双氯芬酸和盐酸氨基葡萄糖联用对膝关节骨关节炎的效果观察

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摘要：目的 分析双氯芬酸和盐酸氨基葡萄糖联用对膝关节骨关节炎的效果。方法 选取我院2014年3月～2015年3月收治的膝关节骨关节炎患者52例，随机分为实验组和对照组，每组26例。对照组患者采用双氯芬酸钠缓释片进行治疗，实验组患者采用双氯芬酸和盐酸氨基葡萄糖联用进行治疗，对比分析两组患者的治疗效果、膝骨关节炎严重性指数、疼痛评分以及不良反应发生率。结果 实验组患者治疗有效率为92.3%，对照组患者的治疗有效率为80.8%；治疗后，实验组患者的膝骨关节炎严重性指数为（3.7±1.9）分，疼痛评分（3.4±0.3）分，明显低于对照组患者的（6.5±3.2）分和（5.8±0.7）分；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P

关键词：双氯芬酸；盐酸氨基葡萄糖；膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是骨科常见的疾病之一，其致病因是大量负重或膝关节活动频繁而导致的膝关节的软骨组织受到损伤，进而造成的周围组织出现慢性炎症[1]。膝关节骨关节炎的临床主要表现为软骨组织生化代谢紊乱、软骨硬化、关节疼痛和肿胀等。病情逐渐发展可导致患者的关节畸形，患者患病后无法正常活动，严重影响患者的生活质量。本研究选取我院收治的膝关节骨关节炎患者，采用双氯芬酸和盐酸氨基葡萄糖联合治疗，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年3月～2015年3月收治的膝关节骨关节炎患者52例，随机分为实验组和对照组，每组26例。实验组患者中，男性12例，女性14例；年龄42～70岁，平均年龄（58.6±9.3）岁；病程2个月～11年，平均病程（4.2±1.7） 年；其中轻度患者7例，中度患者11例，重度患者6例，特重患者2例。对照组患者中，男性13例，女性13例；年龄40～68岁，平均年龄（56.8±8.5） 岁；病程2个月～12年，平均病程（4.3±2.1） 年；其中轻度患者6例，中度患者13例，重度患者4例，特重患者3例。两组患者在性别、年龄、平均病程、病情等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用双氯芬酸钠缓释片进行治疗，早晚各口服100 mg/d，连续治疗8 w。连续服用8 w。实验组患者采用双氯芬酸和盐酸氨基葡萄糖联用进行治疗，每日早晚各口服50 mg双氯芬酸缓释片+750 mg盐酸氨基葡萄糖片，连续治疗8 w。两组患者在治疗期间均未再服用其他药物。

1.3 疗效判定 痊愈：患者的临床症状消失，关节可以正常活动，影像显示关节间隙正常。显效：患者临床症状明显改善，关节活动基本正常，影像显示关节两侧间隙有所改善。有效：患者临床症状有所改善，影像显示关节两侧间隙有所好转。无效：患者临床症状无任何改善，影像显示关节间隙无变化。

1.4 统计学处理 采用统计学软件SPSS18.0 for windows对实验数据进行分析，计数资料通过例数表示，计量数据资料通过（x±s）表示，采用χ2检验，组间差异进行t检验，P

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比 实验组患者痊愈12例，显效6例，有效6例，无效2例，实验组患者治疗有效率为92.3%，对照组患者痊愈9例，显效5例，有效7例，无效5例，对照组患者治疗有效率为80.8%，实验组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.2两组患者的膝骨关节炎严重性指数、疼痛评分对比 实验组患者治疗前膝骨关节炎严重性指数为（10.7±3.4）分，疼痛评分（7.8±0.5）分，治疗后膝骨关节炎严重性指数为（3.7±1.9）分，疼痛评分（3.4±0.3）分，对照组患者治疗前膝骨关节炎严重性指数为（10.5±3.8）分，疼痛评分（7.6±0.9）分，治疗后膝骨关节炎严重性指数为（6.5±3.2）分，疼痛评分（5.8±0.7）分，治疗后实验组各项评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P

2.3两组患者的不良反应发生率对比 实验组患者出现轻微胃肠不适1例，头痛1例，实验组患者不良反应发生率为7.7%；对照组患者出现胃肠不适3例，头痛2例，嗜睡1例，对照组患者不良反应发生率为23.1%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P

3 讨论

膝关节骨关节炎是骨科常见的多发病，在中老年人群中的发病率最高。中老年人随着年龄的增长，骨营养供给逐渐减少，软骨组织的功能逐渐下降，进而引发软骨组织损伤。另外，长期负重或站、坐姿势不正确也会使关节压力过大而使软骨组织细胞的营养供给不足，从而引发膝关节骨关节炎的发生[2]。膝关节骨关节炎的病程较长，容易复发，严重影响患者的正常生活。因此，及早的预防和治疗是降低膝关节骨关节炎影响的关键。双氯芬酸可以有效抑制软骨炎症的发生，同时可以促进软骨组织合成，修复受损的软骨组织[3]。盐酸氨基葡萄糖可以明显改善软骨组织内环境，促进营养的吸收，减轻患者的疼痛。本研究结果显示，实验组患者治疗有效率为92.3%，对照组患者的治疗有效率为80.8%；治疗后，实验组患者的膝骨关节炎严重性指数为（3.7±1.9）分，疼痛评分（3.4±0.3）分，明显低于对照组患者；实验组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。

综上所述，双氯芬酸钠与盐酸氨基葡萄糖联用对膝关节骨关节炎的治疗效果显著，可以明显降低患者的疼痛感，对受损的软骨组织进行修复，不良反应少，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]闵华，蒙珍.双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例[J].中国药业， 2013，22（9）：31-32.

[2]罗群英，廖燕群，叶虹，等.氨基葡萄糖联合醋氯芬酸肠溶胶囊治疗骨关节炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2010，12（3）：319-320.

[3]邱贵兴，翁习生，张克，等.盐酸/硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎的平行对照临床研究[J].中华医学杂志，2010（43）：3067-3070.