IMMULITE2000全自动免疫分析仪应用体会及报警处理

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摘要：本文介绍了IMMULITE 2000全自动免疫分析仪的原理、操作、常见故障与维护处理的经验，旨在使用中能了解一些常见的故障发生原因并及时加以处理，便于提高仪器的使用效率，充分发挥该仪器快速、准确的性能。

关键词：IMMULITE 2000；免疫分析；维护

IMMULITE 2000 全自动免疫分析仪是美国西门子公司研发，作为全自动化学发光免疫分析仪的杰出代表，凭借其独特的酶放大化学发光技术和专利的洗脱技术以及高度的灵敏度和特异性，在各实验室中运用越来越广泛，在中界国乃至全世界都得到很好的运用[1]，使用包被特定抗体的聚苯乙烯珠子作为固相， 包被珠放在一个特定的反应杯中，从而进行温育，清洗以及信号发生样本与结合了碱性磷酸酶的试剂温育反应结合之后，通过高速离心将剩余试剂甩到与反应杯同轴的废液管路中。系统在几秒钟内完成四次离心清洗，以便与系统的其他运转同步。去除未包被试剂的包被珠仍然保留在反应杯中。包被珠上的结合标记随后同发光底物进行定量发光。当包被珠上结合的碱性磷酸酶标记同化学发光底物反应时，就产生光子。发光强度同样本中待测物的含量有关。仪器通过光电倍增管检测发光强度，随后计算出每个样本的浓度。成为非测试中不使用有害的试剂放射性免疫分析法中最有前途的方法之一。IMMULITE 2000全自动免疫分析仪具有重复性好、灵敏度高等优点，样本检测速度为200个/h。自使用以来，仪器性能稳定、操作方便、与临床评估软件评估结果符合度高。所以规范有效的维护及保持良好的工作习惯是至关重要的。经过一段时间的使用，本人通过仪器完全是自动化和不污染环境等优点，同时更好地延长仪器的寿命，总结一些经验，以便同行参考，为临床提在较短护和保养方面积累了一些经验，现总结如下：

1 应用体会

1.1 按时做好日保养、月保养、季保养，每6个月的维护工作，每年进行至少一次仪器的性能评价，不可因仪器工作正常而减少维护次数，甚至不做。①每天清洁孵育台，不定期地对试剂探针针、轨迹球、风扇滤网及探针感应器进行清洗等。②试剂转盘（包括液相、固相），标本转盘、反应杯输送链条等部位应进行，保持滑动顺畅，延缓部件寿命。③工作室应保证仪器需要规定的温 、湿度环境下（温度18～30 ℃；湿度不能高于80%），保持环境清洁，减少灰尘、防止震动对仪器带来的影响。④不定期检查底物喷嘴口处是否有白色结晶、气泡及异物，如果需要时，用棉签或不掉纤维的布轻轻抹底物喷嘴口。

1.2 养成良好的工作习惯，是保持仪器稳定状态的关键：①如果需要旋转样本架和试剂盘时，仪器必须在停机或许暂停的状态。②仪器因故中途停机或其他原因导致偏离原始状态时，不可强行进行不当相关操作，一定要进行系统复位后再进行。③为延长触摸屏使用寿命，一定保持屏面清洁，点击时应做到动作轻柔，速度适中，防止出现死机。④为了优化IMMULITE 2000性能表现，每天退出系统后，都要做仪器复位和日保养。仪器最好做到专人专用。

2 仪器常见的故障及处理

2.1在做开机保养时，按下DRD旁边的绿色按钮，发现蒸馏水喷嘴和底物喷嘴没有反应。排除方法：检测底物液和蒸馏水是否达到相应的液量，管道是否充盈，按下按钮时是否有滴答的声响，分别拿开底物液和蒸馏水喷嘴，观察试剂针是否会移开，如果没有移开，注意听仪器是否有轨道转动的声音，有声音说明仪器是没有处在暂停状态，这时候仪器不会执行保养工作，不确定仪器是否处在暂停状态，可按上STOP再执行。故障排除。

2.2日常开机中无法进入MCP，界面一直处在停留的状态。排除方法：检查液相试剂门盖、固相试剂门盖、样本进样门盖有没有关紧。我们实验室经常遇到此报警，由于样本进样门盖接触欠佳导致门关不紧引起的。把各门盖检查一遍，从新运行IMMULITE 2000程序。故障排除。

2.3 固相试和剂液相试剂出现不匹配的现象 排除方法：一般情况下，液相试剂和固相试剂在正常的操作试验中测试数应该是一致的，但是由于在操作过程中，出现一些现象会有不一致的情况。在试验过程中，固相试剂包被珠的出弹簧有损坏或许固相试剂包被珠质量问题，导致包被珠无法弹出；在不正常的操作过程中强制打开固相试剂仓、液相试剂仓和加样仓门，导致包被珠已经弹出，但液相试剂无法加入。这时必须在仪器PAUSE的状态行超过12min把标本重测。故障排除。

