浅谈羽毛球运动膝关节的损伤及治疗

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中图分类号：G847 文献标识：A 文章编号：1009-9328（2016）02-000-01

摘 要 羽毛球运动是一项深受大众喜爱的健身运动，但运动不当会造成身体损伤，常见损伤部位有肩部、腰部、膝关节、踝腕关节，尤其是膝关节损伤，一旦发生损伤，所需治疗时间较长，严重时会影响生活、工作、学习。本文主要对膝关节损伤的原因和治疗方法进行分析研究，旨在有效预防和治疗羽毛球运动损伤。

关键词 羽毛球运动 膝关节损伤 治疗

羽毛球运动的动作幅度较大，运动中运动者不断起跳、蹲起、往返跑、移步、左右跨步，膝关节常处于半屈曲位，并且随着运动不断屈伸、扭转、发力。在运动中膝关节的角度常处于生理解剖弱点上，易造成膝关节运动损伤，常见损伤有半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨劳损、髌骨等。

一、膝关节常见损伤

（一）半月板损伤

1.半月板在膝关节中的生物力学作用之一就是增大胫股接触面积。膝关节伸直位的胫股接触面积在18-22cm2之间，但是膝关节屈曲角度不同，胫股接触面积也不同，羽毛球运动中运动者的大部分动作的屈膝角度在90°-110°，这个角度使胫股关节呈现成完全不吻合的状态，关节的压应力集中在一个很小的接触面积上，平均面积约为12cm2，不利于载荷的传导。半月板位于胫骨平台内侧和外侧的关节面，可以扩大胫股的接触面积并且承担着传导胫股平台上40%-60%的负荷的责任。当膝关节屈曲角度在90°-110°之间时，承重表面在胫股平台上后移，大部分的负荷要依靠半月板传递，长期如此导致半月板病变。

2.羽毛球运动中运动者频繁的爆发性的用力，严重增加半月板的摩擦力度，尤其是跳起杀球落地时，会导致半月板在股骨踝与胫骨平台间发生剧烈的研磨。羽毛球运动中运动者根据需要快速转换动作、变化步型，膝关节随着动作屈伸、扭转、内外翻。在各种作用力的影响下，半月板极易损伤。

（二）交叉韧带损伤

膝交叉韧带又可分为前后两条，是膝关节重要的稳定结构。运动生物力学表示，前交叉韧带与后交叉韧带限制膝关节的移位、过伸、过屈、旋转活动。羽毛球运动时屈曲角度范围较大，一般是大于70°的，在这个过程中交叉韧带受到较大的张力，易造成损伤。在运动过程中，运动者动作起动快、动作突然，小腿、大腿与躯干在运动过程中的急停、急动，前后交叉韧带产生矛盾运动，韧带的稳定功能受到挑战，增加了韧带损伤的可能性。

（三）髌骨损伤

在运动中膝关节屈曲角度过大时，髌骨与股骨接触点较小，髌骨张腱会承受较大的压力，膝关节运动时髌骨在关节面间挤压、错动、碰撞、摩擦，尤其是起跳和落地的动作，是由股四头肌的收缩来完成的，股四头肌的收缩使髌骨和股骨发生碰撞，且力度比较大。髌骨长时间的处于这种状态会产生劳损病变，例如软骨细胞肿胀、钙化、腱纤维增生，造成髌骨劳损、髌骨软骨软化症等。

二、膝关节损伤治疗方法

（一）半月板损伤的治疗方法

半月板损伤后膝关节有剧痛，关节肿胀，膝关节间隙处有压痛，膝关节不能自主伸直。在急性期关节肿胀，疼痛明显，或有绞索现象，行动受限。对急性期患者应及时抽出积液，用弹力带加压包扎；如关节有绞索，应到正规医院进行手法解除。治疗后，伤者应注意康复治疗和休息。一般要保持膝关节伸直至少4周，可用管型石膏或支具固定。石膏和支具必须有良好的塑形和固定作用，伤者可带石膏或支具下地行走。在治疗期间，伤者要保持适当的运动和锻炼，锻炼股四头肌，防止肌肉萎缩。如经过保守治疗，伤者症状无改善，则应尽快手术治疗，目前一般采用关节镜手术方式，缝合创伤半月板或者切除半月板，尽量保留半月板组织和功能。及早治疗可预防创伤性关节炎的发生。

（二）交叉韧带损伤的治疗方法

交叉韧带损伤时，膝关节内侧有剧痛，后期疼痛程度轻、重反复，韧带撕裂时，皮下会出现淤血，膝关节发生水肿。膝关节伸直时，疼痛剧烈。损伤后应立即冰敷或者行加压包扎，抬高伤腿以利于减少出现、减轻肿胀。24小时后，拆除包扎，根据具体情况进行治疗处理，外敷、理疗或者按摩。如果损伤严重，则需采用手术进行治疗，目前前十字韧带重建手术技术较成熟，包括单束重建、双束重建等，重建材料可用自体材料和人工韧带；后交叉韧带复合损伤时多采用手术进行韧带重建，异体物骨―髌腱―骨或跟腱作为移植物。

（三）髌骨损伤治疗方法

羽毛球运动中常见的髌骨损伤包括髌骨劳损、髌骨软骨软化症，髌骨损伤者症状表现为膝关节无力、发软、疼痛，髌骨边缘指压痛，髌骨压迫痛，伸膝抗阻痛。如果病情较轻，膝关节没有出现明显症状，则可能是因膝关节不适应活动导致的，加强一定强度的膝功能锻炼、调整膝关节负荷较大的专项练习。对中等程度的劳损，可继续锻炼，但是不应做较大负荷的练习，同时采用物理疗法、针灸、按摩等措施进行治疗。损伤较重者，应立即停止运动，积极进行治疗，必要时在疼痛处注射肾上腺皮质激素类药物。髌骨软骨软化症主要表现为膝痛膝软、膝关节活动时有响声、严重时发生膝关节畸形。治疗方法通过外敷中药、超短波治疗，如果治疗无效果应转为手术治疗，手术方法有髌骨软骨切削术、髌骨成形术、髌骨切除术。

膝关节是人体最重要的负重关节，在运动中极易发生损伤，在羽毛球运动中也是如此。运动员在运动过程中应该注意预防损伤的产生，认识到保护膝关节的重要性，把握科学的训练时间，运动前做好准备工作，运动中注意动作的规范性、避免膝盖损伤的几率，膝关节出现不适应及时就医，根据医生指导进行治疗和锻炼。

参考文献：

[1] 赵亚琼.浅谈羽毛球运动中膝关节损伤与预防[J].才智.2013年30.

[2] 肖杰.学打羽毛球[M].人民体育出版社.2000年4月.