口腔科种植牙患者整体护理效果研究

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【摘要】 目的：探讨口腔科种植牙患者整体护理效果。方法：选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院口腔科行种植牙时采取整体护理服务的46例患者作为整体组，同时选取采用常规护理服务的42例患者作为常规组，比较两组患者术后疼痛VAS评分、对口腔知识掌握度及患者对护理服务满意度。结果：整体组患者术后疼痛VAS评分与常规组比较，差异有统计学意义（P

【关键词】 口腔科； 种植牙； 整体护理服务； 护理效果

中图分类号 R473.78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0095-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.050

人工种植牙（又称为人工种植义齿）在我国被广泛用于牙齿修复术，人工种植牙主要通过生物相容性良好的钛金属作为种植体，植入骨组织进而形成和自身颌骨相结合的基座，然后在基座上对牙齿上部结构进行修复，起到修补缺损牙齿的目的[1-2]。与传统义齿修补手术相比较，人工种植牙修补术可使修补的牙齿耐磨性更好、牙齿更牢固，而且具有美观舒适的特点，所以人工种植牙修补术越来越受到广大患者的认可和接受。文献[3]研究报道，人工种植牙种植成功率一般与多项因素密切相关，手术治疗期间采取积极有效的护理服务十分关键，护理质量好坏有助于提高修补效果。随着护理服务事业的快速发展，越来越多的护理理念被广大护理人员所熟知，其中整体护理理念在临床护理工作中越来越受到临床医护人员的关注。笔者所在科对2014年1月-2015年1月在口腔科行种植牙的46例患者采取整体护理服务，发现其术后疼痛明显减轻、患者对口腔知识掌握度以及护理服务满意度等明显提高，现将相关研究内容和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年1月在笔者所在医院口腔科行种植牙时采取整体护理服务的46例患者作为整体组，同时选取采用常规护理服务的42例患者作为常规组，所有患者口腔卫生良好、无严重牙周炎、缺牙区牙龈、骨质、牙槽黏膜保护良好。整体组患者中男24例，女22例，年龄19～80岁，平均（36.3±5.6）岁；牙齿缺失时间1～7年，平均（3.3±1.0）年；牙齿种植位置包括上后牙13例、中下后牙18例、上前牙10例、下前牙5例。常规组患者中男26例，女16例，年龄20～80岁，平均（35.8±5.9）岁；牙齿缺失时间1～5年，平均（3.1±1.4）年；牙齿种植位置包括上后牙9例、中下后牙17例、上前牙7例、下前牙9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理服务，遵照医嘱做好口腔种植器械和材料的准备工作，手术实施期间根据医嘱执行相关治疗和护理，术后常规冲洗以及消毒种植器械。整体组患者在常规护理基础上予以整体护理服务，具体内容如下。

1.2.1 心理护理 人工种植牙修补治疗术要求患者积极配合，患者需长时间保持不舒适的配合临床手术操作，使得患者感觉较别扭；此外患者对种植牙技术缺乏了解，对于修补效果存在疑虑和担忧，而且修补费用较高，术后疼痛感较强，担心手术效果不理想，上述因素均会引起患者内心存在焦虑和紧张情绪，因此根据患者具体情况选取合适方式为其介绍手术前注意事项、麻醉方式、手术流程及其他成功案例。消除患者紧张和焦虑心理，树立其治愈疾病的信心，增加患者治疗依从性，进而提高手术治疗成功率[4]。

1.2.2 术前护理 术前医护人员需叮嘱患者手术前禁食过硬和辛辣食物，防止牙龈损伤和并发症发生[5]；指导患者术前如何进行放松和张口训练，告知患者术前10 min漱口，同时采取聊天、讲笑话等方式缓解患者对环境的陌生感。对手术器械和设备进行检查，判断设备能否正常运行。

1.2.3 术中护理 手术中，器械需准备充分，可准备两个无菌台，将种植器械和常规器械分开放置；手术操作中严格按照无菌操作规程进行，动作做到快速、轻柔，以便减少感染概率；手术时护理人员应保证种植机器的正常运转，根据具体需要对转速进行调节，尽量减少对骨质造成再次损伤，预防骨组织坏死；此外术中护理人员还需密切关注患者脉搏、血压、心率等生命体征改变情况，一旦异常及时告知医生，并积极配合救治。手术实施期间中护士可采取抚摸和握手等方式消除患者紧张和害怕等情绪，从而提高患者依从性。

