硫酸镁联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者相关血清学指标变化的影响

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摘要：目的 探讨硫酸镁联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清指标的影响。方法 回顾性分析我院收治的63例支气管哮喘急性发作患者的临床资料，给予硫酸镁联合布地奈德雾化吸入治疗，观察治疗前后患者的血清白介素12（IL-12）、白介素17（IL-17）以及免疫球蛋白E（IgE）水平。结果 本组患者治疗后的血清IL-12、IL-17以及IgE水平较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P

关键词：支气管哮喘；白介素12；白介素17；免疫球蛋白E

支气管哮喘是由多种炎症细胞、炎性介质和细胞因子参与的慢性气道炎症[1]，因此对支气管哮喘患者相关血清学指标的研究对于病情严重程度和疗效的评估有重要的意义。目前临床治疗支气管哮喘急性发作患者主要以受体激动剂和糖皮质激素为主，为进一步探讨硫酸镁联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者血清指标的影响.

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年8月～2014年3月收治的63例支气管哮喘急性发作患者，患者均符合中华医学会呼吸病学哮喘学组制定的支气管哮喘急性发作相关诊断标准，排除严重心、肝、肾功能异常、恶性肿瘤、精神疾病以及妊娠期及哺乳期患者。本组63例患者中，男性35例，女性28例，平均年龄（58.4±3.4）岁，支气管哮喘病程4～15年，平均（7.9±1.7）年。

1.2方法 患者均在常规补液、吸氧、止咳、化痰、支气管扩张及抗感染治疗基础上采用硫酸镁联合布地奈德雾化吸入治疗。将2.0mg布地奈德（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H20030986）溶于5mL生理盐水中，由氧气驱动药物雾化吸入，2次/d，然后将25%硫酸镁注射液（常州兰陵制药有限公司，国药准字：H32024948）25～40mg/（kg.d）加入生理盐水30ml，以5mL/h持续静脉泵入，1次/d，患者疗程为7～10d。

1.3检测方法 患者均于治疗前后抽取清晨空腹静脉血3mL，室温下放置30min，以2000r/min离心15min，留取血清后置入Ependof管中，置于-20℃冰箱保存备检。采用ELISA法检测患者治疗前后的血清IL-12、IL-17以及IgE水平，使用上海西唐生物科技有限公司生产的试剂盒，严格按照说明书进行操作。

1.4统计学处理 本研究中所使用的计量资料用x±s表示，治疗前后的血清指标比较采用t检验，P

2 结果

本组患者治疗后的血清IL-12、IL-17以及IgE水平较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P

3 讨论

支气管哮喘的发病机制目前尚未明确，临床认为该病的发病基础是嗜酸粒细胞、肥大细胞以及T淋巴细胞等多种炎症细胞共同参与的气管慢性炎症所致的气道高反应性[2]。因此对支气管哮喘患者血清炎症因子的研究对于判断疾病的严重程度，对临床疗效进行评价具有现实的意义。

气道高反应性与高水平的血清IgE密切相关，Th2类细胞因子的分泌增加和功能亢进可促进机体IgE的分泌，因此在临床治疗上通过控制IgE水平能够达到有效控制支气管哮喘患者临床症状的效果[3]。血清IL-17具有促进多种细胞释放炎性因子的作用，支气管哮喘患者的气道高反应性也与血清IL-17的升高密切相关，随着IL-17水平的升高可出现气道气流受限现象[4]。此外，支气管哮喘的急性发作还与体内Th1/Th2比例失调有关，而失调的原因有与IL-12水平低有关。临床研究表明[5]：哮喘的重要免疫学特征是血清总IgE和特异性IgE升高，IgE水平的升高不仅与哮喘的急性发作有关，亦与哮喘的严重程度有关。IgE与表面有IgE受体的细胞结合而致敏，呼吸道黏膜组织的炎症细胞与致敏细胞结合时可被激活，释放炎性介质，从而引起支气管壁渗透性增强，黏膜血管充血肿胀，平滑肌痉挛，气道阻塞。

本研究从免疫学方面对硫酸镁联合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作患者的结果表明：两种药物联合应用能够显著改善患者的血清IL-12、IL-17以及IgE水平，从而缓解患者的临床症状，改善患者预后。随着治疗后患者IL-12水平的升高，改善了Th1/Th2比例，减轻了气道高反应性及炎性细胞因子浸润，抑制IgE的应答反应，减轻哮喘症状[6]。

布地奈德是一种新型的雾化吸入型糖皮质激素，吸入后能够抑制气道IgE的合成，抑制支气管内炎症细胞的产生，具有较好的抗炎作用，同时对损伤的气道具有较强的修复作用[7]。硫酸镁中的镁离子通过对β受体进行增数调节，增加β受体对激动剂的亲和力，达到支气管扩张的效应[8]，减少神经末梢乙酰胆碱的释放，从而缓解哮喘或阻止哮喘发生.

综上，硫酸镁联合布地奈德雾化吸入治疗能够显著改善患者的血清IL-12、IL-17以及IgE水平，缓解临床症状。

参考文献：

[1]赵琦峰.宣肺通腑法对痰热壅肺型支气管哮喘急性期患者白介素4和γ干扰素的影响[J].中华中医药学刊，2010，28（3）：671-672.

[2]孔伟英.支气管哮喘急性期的治疗（附134例分析）[J].航空航天医药，2010，21（12）：2191.

[3]杨树涛.布地奈德联合硫酸镁对支气管哮喘急性期患儿血清免疫球蛋白E和白细胞介素17的影响[J].中国基层医药，2013，20（20）：3104-3106.

[4]Pene J，Chevalier S，Preisser L，et a1.Chronically inflamed human tissues are infiltrated by highly differentiated Thl7 lymphocytes[J].J Immunol，2008，（11）：7423-7430.

[5]刘玉玲.硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作息儿呼吸功能和血清IgE的影响[J].中国实用医刊，2013，40（17）：13-15.

[6]张元荣.硫酸镁联合布地奈德混悬液雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者疗效及血清IL-12的影响[J].中国医药指南，2012，10（20）：412-413.

[7]杨华，康晶，任晓燕.布地奈德联合硫酸镁治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（10）：1328-1330.

[8]Nannini LF Fr，Pendio J，Coma RA，et a1.Magnesium sulfate as a vhicle for nebalized salbatamol in acute asthma[J].Am J Med，2009，108（1）：193.