免煎中药治疗偏头痛的的临床研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇免煎中药治疗偏头痛的的临床研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 该项目主要探讨免煎中药口服治疗偏头痛的临床疗效。方法 随机选取该院在2010年5月―2011年7月在门诊及疗区诊治的100例偏头痛的患者，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组56例，对照组44例，治疗组单纯应用具有平肝熄风，通络止痛作用的免煎中药；对照组应用正天丸治疗，观察和比较两组患者治疗的效果，通过科学的统计，分析得出结论，论证出免煎中药治疗偏头痛方法的优势。 结果 通过临床病例观察，治疗组的有效率为71%；对照组的有效率为63%。在中医症候疗效方面，治疗组明显高于对照组，两组结果对比，差异有统计学意义（P

[关键词] 免煎中药；偏头痛；临床研究

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）08（a）-0175-03

[Abstract] Objective This project is mainly to avoid Fried oral medicine clinical research for the treatment of migraine. Methods Randon selection our hospital on April 2010 ― July 2011 in and outpatient therapy， diagnosis and treatment of 100 patients with migraine patients， were randomly divided into two groups： treatment group and control group， 56 cases in the treatment group and 44 cases in the control group， the treatment group treated with calming the liver to stop the wind， Tongluozhitong effect of free Decoction； control group with Zhengtian pill in the treatment， effect of treatment of two groups were observed and compared between two groups， through scientific statistics. Analysis concluded， it is demonstrated that the free decoct Chinese traditional medicine treatment of migraine method advantage. Results Through the clinical observation， the treatment group efficiency is 71%. In the control group efficiency is 63%. In terms of efficacy of TCM syndrome， treatment group was significantly higher than that of the control group. Comparing the result of two groups， the efficiency difference is significant （P < 0.05）. Conclusion Avoid Fried oral medicine for the treatment of migraine than other safe and convenient method to treat the disease， cheap， and greatly improve the cure rate and effective. Opens a new way of traditional Chinese medicine treatment of migraine.

[Key words] Non fried traditional Chinese Medicine ； Migraine ； Clinical research

偏头痛是以头部一侧或两侧反复发作的搏动性疼痛为主要临床表现的一种常见病、多发病。它属于良性的神经功能障碍.包括单侧或是双侧的搏动性头痛，患者产生偏头痛也会受到遗传因素的影响。患者通常会反复发作，并伴有疲倦、呕吐、恶心、畏光等症状，在发作前患者会感觉到视觉或其他感觉的障碍。中医学在治疗本病方面积累了丰富的经验，例如可选用成药都梁软胶囊[1]、或者针刺治疗偏头痛[2]、中药与西药治疗相比该法费用合理，副作用少、成本低、见效快，临床常用氟桂利嗪治疗偏头痛[3]。该次研究在该院2010年5月―2011年7月门诊及疗区的100例偏头痛的患者，运用具有平肝熄风，通络止痛作用的免煎中药治疗，将此方法与正天丸治疗相比较，观察患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院在门诊及疗区诊治的100例偏头痛的患者，随机分为治疗组和对照组两组。通过耐心讲解，所有治疗组及对照组的患者均可以“规律、坚持”的治疗2个月。治疗组56例，男42例，女14例；年龄17～65岁之间，平均年龄38.28岁，病程3 d～1年。对照组44例，男19例，女25例；年龄19～65岁，平均年龄40.36岁，病程3 d～1年。两组患者在一般临床资料具有可比性。

1.2 方法

治疗组应用具有平肝熄风，通络止痛作用的免煎中药治疗偏头痛；对照组应用正天丸治疗偏头痛。对照药的选择正天丸，国药准字Z44020711，经临床应用具有较好的疗效，其功能主治与受试药物相近。

1.2.1 给药方法 治疗期。试验组：免煎中药（钩藤10 g、天麻10 g、川芎10 g），2次/d冲服。对照组：正天丸，每次二丸，2次/d。疗程：2个月。

1.2.2 对患者的疗效判定依据如下 痊愈：患者在治疗期间没有发生偏头痛。在停药后1个月后没有发作：显效：患者在治疗期间偏头痛症状明显改善.头痛减少75%.间期延长：有效：患者偏头痛症状有所减轻，头痛减少50%～70%，持续时间也缩短：无效：患者在治疗期间和治疗后症状无明显改善。

