ICU护士对谵妄的认知状况与谵妄患者预后情况相关性研究
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摘要：目的 探究icu（Intensive Care Unit，重症监护病房）护士对谵妄的认知状况与谵妄患者预后情况的相关性。方法 根据责任ICU护士对谵妄的认知状况将2013年1月～2014年9月ICU病房的132例谵妄患者分为A、B、C三组，观察患者平均住ICU时间、转出ICU时的CAM-ICU评分及患者谵妄总好转率，回顾性分析谵妄患者的预后情况与护士对谵妄的认知状况之间的相关性。结果 A组患者CAM-ICU评分为（14.67±5.23）分，B组（11.34±4.49）分，C组（9.02±2.43）分，差异有统计学意义（P
关键词：ICU；谵妄；认知状况；预后；相关性
谵妄是临床常见的一种急性脑综合征，患者常急性起病，病情波动，昼轻夜重[1]，临床表现为意识障碍、认知感知及情感行为异常[2]。ICU谵妄则指普通疾病患者因病情严重转入ICU病房治疗时所发生的谵妄[3]。ICU患者谵妄发生率较高，甚至高可达80%[4]。ICU谵妄不利于患者疾病的康复已经引起医护人员的重视，为此我院ICU病房进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 所有患者资料均来自2013年1月～2014年9月我院ICU病房收治的342例危重症患者。应用CAM-ICU评估标准确诊为谵妄的患者并排除其他神经精神性疾病及不能交流的患者，共计132例患者入选本次回顾性研究。所有患者根据其责任护士分为A、B、C三组，A组27例，B组53例，C组52例。其中A组男17例，女10例，年龄45～82岁，平均年龄（54.3±4.3）岁，CAM-ICU评分为（34.5±2.3）分；B组男33例，女20例，年龄45～82岁，平均年龄（53.4±5.3）岁，CAM-ICU评分为（34.7±1.9）分；C组男34例，女18例，年龄45～82岁，平均（53.7±4.9）岁，CAM-ICU评分为（35.0±1.3）分。三组患者性别、年龄、病情等因素方面无明显差别（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 对我院ICU病房护士进行谵妄认知状况考察，根据其考察得分进行分组，得分≤60分者为A组，得分在60～80分之间者归为B组，得分>80分的护士则属于C组，同时自2013年1月～2014年9月入选的132例患者根据其责任护士分属A、B、C三组，所有患者住ICU期间均给与了常规ICU护理措施，发现患者出现谵妄时由责任护士根据其对谵妄的认知情况进行护理，观察各组患者平均住ICU时间、转出ICU时的CAM-ICU评分，及谵妄症状总好转率，分析护士认知与患者预后的相关性
1.2.1常规ICU护理 向ICU病房患者介绍ICU相关环境、临床治疗护理措施以及家属的陪护制度，密切观察患者病情变化，鼓励患者在能力范围内积极进行适当活动，多与患者沟通，帮助患者建立战胜疾病的信心。
1.2.2治疗评价标准 显效：患者注意力及意识障碍症状完全消失；有效：患者注意力及意识障碍等谵妄表现仍未完全消失，但明显减轻；无效：患者症状未见改善，甚至更加严重。总好转率=（显效数+有效数）/总例数×100%。
1.3统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，多组间计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 ICU谵妄患者平均住ICU时间及转出时CAM-ICU评分与护士谵妄认知情况的相关性分析 A组患者CAM-ICU评分在转出ICU时为（14.67±5.23）分，B组为（11.34±4.49）分，C组为（9.02±2.43）分，差异明显有统计学意义（P
2.2 ICU谵妄患者总好转率与护士谵妄认知情况的相关性分析 A、B、C三组患者谵妄总好转率分别为55.56%，81.13%，98.07%，各组比较均有统计学意义（P
3 讨论
谵妄是临床常见的一种急性脑综合征，严重影响患者基础疾病的治疗，并可导致多种并发症，临床治疗和护理十分重要。本就研究结果显示责任护士对谵妄认知考察得分越高的组，谵妄患者的住院时间、CAM-ICU评分越低，谵妄症状总好转率则越高，相反护士得分较低的组患者不论是住院时间、CAM-ICU评分及症状总好转率均明显落后，经统计分析差异均有统计学意义。由此我们可以认为护士对谵妄认知情况认知程度与ICU谵妄患者的预后情况之间存在着明显的正相关性。临床护理应加强对护理人员ICU谵妄的培训工作，提高医护人员的业务水平，帮助患者更好的恢复健康。
参考文献：
[1]胥利，赵庆华，刘丽萍，等.ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析[J].中华护理杂志，2012，47（7）：645-647.
[2]王春立.ICU意识模糊评估法（CAM-ICU）评估ICU谵妄的评价研究[D].首都医科大学，2010.
[3]王萍，林娟，王娟，等.冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因分析及护理干预[J].护士进修杂志，2011，26（1）：37-38.
[4]董建，王玲，岳鹏，等.对ICU护士ICU谵妄认知的质性研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（29）：3608-3610.