浅谈中医如何治疗感冒

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【摘 要】感冒是正常生活中多见的症状，一般表现为身体不适、食欲下降、流鼻涕等等。一年四季内都可能发生感冒，中医学资料记载感冒患者在治疗时多表现为流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等等。情况较轻的患者只需使用药物治疗即可，而严重的则会引起发热、重伤风等，给患者的正常生活带来很大的影响。导致感冒的因素是多个方面的，医生在治疗时要根据不同的病因采取针对性的处理方案。 本文将浅要谈谈中医如何治疗感冒。

【关键词】中医内科；感冒；治疗方法

感冒，俗称伤风，是感触风邪或时行病毒，邪犯卫表，引起肺卫功能失调，临床表现以鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等的一种外感病。本病四季可发，尤以春冬为多。轻者为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、病情类似者，称为时行感冒。包括普通感冒、时行感冒，及西医中的感冒、流行性感冒、急性上呼吸道感染等。

一、诱发感冒的相关因素

（一）导致感冒发生的原因。一是风邪―六淫之首，每与当令之气相合伤人；最为常见的则是风寒、风热。二是时邪病毒―有传染性的时行疫毒之邪，非时之感，反常之气。

（二）感冒的病机。多数是由于外界环境因素变化所致，造成人体内部组织协调不均衡，一般都和正气强弱、感邪之轻重相关。卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，外邪乘袭卫表，卫表失和，肺失宣肃则会导致感冒发生。病机：肺卫失和。首先，在外界环境不断变化过程中，人体冷热不均，六淫猖獗，卫外之气失于调节应变；其次，身体虚弱，卫外不固，腠理疏松而感邪。外邪侵犯的过程包括：从口鼻而入、从皮毛内侵。外邪乘袭主要借助于以皮毛口鼻，皮毛者，肺之合也，风邪侵入皮毛，会对肺部功能造成损坏；鼻也为肺窍，喉为肺系，下连气道而通于肺，风邪从口鼻而入，同样给肺带来不利影响。卫表不和的症状有：头痛、恶寒、发热、重则高热等；肺失宣肃症状有：鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，胸痛。

（三）病理变化。临床检查发现感冒会随着患者身体状况的变化而变化，若患者体质减弱则会加重感冒病情。临床症状包括风寒、风热、暑湿三证：风寒DD皮毛郁闭，肺气失宣；风热暑燥――皮毛疏泄不畅，邪热犯肺，肺失清肃。若不及时采取措施处理则会加重病情而影响到正常的身体状态，这时医生在治疗过程中需要关注的重点内容。

二、诊断感冒的重点依据

（一）诊断资料。对感冒疾病的诊断主要是借助于患者的临床症状，主要体现在：早期症状表现为鼻道和卫表症状，包括：鼻咽痒而不适、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痒、咽痛等。而鼻涕在早期呈清水样，2～3日后则逐渐变稠，随后出现发热、咳嗽、肢节酸痛等问题。因夹邪的不同，例：夹暑、夹湿、夹燥等，则会引起其它方面的症状。时行感冒呈流行性，遇到不同外界因素变化后症状会出现多元化发展，通常表现为恶寒、发热、周身酸痛等，加重了患者的病情。感冒疾病在一年内都可以发生，其主要特点在于：四时皆有，冬、春季较为多见。患者病程时间断，1周内基本可以恢复，日常生活中加强防范可避免该病的发生。

（二）临床检查。为了更加准确的诊断感冒，医生在检查过程中可以结合相关的检查指标来做出准确的判断。感冒患者需要检查的内容，一是血常规；二是X胸部摄片，能观察到肺纹理增粗。这些都可以为医生的诊断工作带来方便。

三、辨证感冒的关键

（一）区分表寒、表热、暑湿兼夹症：风寒病人恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧；风热病人恶寒轻，发热重，有汗，流浊涕，口渴，苔薄黄，脉浮数。暑湿病人身热不扬，汗少，头重如裹，口粘泛恶，胸闷脘痞，苔薄黄而腻，脉濡数。

（二）区分体虚感冒：气虚感冒的病人，一般素体气虚，复感外邪，邪不易解。身体症状较为严重，存在发热，鼻塞流涕，头痛无汗等症状；阴虚感冒的病人，阴虚津亏，手足心热，微恶风寒，感受外邪，津液不能作汗达邪等。

（三）分清表寒、表热、暑湿兼夹症

风寒者：恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧；风热者：恶寒轻，发热重，有汗，流浊涕，口渴，苔薄黄，脉浮数。暑湿者：身热不扬，汗少，头重如裹，口粘泛恶，胸闷脘痞，苔薄黄而腻，脉濡数。

（四）分清体虚感冒的特殊性：气虚感冒：素体气虚，复感外邪，邪不易解。症见恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力舌淡苔薄白，脉浮。阴虚感冒：阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗达邪，身热，手足心热，微恶风寒，少汗，头昏心烦，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。

四、治疗方法

解表达邪：风热者辛凉解表；风寒者辛温解表；挟暑、挟湿之感冒应加祛湿清暑解表之法；体虚感冒，发汗时需注重固表实里，补益气血。

（一）风寒束表证。症状：恶寒重，发热轻，无汗，肢节酸痛，鼻塞声重，或鼻论文联盟痒喷嚏，流清涕，恶寒，咽痒，咳嗽，痰白质稀，口不渴或渴喜热饮；舌苔薄白，脉浮；证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣；治法：辛温解表； 代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减； 常用药：①荆防达表汤：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头辛温解表，橘红、杏仁化痰降气，赤苓，建曲健脾除湿。用于风寒感冒轻症。②荆防败毒散：荆芥、防风辛温解表，前胡、柴胡、桔梗、枳壳宣肺通气，羌活、独活、茯苓祛风除湿，人参防止发散太过。用于时行感冒，风寒夹湿证。

（二）风热犯表证。症状：恶寒轻，发热重，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咽痛，咳嗽痰稠，鼻塞喷嚏，流稠涕，口干欲饮；舌边尖红，苔薄黄，脉浮数； 证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃；治法：辛凉解表； 代表方：银翘散或葱豉桔梗汤加减；常用药：①银翘散：银花、连翘、薄荷、淡豆豉、竹叶、牛蒡子清热解表疏风，荆芥穗疏风解表，芦根清热生津。用于风热重症。②葱豉桔梗汤：葱白、豆豉、薄荷、连翘、竹叶、辛凉宣肺解表，栀子清热解毒，桔梗利咽化痰，甘草调和诸药。用于风热袭表，肺气不宣者。