抗精神失常药预防复发性阿弗他溃疡

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇抗精神失常药预防复发性阿弗他溃疡范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：我们对许多复发性阿弗他溃疡患者运用抗精神失常药物进行预防，开辟出一条预防复发性阿弗他溃疡的全新路子，延长患者康复周期、降低患者预防费用、降低患者复发率，减少或者完全避免复发性阿弗他溃疡的发生。通过研究，总结出抗精神失常药预防复发性阿弗他溃疡的特点及临床价值，为防止复发性阿弗他溃疡的复发提供可靠依据。

关键词：抗精神失常药；复发性阿弗他溃疡；心理治疗

Abstract：To prevent many of our patients with recurrent aphthous ulcerusing antipsychotic drugs， open up a prevention of recurrent aphthous ulcer newway， prolong the recurrence period， reduce the cost of patients， prevent and decrease the recurrence rate， reduce or avoid the occurrence of recurrent aphthousulcer. Through the study， summed up the characteristics and the clinical value ofantipsychotic drugs to prevent recurrent aphthous ulcer， and provide a reliable basis for the prevention of recurrent aphthous ulcer recurrence.

Key words：Antipsychotic drugs；Recurrent aphthous ulcer；Psychological treatment

复发性阿弗他溃疡属于口腔粘膜疾病中十分常见的一种。本病的发病机理目前还不是十分清楚，当下也没有彻底治愈的特效疗法。目前治疗的方法基本上还是去除致病的因素、增强患者的体质、针对临床症状因病施治，尽量降低疾病复发回次，尽最大可能地延长健康的时间期限，减少疾病引起的疼痛，促进溃疡部位的愈合。关于预防措施，我们还是主张通过养成良好的个人生活卫生习惯，增强身体的免疫力，减除患者的不良精神因素，调整患者的心理状态等生理矫正结合心理矫正的预防方法，达到避免口腔溃疡复发的目的。

1 资料与方法

1.1一般资料 复发型阿弗他口腔溃疡是口腔黏膜周围局部性、溃疡性不同程度的损害，以周期性反复发作为主要特点。机体免疫功能下降或异常、组织微循环发生障碍、营养性因子的缺失、内分泌系统的失调、心理精神因素等都可以是复发型阿弗他口腔黏膜溃疡病的发病致病原因。

局部治疗抑制局部免疫反应，解除不适症状，预防继发感染。虽然效果不错，但是复发率很高，这也正是复发性阿弗他溃疡难以治愈的根本原因。为降低复发性阿弗他溃疡的复发率，心理治疗和/或心理矫正的优势渐渐凸显出来。

1.2方法 抗精神失常药预防复发性阿弗他溃疡国内未见有报道。预防复发性阿弗他溃疡，我院开辟了一条全新的路子。该技术具有无创伤、无痛苦、价格低廉、应用简便、针对性强、复发率低、可重复治疗等优点，存在良好的经济和社会效益。

选择一年来在我院治疗康复的复发性阿弗他溃疡患者100例，均采用抗抑郁、抗躁狂、抗强迫观念和抗强迫行为综合疗法进行预防，方法用盐酸氯米帕明片口服，初期：1片/次，2～3次/d。以后的剂量视患者对药物的耐受性逐渐增加，如在治疗第1 w每隔2～3增加25 mg，直到4～6片/d。奋乃静片口服，从小剂量开始，2～4 mg/次（1～2片），2～3次/d。以后每隔1～2 d增加6 mg，逐渐增至常用治疗剂量20～60 mg/d（10～30片）。维持剂量10～20 mg/d（5～10片）。碳酸锂片口服。成人用量按体重20～25 mg/kg计算，500～1000 mg/d（2～4片），分2～3次服用，剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。盐酸苯海索片口服。1～2 mg/d（0.5～1片），一般不超过10 mg/d（5片），分3～4次服用，须长期服用。预防药物诱发的锥体外系疾患，第1 d 2～4 mg（1～2片），分2～3次服用，以后逐渐增加至5～10 mg（2.5～5片）。老年患者应酌情减量。持续观察，观察患者情绪、生理调整情况。观察随访1年。

对照组选在我院治疗的100例复发性阿弗他溃疡患者，不使用抗精神失常药进行预防。

2 结果

与不使用抗精神失常药进行预防对照组进行比较。结果使用抗精神失常药进行预防组7例无效或效果不明显，口腔溃疡复发，总有效率为93%，复发率7%不使用抗精神失常药进行预防的患者中98例复发，复发率98%。对照组1例效果不明显，总有效率为95%，19例有效患者中15例复发，复发率78.95%。试验组总有效率与对照组相差不大，但复发率远低于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

现代医学认为，复发性阿弗他溃疡的发作，还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病：结肠炎、慢性或迁延性肝炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等，另外还有月经周期的改变、工作压力大、过度疲劳、睡眠不足、发热、消化不良、偏食等等。随着一种和/或多种因素的改变，机体可交替出现诸如机体的免疫能力的下降，致使复发性阿弗他溃疡的频频复发。

