颈部淋巴超声价值

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摘要：目的 声像图与多普勒血流检查对疾病早期发现，对颈部结核治疗及预后判断，为临床提供诊断与治疗依据。方法 选择本院2012年7月～2014年1月以颈部两侧触诊为肿大淋巴结68例为研究对象，采用西门子X-1000超声诊断仪检查。结果 超声声像图上表现颈部可见多个淋巴结肿大，淋巴皮质不均匀的增宽，髓质强回声消失或变形，门部偏位，L：S

关键词：淋巴结； 结核； 超声能量

淋巴系统是免疫器官，遍布全身，由淋巴结和淋巴管构成，每个淋巴结由输入和输出淋巴管与全身淋巴系统构成网络形成免疫器官。正常淋巴结呈豆形，直径在0.5～1cm。一侧凹陷为淋巴结门，是淋巴管与血管出入部分，与肾门结构非常相似。背侧园突，由致密缔组织构成，伸入淋巴结形成小梁构成淋巴支架，淋巴组织可分为髓索和髓窦。外形似缩小肾脏；髓窦内淋巴液经淋巴输入淋巴结进行免疫。颈部淋巴系统是淋巴疾病好发部位，引流头。颈。上肢淋巴结，汇入颈内静脉与锁骨下动脉相交处也可能直接进入锁骨下动脉颈部淋巴结核系结核菌于颈部淋巴结外感染特殊性炎症，可能是原发感染，淋巴扩散，肺结核或由其他部位结核血液循环所致，也可能为结核滞留，潜伏。机体一遇免疫力低下待机发作。颈部淋巴结核多见于儿童与青年，女性多于男性，特别是青春期女性病人可有低 乏力 食欲减退 盗汗与消瘦颈部皮下可处及多个大小不等结节。早期淋巴结相互分离，稍硬 可移动 无压痛 ，以后淋巴结相互融合与周围皮肤粘连，形成寒性溃疡。本研究就所遇颈部淋巴结核作一总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年7月～2014年1月以颈部两侧触诊为肿大淋巴结68例为研究对象，其中女性42例，男性26例，平均年龄34岁。其中淋巴结核46例，淋巴瘤17例，转移淋巴瘤5例。

1.2 仪器与方法。采用西门子X-1000超声诊断仪，探头频率7.5～10从Hz，嘱患者充分暴露颈部，必要时侧躺。动作轻，免引起颈部不适。

2结果

超声声像图上表现颈部可见多个淋巴结肿大，淋巴皮质不均匀的增宽，髓质强回声消失或变形，门部偏位，L：S

3讨论

颈部淋巴结核是较为常见疾病，声像图与多普勒血流检查对疾病早期发现，对颈部结核治疗及预后判断，与淋巴结炎淋巴结肿大鉴别，急性淋巴结炎淋巴结肿大 形态规则两头稍尖，淋巴结皮髓质界限清呈均匀性增长，门部局中，淋巴结无融合。化脓性淋巴结为无回声可见颗粒状漂动无钙化。肿瘤转移淋巴结肿大多见于中老年人颈部淋巴结肿大明显易与皮肤粘连，多为固定不动，触诊时感觉坚硬，病人无痛性。超声表现：淋巴结淋巴门偏离中心，淋巴结皮质增宽髓质消失，淋巴结相互粘连，形成梅花状。颈部超声对颈部淋巴结核是无痛、无创、直观、准确方法可以做为首选。

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