哺乳期子宫上环术中出血的临床分析

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【摘要】目的：探讨哺乳期子宫上环术中出血的治疗方法与临床疗效。方法：选择我院2012年5月至 2013年6月收治的53例行子宫上环术出血妇女，所有妇女皆处于哺乳期，接受子宫上环术期间，采取中成药口服治疗，对患者经治疗后月经量情况进行观察，并与上环术之前对比。结果：相较于子宫上环术之前，所有患者月经量显著增加（P

【关键词】哺乳期；子宫上环术；术中出血

【中图分类号】R711【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）05-0091-01

宫内节育器被称之为“环”，宫内节育器置入子宫被成为子宫上环。在执行计划生育的政策后，采取子宫上环术已经成为当前最为常见的避孕措施。行子宫上环后，节育器会长时间置于体内，甚至可达数十年，必须要确保上环术的安全性，为妇女的身体健康保驾护航[1]。在临床上，子宫上环术为小手术，但是将异物置于体内，会导致身体出现异常反应，置环后，需要一段适应过程，若机体与节育器无法适应，则会发生出血症状。哺乳期中月经后7d是子宫上环的最佳时机，但是引发出血的可能性极大，采取有效的措施，缓解不良症状，减轻痛苦，是临床治疗的方向，本次研究主要探讨哺乳期子宫上环术出血的临床治疗方法与疗效。

1资料与方法

11一般资料

选择我院2012年5月至 2013年6月收治的53例行子宫上环术出血妇女为研究对象。年龄24～42岁，平均年龄（287±38）岁。孕次1～6次，平均孕次（24±06）次。排除标准：排除子宫严重病变妇女，肾、心、肝功能不全妇女，非哺乳期妇女，上环前有月经异常患者；入选标准：行子宫上环术前月经量正常；术前未伴有严重子宫病变；上环术后月经量增加；节育器安置位置正常。

12方法

子宫上环术后，给予所有妇女葆宫止血颗粒口服，30mg/次，3次/d，月经后开始服用，开水冲服。15d为一个疗程，连续服用3个疗程。

13观察指标

对治疗后患者月经量情况出现的变化进行观察，并对患者月经量在治疗前后的变化进行对比分析。

14统计学分析

将本次研究所得数据录入SPSS190软件中进行统计学分析，计量资料使用t检验，以P

2结果

所有患者在行子宫上环术后，月经量显著增加（P

3讨论

目前，临床节育措施类型繁多，且其所取得节育效果的原理多种多样，目前，使用较多的有：避孕药口服避孕；人工流产措施，终止妊娠；宫内节育器；避孕。在诸多节育措施中，宫内节育器的使用为长期避孕的有效方式。在对妇女行子宫上环术时，也需要选择适当的时间，若时间选择不对，对机体会造成严重的伤害，影响妇女的身心健康[2]。若伴有子宫病变，如盆腔炎、宫颈糜烂、急性阴道炎等疾病，则应该避免采取宫内上环术，在病情发作时间内，不适合上环，避免加重病情，或者导致病情加重。若妇女想要经宫内上环术获得节育效果，必须要对盆腔炎、阴道炎、宫颈疾病等进行检查，若伴有此类疾病，应该及时采取有效的对症治疗措施，待病情痊愈后，才能做子宫上环术[3]。若患者在行行子宫上环术前，已经有月经异常症状，也可能存在妇科疾病，必须要针对患者病情治疗后，再采取子宫上环术进行治疗。

选择子宫上环术的时间也非常重要，在哺乳期中实施子宫上环术的最佳时间在月经后7d左右，在此时段中，子宫内膜较薄，且不易出血，能降低感染发生率。也正是因子宫壁薄，若在行子宫上环术时操作不当，极易出现穿孔，或引发子宫刺激性收缩。剖腹产后妇女，因其瘢痕处变薄，连续性差，子宫上环术中，出血危险性显著增加[4]。采取布洛芬、萘普生药物可起到抑制合成前列腺素的效果，但是会对乳汁分泌造成影响，因此，使用葆宫止血颗粒是有效的治疗方式。

在行子宫上环术前后，应避免，避免出现妊娠可能。置入宫内节育器后，子宫与节育器会有一个适应时间，若节育器大小不合适，子宫内会出现严重的异物表现，引发子宫剧烈收缩，主要表现为腰痛、腹部坠痛[5]。若患者有月经量显著增加情况。采取中医机理，金刃所致伤害需采取补肾健脾方式进行治疗。

从本次研究结果中显示， 所有患者在行子宫上环术后，月经量显著增加（P

参考文献

[1]刘学霞哺乳期子宫上环术中出血治疗效果观察[J]中外女性健康（下半月） ，2013，（7）：77-77，88

[2]陈永锋，刘红梅，周燕等联合用药在哺乳期子宫上环术中的应用观察[J]中外健康文摘，2009，06（23）：67-68

[3]王风华哺乳期子宫上环术中出血治疗效果观察[J]婚育与健康・实用诊疗，2013，（8）：25，27

[4]苏莉宫环养血颗粒用于哺乳期子宫上环术后出血的临床观察[J]中外健康文摘 ，2013，（10）：66-67

[5]李巨，于月新，郑莉彦等子宫体双侧弓形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究[J]中华妇产科杂志，2013，48（3）：165-170