2.4 仪器运行过程中报警：No reaction tube detected at the tube indexer.仪器在运行中突然出现无反应管的报警，连续几个标本都出现这种现象，不能继续运行。观察控制下Tubes状态指示器多半格呈绿色（反应管漏斗中有反应管）。排除方法：首先把仪器点击PAUSE按钮使其处于暂停状态，打开仪器下方机箱门，打开反应杯漏斗，如果漏斗里有很多反应杯且不是太满。检查漏斗后面与其相连的通道，掀起毛刷看看，并把通道内的反应杯取出，用手拨动毛刷下最里面的一个反应杯，使反应杯活动几下（反应杯被卡住，毛刷不能将反应管位置尉正），然后重新启动仪器。故障排除。

2.5仪器运行后，仪器报警：Not enough beads to run test.12004：Not e-nough reagent to run test.仪器在运行后出现包被珠和试剂不足的报警信息。

排除方法： 点击PAUSE按钮，仪器进入暂停状态，打开试剂贮藏箱盖将新的T.试剂楔放进试剂贮藏箱内，盖好盖子，再打开包被珠贮藏箱的盖子，把新的Tt包被珠盒放进去，盖好盖子，点击RUN按钮，仪器正常运转，故障排除。

2.6 运行过程中报警： Clot detected in sample tube-Sample will notbe run.仪器运行过程中突然在标本管中检测到凝块，该标本不能运行。检查标本状态，点击Tools下拉菜单Show Sample Tubes in Racks，标本状态屏幕上显示有一标本出现SAMPLE ERROR相对应的颜色。排除方法：打开加样仓门的小盖子，几分钟标本加样处于暂停状态。旋转标本架，找到错误标本所对应的标本试管架，把错误标本取出，排除错误原因。把标本归位，关闭加样仓门的小盖子，重新起动仪器。故障排除[2]。

2.7 固体废物滑到堵塞 检查固体废物容器是否溢出或者不正确放置。排除方法：在废物容器左上角找到到废物滑到出口，把手伸进去，检测是否有杯子堵塞，并清空。将底物喷嘴旁边的两个螺丝拆开，将滑道清理工具或者软管从废物滑道上面往下清通，检查是否有堵塞。 再次丢下一个标记的反应杯，知道确认堵塞已经清理，故障排除。

2.8稀释液管无法读取 检查稀释液管的条形码位置是否放置正确。排除方法：如果稀释液的条形码损坏，可以在工作列表界面的ACCESSION下输入稀释液的名称，如-DHCG，然后选择Assign tube position选择架子位置即可。可在样本架的位子上找到相应的稀释液，故障排除。

2.9IMMULITE 2000在运行过程中，突然自动停机，屏上显示LUMINOMETER CHAIN ERROR发光链条错误"。排除方法：检查仪器，判定是发光链条上的测试杯引起阻塞，为机械故障，考虑不需要更换硬件，决定动手试图排除故障，目的是把阻塞的测试杯取出来，关闭仪器电源，逆时针手带动链条，把发光链条上未测量的检测杯一一取下，使用诊断程序"LUM CHAIN"，发光链条仍不能转动。用一测试杯放在发光链条进口处，并顺时针带动发光链条转动，这一测试杯把阻塞的测试杯给带出来，试了几次，结果没有成功。将发光链条部位打开来排除故障，因为装置复杂，必需专业工程师。经过反复研究，请教工程师，最后在发光链条出口处放上一测试杯，逆时针手带动发光链条，试了二次，终于将阻塞的测试杯给带出来，然后开启电源，仪器运行正常，故障排除。

2.10 有关LIS报告中的功能解释 排除方法：只能储存1000个近期的数据，数据按先进先出的方式清除，超过1000个患者结果，可在REVIEW中找，如果患者结果在之前已经传送过的话，现在需要传送的请选择需要传送的结果后，按RE-SEND，按AUTO SEND是无法传送的，如果患者结果在之前没有传送过的话，现在需要传送的请选择需要传送的结果后，按AUTO SEND，按RE-SEND是无法传送的，如果需要按条件需找过去的结果可在SORT BY下寻找。故障排除。

2.11项目的质控值能显示在GRAPHS上却无法传送到中文LIS报告系统 排除方法：Configure下需要修改相应的设置，在Configure下的LIS，找到controls，找到auto send control results，在前面的方框中打勾，找到display control on LIS Screen在前面的方框中打勾，找到Query control前面的方框不用打勾。故障排除。

发光免疫分析仪在日常使用和维护过程中应对仪器各模块原理进行系统分析，针对故障现象，不断总结经验并加以注意和改进，使仪器始终保持良好的运行状态，为临床诊断提供有力的保障。

参考文献：

[1]傅 雷， 王书奎.MMULITE故障排除一例[J].现代检验医学杂志，2002. 17，2 （3）.

[2]张海丽 .immulite2000全自动免疫分析仪常见故障及报警信息分析处理[J] 现代检验医学杂志， 2008，23（3）：62.

[3]IMMULITE2000全自动免疫分析仪日常操作指南.