细胞毒性药物不合理用药分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇细胞毒性药物不合理用药分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的 分析细胞毒性药物不合理用药。方法 对我院2013年5月～2014年5月这一期间随机抽检的3650张临床细胞毒性药物处方进行研究，并对检出的120张细胞毒性药物不合理用药处方的原因和应用科室进行分析。结果 在120张细胞毒性药物不合理用药处方的原因中，主要原因为溶剂应用不合理，占51.67%。其次为配伍不合理，占20.83%、受抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用，占18.33%、浓度及应用时间不恰当，占6.67%、抗肿瘤药物副作用处理不恰当，占2.50%。另外，在120张细胞毒性药物不合理用药的应用科室中，肿瘤科所占比例最大（65.83%），其次为血液科（27.50%）、其他科室（6.67%）。结论 应针对细胞毒性药物不合理用药原因和应用科室的实际情况，进行科学、有效的临床用药干预，以最大程度减少不合理用药的危害，确保患者用药安全，降低其经济负担。

关键词：细胞毒性药物；不合理用药；原因；科室

细胞毒性药物作为一类用于抑制免疫细胞增殖，并使其死亡的药物，是肿瘤化疗的首选药物。但近年来，随着细胞毒性药物应用的范围日益广泛，使不合理用药这一现象愈加严重，其不仅会导致治疗失败、易发生药物不良反应、易导致药源性疾病、导致患者心理上的不良影响、增加患者经济上的负担[1]。我院为分析2013年5月～2014年5月期间细胞毒性药物不合理用药情况，特对这一期间随机抽取的3650张临床细胞毒性药物处方进行研究，并对检出的120张细胞毒性药物不合理用药的原因和应用科室进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对我院2013年5月～2014年5月这一期间随机抽检的3650张临床细胞毒性药物处方进行研究，收集资料包括我院的各科室基本情况、各科室临床细胞毒性药物的使用情况、细胞毒性药物的药品说明书、服用剂量、总结材料和汇报材料等。调查对象包括我院肿瘤科（包括化疗室和放疗室等）、血液科和其他科室的医务人员、患者等，调查内容包括临床细胞毒性药物的使用条件、效果及可行性等。

1.2方法

1.2.1设计阶段 为保证此次研究质量、真实性和合理性，调查人员应全面查阅资料，广泛听取理论和实际两个方面专家的意见。

1.2.2调查阶段 先对调查人员进行培训，使其熟悉调查内容，以保证能完整、准确完成本次研究内容相关表格的填写。在调查过程中，在对调查科室和每位调查对象询问并记录完成后，调查员应及时对填写内容进行全面检查，对存在疑问的内容进行重新询问核实，有遗漏项目要及时补填。

1.2.3资料录入和分析 将收集的资料录入计算机，完成后要及时核对，并纠正录入有误数据。数据分析过程中应对资料的分布进行正态检验、方差齐性检验等。

1.3统计学方法 采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理。

2 结果

在本次随机抽检的3650张临床细胞毒性药物处方中，有120张为细胞毒性药物不合理用药，占3.29%。

2.1 120张细胞毒性药物的不合理用药原因分析 在120张细胞毒性药物不合理用药的原因中，主要原因为溶剂应用不合理，占51.67%。其次为配伍不合理，占20.83%、受抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用，占18.33%、浓度及应用时间不恰当，占6.67%、抗肿瘤药物副作用处理不恰当，占2.50%。见表1。

2.2 120张细胞毒性药物不合理用药的应用科室分析 在120张细胞毒性药物不合理用药的应用科室中，肿瘤科所占比例最大（65.83%），其次为血液科（27.50%）、其他科室（6.67%）。见表2。

3 讨论

由于细胞毒性药物在人体内识别能力比较弱，在杀灭癌细胞的同时，也会杀伤患者机体的正常细胞。其对人体健康的不良影响主要表现为：通过多种途径，如人体外在性接触或吸入等，可对多种器脏产生不同程度的损伤，如肝脏、肾脏、生殖系统及泌尿系统等。此外，此类药物还可造成胎儿畸形或是成年人生育功能障碍[2，3]。

针对细胞毒性药物不合理用药原因和应用科室的实际情况，可从以下几点来进行科学、有效的临床用药干预，以最大程度减少不合理用药的危害，确保患者用药安全，降低其经济负担。①加强用药分析软件建设：通过电子化手段，建立安全合理用药技术屏障，对细胞毒性药物的供应链、使用连和监管链实施动态的监督管理[4]。此外，药师还可从信息系统中快速了解到患者的准确的病理、生理状态、生化指标、相关器脏功能及用药史等信息；②加强处方审核：可通过药师的审方、排药、双人核对及用药电子监察系统，及时发现错误的配制方法、药物、用药剂量及给药途径等问题；③加强学习，提高业务水平：注重并加强对药师和护士道德水平和业务素质的培养，定期带领所有药师利用工作之余加强学习，提高对调剂、制备药品、要求、标准等相关知识的理解能力[5]。并强调药师需在对医嘱和处方用药合理性进行全面审核的基础上再进行药品的调剂和制备。

本次研究结果显示，在这3650张临床细胞毒性药物处方中，有120张为细胞毒性药物不合理用药，主要原因为溶剂应用不合理，其次为配伍不合理、受抗肿瘤药物复配液稳定性因素作用、浓度及应用时间不恰当、抗肿瘤药物副作用处理不恰当。另外，在120张细胞毒性药物不合理用药的应用科室中，肿瘤科所占比例最大，其次为血液科和其他科室。

由此可见，应根据细胞毒性药物不合理用药原因和应用科室的实际情况及时进行临床用药干预，最大程度减少细胞毒性药物不合理用药现象，以确保患者用药安全，减少医患纠纷。

参考文献：

[1]赵薇，任常顺，王帅.临床不合理用药的原因及干预因素[J].中国当代医药，2013，20（02）：18-19.

[2]张雷.我院门诊中成药不合理用药处方分析[J].中成药，2014，36（10）：2229-2231.

[3]张英.西药用药不良反应与临床不合理用药情况的回顾分析[J].医学信息，2015，28（16）：203.

[4]邹辉，高小红，薛克栋.2012年医院处方管理及不合理用药点评[J].中国卫生标准管理，2014，5（16）：123-124.

[5]张雷，王彭辉，高志超.药物不良反应与不合理用药的相关性分析[J].中国医药指南，2014，12（25）：174-175.