新式剖宫产术抢救胎儿窘迫的临床分析

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摘要：目的 比较分别应用传统剖宫术和新式剖宫术对减少新生儿窒息的效果，确定二者减少新生儿窒息的优劣。方法 利用回顾性分析的方法对我院于2006年1月1日～2010年12月31日收治的144例因胎儿宫内窘迫行剖宫产患者的临床资料进行回顾性对照分析，新式剖宫产72例（实验组），子宫下段横切口剖宫产72例对照组。结果 实验组胎儿娩出快，新生儿窒息发生率低，复苏效果好。结论 新式剖宫产术快速、安全、更有利于新生儿窒息抢救。

关键词：新式剖宫产术；窒息；安全

Abstract：Objective To compare the respective application of traditional and modern Cesarean Cesarean effect on reducing neonatal asphyxia， neonatal asphyxia determined to reduce both pros and cons. Methods A retrospective analysis of the clinical data methods cesarean section due to fetal distress in patients with 144 cases in our hospital at 1 January 2006 31 December 2010 were retrospectively admitted comparative analysis， the new profile Palace produced 72 cases （experimental group）， the lower uterine segment transverse incision cesarean section 72 cases in the control group. Results The experimental group fetus fast， low incidence of neonatal asphyxia， good recovery results. Conclusion Cesarean section fast， secure， more conducive to neonatal asphyxia.

Key words：Cesarean section； Suffocation； Safety

新生儿窒息是常见的新生儿疾病，发生率在10%左右，与孕期保护及产科、新生儿处理质量密切相关，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一，新生儿窒息与多种因素有关，其中多为胎儿窘迫的延续，积极处理和抢救胎儿窘迫可降低新生儿窒息的严重程度和减少新生儿窒息发生率[1]。剖宫产术为抢救胎儿窘迫的重要措施之一，而不同的剖宫产手术方式、手法可导致胎头娩出时间、胎头娩出难易、术中出血量、手术时间的差异，从而影响新生儿窒息的发生。本次研究随机选取我院于2006年1月1日～2010年12月31日收治的144例孕产妇的临床资料进行回顾性对照分析，旨在提高优生率，现将临床经验总结报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过研究本院于2006年1月1日～2010年12月31日收治的144例孕产妇的临床资料进行回顾性对照分析，年龄为19～32岁，平均年龄为（25±1.6）岁，人均住院日（6.4±1.2）d。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（P>0.05），对实验结果没有影响。

1.2方法 利用回顾性分析的方法对随机选取我院于2006年1月1日～2010年12月31日收治的144例孕产妇的临床资料进行回顾性对照分析，将患者随机分为两组，实验组总计72例应用新式剖宫术；对照组总计72例应用子宫下段横切口剖宫术。然后将两组数据结果进行分析，比较两组手术的胎头娩出时间、胎头娩出难易、术中出血量、手术时间差异、新生儿窒息发生率的，分析探讨传统剖宫术和新式剖宫术对对减少新生儿窒息的效果。新式剖宫术是以色列产科医生stark于1988年开始探索发明的，主要特点是采取joel-cohen进腹切口，有利于用撕开法分离腹壁各层，可以更完整的保护腹壁浅层血管，减少对其走行的神经纤维的损害，还大大缩短胎头娩出的时间，相应地降低胎头娩出难度，对抢救胎儿宫内窘迫有极为重要的意义。

1.3统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验，计数资料采用，χ2检验。差异具有显著性P

2 结果

实验组的切开皮肤至胎头娩出时间为（5.1±0.8）min，术中出血量为（153.4±40.6）ml，平均手术时间为（33.7±7.5）min，新生儿窒息发生率为13.89%，明显好于对照组的胎头娩出时间为（9.6±2.0）s，术中出血量为（223.4±66.7）ml，平均手术时间为（52.4±10.9）min，新生儿窒息发生率为38.89%（P

3 讨论

新生儿窒息是常见的新生儿疾病，发生率在10%左右，与孕期保护及产科、新生儿处理质量密切相关，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[2]，是围生医学的重大课题。新生儿窒息与多种因素有关，其中多为胎儿窘迫的延续，积极处理和抢救胎儿窘迫可降低新生儿窒息的严重程度和减少新生儿窒息发生率[3]。剖宫产术为抢救胎儿窘迫的重要措施之一，而不同的剖宫产手术方式、手法可导致胎头娩出时间、胎头娩出难易、术中出血量、手术时间的差异，从而影响新生儿窒息的发生[4]。新式剖宫术是以色列产科医生stark于1988年开始探索发明的，主要特点是采取joel-cohen进腹切口，有利于用撕开法分离腹壁各层，可以更完整的保护腹壁浅层血管，减少对其走行的神经纤维的损害，还大大缩短胎头娩出的时间，相应地降低胎头娩出难度，对抢救胎儿宫内窘迫有极为重要的意义[5]。本次实验观察新式剖宫术对减少新生儿窒息的研究，为推广新式剖宫术找些新的强有力循证依据，提高优生率。本次研究得出，实验组胎头娩出时间、术中出血量、手术时间差异、新生儿窒息发生率情况明显好于对照组（P

综上说述，新式剖宫术对减少新生儿窒息很好的临床效果，并且具有良好的安全性，可以减少新生儿窒息，提高治愈率，对抢救胎儿宫内窘迫有重要意义，具有推广价值。

参考文献：

[1]陈自励.新生儿室息的现代概念和诊断治疗进展[J].中国实用儿科杂志，2000，15（5），371-372.

[2]韦翠芬.新生儿室息320例临床分析[J].广西医学，2008，30（9）：1441-1442.

[3]谷香雨.不同时期断生儿重度室息临床分析[J].实用妇产科杂志，2002，18（2）：113-114.

[4]林红.新生儿室息122例的临床分析[J].广西医学，2007，29（13）：355-357.

[5]Black RE，Morris SS，Bryce J，et al.Where and why are 10 million children dying every year[J]. Lancet，2003 ，33（16）：336-337.