者的护理结果进行比较，实验组临床情况明显优于对照组（P

3讨论

对术后患者进行护理干预是手术实施的重要因素，若有不适症状出现，要立即告知医生进行检查。栓塞术后经常有疼痛的的感觉，其程度为轻、中度，给予针对性止痛治疗可在1～2w内缓解。患者为重度疼痛时，可给予止痛泵镇痛，必要时用药治疗，盆腔压迫症状在栓塞术后可一过性加重，与肿瘤在栓塞治疗后水肿、缺血、短期内体积增大、对原有脏器的压迫加重有一定相关性。另外，阴道在栓塞术后可出现不规则出血。为子宫内膜在栓塞后缺血，脱落使内膜创面出血部分患者阴道少量流血可能与子宫壁在栓塞后渗出，水肿、充血相关。保持外阴干燥清洁，加强阴道分泌物的护理，每天清洗外阴，对子宫坏死和感染进行有效预防。

综上所述，子宫肌瘤采用选择性子宫动脉栓塞治疗过程中，在围术期开展心理护理、病情观察、饮食护理、出院指导等综合护理干预，可明显改善治疗效果。

参考文献：

[1]杨维竹，谢敬霞，江娜.双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效（附22例报告）[J].中国医学影像技术，2001，（11）：1086-1088.

[2]刘晋波，王新疆，高平.子宫平滑肌瘤栓塞治疗进展[J].中国医学影像技术，2001，（08）：794-796.