1.2.4 术后护理 术后护理人员应叮嘱患者术后当天勿刷牙，术后2 h内勿饮水，减少对口腔伤口的刺激以及对牙龈的损伤；术后一直到拆线前需做到口腔卫生清洁，保持口腔卫生是确保种植牙成功的关键[6]；叮嘱患者进食后需对口腔进行清洁，清除残留食物，防止细菌感染；每天按时进行刷牙，掌握科学刷牙方法；患者在拆线后需避免咬硬物，减少对种植牙的压力和磨合度；叮嘱患者按时来院复，为患者准备饮食方面的宣教材料，对患者进行口腔健康知识普及。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察并比较两组患者术后疼痛VAS评分、对口腔知识掌握度及患者对护理服务满意度。（1）采用视觉可视化模拟评分（VAS）对患者术前和术后疼痛进行评估，分值为0～10分，告知患者10分为疼痛剧烈难忍，0分为完全无痛，由患者自行根据情况进行评分，评分越高说明疼痛越重。（2）采用自制调查问卷对护理服务满意度进行调查，调查问卷总分为100分，满意为90～100分，比较满意为80～90分，一般满意为60～80分，不满意为60分以下，满意度=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。（3）采用自制调查问卷对患者对口腔知识掌握情况进行调查，调查问卷总分为100分，掌握为90～100分，掌握良好为80～90分，掌握一般为60～80分，未掌握为60分以下，掌握度=（掌握例数+掌握良好例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者疼痛VAS评分比较

整体组患者术后疼痛VAS评分为（3.1±1.0）分，常规组患者术后疼痛VAS评分为（4.4±0.5）分，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者对口腔知识掌握度比较

整体组患者对口腔知识掌握度为93.5%，常规组为71.4%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.5488，P=0.0060），见表1。

2.3 两组患者对护理服务满意度比较

整体组患者对护理服务满意度为97.8%，常规组患者对护理服务满意度为85.7%，整体组患者对护理服务满意度显著优于常规组，差异有统计学意义（字2=4.3987，P=0.0360），见表2。

3 讨论

文献[7]研究报道，护理工作效果的好坏完全由环境、人、健康以及护理等因素决定，几乎所有的临床护理均是从上述方面入手。整体护理作为一种新发展起来的护理模式，护理人员除了对患者病情进行护理之外，还应密切关注患者心理状态、环境因素、机体因素等对疾病治疗的影响。文献[8-10]报道，整理护理是指将医院护理管理和临床护理环节系统化，以患者作为护理中心，在日常护理服务中充分考虑其生理和心理需要，改善护理服务方式，使护理方式更加适应患者需求。

笔者所在医院对2014年1月-2015年1月在口腔科行种植牙的46例患者采取整体护理服务，同时与采用常规护理服务的患者护理效果进行比较。结果显示，整体组患者术后疼痛VAS评分、对口腔健康知识掌握度及对护理服务满意度均明显优于常规组，差异均有统计学意义（P

综上所述，对口腔科种植牙患者实施整体护理服务有助于减轻疼痛度、提高患者对疾病知识掌握度以及对护理服务满意度，该方法值得推广应用。

参考文献

[1]陈安勇，周尚敏.种植牙在牙列缺损中的临床研究[J].中外医学研究，2016，14（11）：16-19.

[2]吴成红.种植牙手术56例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：106-107.

[3]刘乙颖，栗洪师，刘洪臣.老年口腔牙列缺损患者微创种植围手术期的护理[J].中华老年口腔医学杂志，2014，13（4）：236-238.

[4]张志娟，黄丽佳，肖丽娟.笑气吸入镇静技术应用于口腔种植术的护理[J].护士进修杂志，2014，29（15）：1398-1399.

[5]张景华.不同护理流程在口腔种植患者中的应用效果比较[J].齐鲁护理杂志，2016，22（4）：64-65.

[6]高姗，管兆兰.中老年患者种植牙围手术期的个性化护理[J].全科口腔医学电子杂志，2015，2（12）：74-75.

[7]张俨.个性化护理干预对口腔颌面损伤患者恢复的临床效果观察[J].中国医学创新，2015，12（30）：85-88.

[8]黄丽玉.老年患者人工种植牙围手术期的针对性护理[J].中外医学研究，2014，12（30）：64-65.

[9]殷晓华，张叶，王宇.老年患者口腔种植心理护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（z1）：97.

[10]陈胡霞，方静，金静静，等.微创口腔义齿种植手术的护理体会[J].当代护士（上旬刊），2016，24（1）：72-73.

（收稿日期：2016-05-27）