心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并/或伴有相当明显的身体的不舒服和/或不适感。相当明显的身体的不舒服和/或不适感是由于中枢神经控制系统的大部分功能的失去调节引起的。中枢神经控制系统的大部分功能的失去调节可引起其控制的人体各个系统功能的失去调节：如果影响到了消化系统，那么机体就可能出现便秘或腹泻（或便秘-腹泻交替）、腹部胀满、食欲不振等症状；如果这一失调影响到了心血管系统的话，那么患者就可能出现头晕、胸闷、心慌等一系列的症状；影响到内分泌系统则可能出现男性的障碍以及女性的月经周期发生改变……。至于内分泌这一系统的失调、心理精神因素等，都是复发型阿弗他口腔黏膜溃疡病的发病致病原因。

心身疾病也称为心身障碍，是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害。发病时既有躯体的异常，也有心理和行为的异常。如原发性高血压、冠心并心律不齐、肠溃并气管哮喘、甲亢、糖尿并月经失调、阳痿、神经性皮炎、类风温性关节炎等。

氯米帕明各种病因和症状表现的抑郁状态，强迫综合征（强迫症）；奋乃静片对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病。

碳酸锂片，适应症为主要治疗躁狂症，对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用，对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。

苯海索用于预防药物引起的锥体外系疾患。

应激反应：应激反应它是在出乎个人机体预料的如危险或紧张等情况下所产生的一种机体的应当的反应。至于应激事件，它是指那些对于任何人来说都是十分危险或相当严重的事情，比如患者的亲人死亡、患者自己考试的失利、患者家属的分散离开、患者遭受的各种挫折、各种意外的打击、或者患者患上了绝症、遭受到了侮辱、家中被偷盗、家中失事着火、以及其他的天灾人祸、大范围的战争情境等等，这些都可以称之为应激性事件。这一些突然袭来的事情、事件不管出现在哪一个人的面前，都可能引起他们的强烈的反应或称应激反应，也就是引起人们内在心理层面的和外在躯体部分的一系列的反应，从而使患者出现心理和/或行为的不正常。症状较轻的人可出现疲劳无力、惊谎失措、感觉过敏、情绪紧张等等；症状较严重的患者可表现为遗忘、木僵、焦虑、恐惧、抑郁，甚至植物神经系统的功能紊乱（比如颤抖、尿急、恶心、厌食、多汗、心悸等等）；情况再严重的一些患者则可能出现肢体的麻痹、双目或单目的失明，直至引起患者的休克或死亡。

关于适应这一些不良反应则是由各种不同的精神刺激所引起的，因而持续的时间就相对较长。它发生作用的性质和强度大小因个人情况的不同而不同。在相同的情境的作用下，有的人可能很快就适应了，有的人则需要慢慢的适应，另外还有一些人根本就适应不了，从而引起适应不良的后果。适应不良，因个人机体的不同而表现的也不尽相同，有一些患者以个人情绪发生障碍作为主要的临床表现，诸如出现恐惧、焦虑、烦恼、悲痛、抑郁等等；还有一些患者以机体的行为发生障碍做为主要的临床表现，从而引起患者攻击性和性的各种违法犯罪行为。

神经症神经症又称神经官能症，是由大脑机能活动暂时性失调而引起的心理障碍或异常。其特征为持久的心理冲突，主要表现为心理活动能力减弱，如注意力不集中，记忆力减退，学习和工作效率降低等；情绪失调，表现为情绪波动、烦躁、焦急、抑郁等，睡眠障碍，如失眠、恶梦、早醒等；有疑病性强迫观念，有各种明显地躯体不适应感，有慢性疼痛，急性头疼，腰痛，但检查不出器质性病变。

焦虑症以焦虑情绪为主，并伴有明显的植物神经功能紊乱和运动性不安。

植物神经系统功能失调会导致不同的临床表现，如出现胸闷、心慌、憋气、濒临死亡的感觉等各种心脏神经系统方面的症状；胃胀、胃疼、腹泻、呕吐等胃肠道神经系统方面的症状；别的如多汗、头晕头痛、视力恶化、痛经、皮肤发痒、皮肤发麻、健忘、失眠等等的临床表现或症状，它在临床上的特点：①机体并没有发生明显的器质上的变化；②患者的病情有时候会加重或有时候会反复，特别是经常伴有抑郁、紧张、焦虑等等的情绪方面的改变，并且一般情况下我们按照胃炎、冠心病等器质性方面的疾病去治疗反而经常无效。

参考文献：

[1]杨宝峰.药理学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[2]姚树桥，杨彦春.医学心理学[M].8版.北京：人民卫生出版社，2013.

[3]胡德渝.口腔预防医学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2012.