消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的效果观察

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摘要：目的 分析医院消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的应用效果。方法 自2015年7月1日起对再生医疗器械实施集中管理，每日收集各科室所有再生医疗器械，由专人分类，洗涤，干燥，包装，消毒灭菌，送至各科室。实施前后的4个月内，抽样调查300件器械的包装和无菌性的合格率，并统计两种管理模式每日消毒剂的成本、人力消耗以及器械处理受伤情况。另随机抽取70名医务人员，进行满意度问卷调查，比较实施前后差异。结果 再生医疗器械实施集中管理后各项指标均优于实施前，差异有统计学意义。结论 实施集中管理可明显提高消毒灭菌效果和管理效率，工作成本降低，人员利用率也提高，值得推广实施。

关键词：消毒供应中心；医疗器械；消毒灭菌；集中管理

在医院日常工作中，医务人员行为、医院环境、医疗器械及患者管理等多种因素均与医院感染有关，其中医疗器械感染是导致患者术中术后感染的重要原因[1]。随着医疗技术发展，诊疗器械应用愈加广泛，其消毒灭菌的难度和要求也越来越大，因此如何保证医疗器械的灭菌效果是消毒供应中心的工作重点[2]。本文对消毒供应中心实施集中化管理的效果进行观察，分析当下再生器械管理中存在的问题，以提高消毒灭菌效果和管理质量。研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2015年3月1号～10月31号为研究时间。本院共有10个科室，包含医师88例，护士60例。男70例，女78例。

1.2方法 本院2015年7月1日之前，各科室的再生医疗器械实施分散式管理，以科室为单位，每个工作日派2名医务人员对再生医疗器械进行消毒处理，再自行包装。7月1日消毒供应中心开始行实施集中化管理，消毒供应中心设立专职的器械清洗人员6名和器械包装人员6名。每日下午14点至各科室回收再生医疗器械，由清洗人员按污染程度分类，逐步行初洗、精洗、烘干，最后由器械包装人员包装、消毒、灭菌，并分配至各科室。

实施前后的4个月内，各抽样调查300件再生医疗器械的包装合格和无菌性合格件数，计算合格率，并统计两种管理模式每日消毒剂的成本、人力消耗以及6个月内因器械处理受伤事件发生情况。另于实施前后从各科室医务人员随机抽取70名，进行满意度问卷调查，从消毒灭菌效果、管理效率等方面对两种管理进行满意度评价，比较实施前后差异。

1.3统计学方法 本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1集中化管理效果比较 对实施前后4个月内300件样品进行调查，发现实施后包装合格率和无菌合格率均远高于实施前状况；同时，实施后因器械处理受伤事件也大大减少，日均消毒剂成本显著降低，每日人力消耗明显减少。总体而言，实施集中化管理后，消毒灭菌效果明显提高，也降低了医院人力消耗和消毒供应中心成本，减少了器械受伤事件的发生，大大提高了管理质量。见表1。

2.2临床满意度调查比较 问卷调查发现，实施集中化管理后，医务人员中满意者显著多于实施前，较满意者、一般及不满意者均明显低于实施前，χ2=7.632、4.591、6.601、5.312，P

3 讨论

集中管理较以往的分散式管理，具有多重优势：①减少人力消耗，降低工作成本：集中管理无须各科室另派人员处理医疗器械，仅由消毒供应中心的12名工作人员处理，实现专人专职；另外集中管理降低了消毒剂用量，不仅提高工作效率，还降低了工作成本[3-5]；②便于统一管理：由消毒供应中心统一管理，制定规范的清洗流程，可有效控制再生医疗器械的清洗和消毒灭菌效果，可大大提高抽检合格率；③减少工伤：统一化管理可实现流水式作业，无须大量人工操作，且专业的清洗和包装人员因对工作流程及注意事项均有丰富的经验，因此可避免工作过程中的器械伤，提高了对工作人员的保护[6，7]。总之，对再生医疗器械实施集中化管理有利于规范管理制度，提高管理质量，是适应医疗发展的需要。

本研究结果显示，实施集中化管理后，消毒灭菌效果明显提高，也降低了医院人力消耗和消毒供应中心成本，减少了器械受伤事件的发生，大大提高了管理质量。各科室医务人员对消毒供应中心的管理效果和质量的满意度大大提高。

综上所述，实施集中管理可明显提高消毒灭菌效果和管理效率，极大降低了医院感染的发生率，且工作成本降低，人员利用率也提高。值得推广应用。

参考文献：

[1]童付芬.消毒供应中心对再生医疗器械实施集中管理的体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（4）：586-587.

[2]张希风，芦秀云.再生器械实施集中管理体会[J].中国医学创新，2012，09（21）：158-159.

[3]周崇信.消毒供应中心对再生器械实施集中管理的体会[J].临床合理用药杂志，2010，03（15）：129-130.

[4]关丽梅.消毒供应中心对乡镇卫生院重复使用的再生器械和物品集中管理的体会[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：238-239.

[5]袁居燕.消毒供应中心集中消毒供应的效果评价[J].健康必读（中旬刊），2013，12（6）：546-547.

[6]李琼.消毒供应室器械集中管理的实践与体会[J].临床合理用药杂志，2012，05（31）：179-179.

[7]万正敏.再生物品实施集中管理是预防医院感染的关键[J].中华医院感染学杂志，2011，21（9）：1863-1864.