339例育龄妇女死亡原因及相关因素分析

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摘要：目的 分析南京市栖霞区育龄妇女死亡原因及相关因素，制订干预措施，降低育龄妇女死亡率，更好的做好育龄妇女的保健工作。方法 对2008～2013年栖霞区户口的育龄妇女死亡资料进行回顾分析。结果 育龄妇女死亡339例，死亡率为 51.05 /10万。前三位的死因为：恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管疾病。其中恶性肿瘤前三位是：胃癌，肝癌，肺癌。结论 加强健康教育及健康普查，防治恶性肿瘤、意外伤害、神经和心血管疾病的发生是降低育龄妇女死亡率的关键。

关键词：育龄妇女； 死亡原因 ；干预措施

育龄妇女死亡直接影响到育龄妇女的期望寿命和社会、家庭的稳定，一个地区的育龄妇女死亡率及死亡情况是反映该地区妇女健康状况和生活质量的重要指标之一。为了解我区育龄妇女的死亡原因及死亡顺位，提出干预措施，降低育龄妇女的死亡率。该文对2008～2013年南京市栖霞区15～49岁育龄妇女的死因进行了回顾性分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 为2008～2013年栖霞区户口所有死亡的15～49周岁妇女。

1.2方法 采用回顾性调查方法，由妇保专干按照国家全死因调查要求和标准，到公安部门抄录死亡育龄妇女名单、死亡时间、死亡地点、死亡原因，再与各医院、疾病预防控制中心、计划生育部门的死亡登记进行校对。疾病名称按疾病国际分类标准（ICD-10）。

2结果

2.1育龄妇女死亡率 2008～2013年我区育龄妇女平均总数为539917人，死亡的育龄妇女383人，死亡率为70.94 /10万。

2.2各年的死亡人数及主要死因构成 见表1。

2.3育龄妇女死亡年龄分布 15～岁12人占3.54%，20～岁16人占4.72%，25～岁21人占6.17%，30～岁45人占13.27%，35～岁57人占16.81%，40～岁79人占23.30%，45～49岁109人占32.15%。见表2。

2.4 育龄妇女死因顺位：恶性肿瘤中胃癌占第一位，其它疾病中心血管疾病占第一位，意外死亡中交通事故占第一位。见表3。

3讨论

3.1 笔者通过对2008年～2013年南京市栖霞区15～49岁育龄妇女339例死亡原因调查发现，育龄妇女平均死亡率为51.05/10万，既低于全国城市女性死亡率96.7/10万，同时也低于于世界最低女性死亡率51.83/10万[1]。死因以恶性肿瘤、意外伤害、心脑血管病3大原因为主，这3种原因死亡者合计294人，占总死亡人数（339人）的86.72%。本结论证实了我国育龄妇女死因已由传染病为主转变为恶性肿瘤、意外死亡、心脑血管疾病为主[2]。

3.2 由于担负着社会及家庭的双重压力，她们往往忽视自身保健，导致疾病发现时已为中、晚期。因此，病死率相对较高。同时调查结果显示，胃癌在恶性肿瘤死因中居首位，占18.18%。可能与吸烟、饮酒等不良生活习惯及遗传易感性有关。值得注意的是，本资料显示，乳腺癌引起的死亡占恶性肿瘤的9.09%，居第5位，与我所以往的数据呈下降趋势。

3.3 意外伤害在育龄妇女死亡原因中占第2位。死因顺序的前4位为交通事故、自杀、服毒，其中交通事故居首位，占42.55%。这与农村道路条件不利，机动车日益增多及许多人交通意识淡薄有关。我们应大力宣传和监督执行交通法规，切实改善交通环境，以有效减少交通事故的意外死亡。自杀是一种复杂的行为，宣传文明道德、提高文化素养，加强心理咨询及健康教育，增强妇女自我保护能力，培养自尊、自爱、自强、自信、自立的新女性。

314 心脏病与脑血管病均为致残率和死亡率较高的疾病。这与人们生活水平提高，饮食结构改变，心理压力过大有关.。目前这两种疾病的发病率仍呈不断上升的趋势。而在其它疾病所致死亡中，肾病与肝病是两大主要原因，故应加强对育龄妇女的健康宣传，指导其养成健康的生活方式，从而有效降低这些疾病的发病率。

参考文献：

[1]陆瑷，程凤仙.上海市长宁区育龄妇女死亡原因分析[J].中国妇幼保健，2005，20（3）：310.

[2]周瑞明.福州市中老年女性心血管疾病患者生存质量的评价[J].中国妇幼保健，1999，14 （12）： 766.

[3]Nelson HD，Vesco KK，Haney E，et al.Nonhormonal therapies for menopausal hot flashes：systematic review and meta-analysis[J].JAMA，2006，295（17）：2057-2071.