1.2.3 止痛疗效判定标准 临床控制为疼痛症状完全消失；显效为疼痛疼痛症减轻两级，有效为疼痛强度减轻一级；无效为疼痛减轻不足一级或头痛加重，持续时间延长。

1.2.4 证候疗效判定标准 参证《中医肝脏象现代研究与临床》。临床痊愈：中医临床症状、体征基本消失；显效：中医临床症状、体征明显改善；有效：中医临床症状、体征均好转；无效：中医临床症状、体征均无明显改善，甚或加重。积分评分方法采用尼莫地平法，（治疗前积分值一治疗后积分值）/治疗前积分值×100%。

2 结果

入选的100例患者最终完成研究100例。100例有效病例均在治疗2个月后停药，对观察结果进行统计分析，并对患者随访至治疗结束 2 d。治疗结果见表1。

结果显示治疗组治疗2个月的有效率达到71%，明显高于对照组。

结果显示治疗组治疗2个月的中医症候疗效明显高于对照组。

3 讨论

已有研究表明，在成年人中，偏头痛的出现率为7.5%～19%.其中男性发病率1%～18%.而女性的发病率则更高，为5%～30%。女性发病居高可能和雌性激素相关，偏头痛发病机制及病因尚不清楚，刺络放血治疗经行头痛[4]，效果让人满意，其治疗方法也是多方面的，急性发作期药物的治疗需要根据患者头痛严重程度、头痛发作频率、伴随症状、过去的应用药物反应和既往病史、患者意愿综合考虑。患者对治疗的满意度也不够高。国外已有皮下和静脉注射、口腔崩解、鼻腔喷雾、肛栓等多种剂型，国内还有针刺结合耳背静脉放血疗法[5]，这些剂型还有作用时间短的优点，综上所述，中西医在该病的治疗上有特点，今后应加强中西医结合治疗偏头痛的研究机制，针刺治疗偏头痛的效果尚可，也可结合拔罐疗法[6]治疗偏头痛，针刺常取穴百会[7]、内关、合谷、风府[8]疗效较好，该院从2007年开始对免煎中药口服治疗偏头痛的方法进行临床观察，治疗期间不断优化治疗方案，使这一治法日趋完善，取得了较好地疗效。至今已观察病例近百余例。项目研究所用免煎中药均为临床常用药，取材方便，价格廉价，服用方便。该次研究所用的免煎中药药方组成：由天麻，川芎，钩藤组成。组方中天麻性寒，味甘，入心、肝经，有平肝熄风，潜阳止痛之功效。川芎，辛温，归肝，胆经。功能活血祛风，通络止痛之功效。钩藤，性味：苦；寒。具有平肝熄风，通络止痛之功效。以上三味药配合多而不乱，主次分明，秩序井然，共奏平肝熄风，通络止痛之功效。研究发现患者使用免煎中药（钩藤10 g、天麻10 g、川芎10 g）后。血液的粘稠度明显下降，而且药物还可以促进抗血栓的形成.促进脑部微循环，偏头痛的症状由此减轻。偏头疼的治疗往往有持久性，很多药物在使用的时候可以适当缓解头痛发作，但是停药之后，头疼会反复发作[9]。而且目前各医院及患者急需一种价格低廉的疗法[10]。故我科结合传统医学知识，采用平肝熄风，通络止痛的免煎中药治疗偏头痛，该次研究将平肝熄风，通络止痛的免煎中药和正天丸进行比较，观察患者的临床疗效，得出使用平肝熄风，通络止痛的免煎中药临床疗效.治疗组患者的治疗有效率高达71%.对照组有效率仅为63%.两组对比差异有统计学意义（P

综上所述，目前临床上治疗偏头痛的中药剂型多以汤剂为主，煎服过程及服用不便，因此，在不断提高疗效的前提下，利用现代制药手段进行改革，研制出应用简便、高效、速效的新剂型，是下一步作为中医药领域对于偏头痛研究的重点。但是通过该次研究，证明中医理论中和临床实践中的辨证方法对于偏头痛的治疗具有现实的指导意义，随着现代科学技术和实验方法的参与，中医治疗偏头痛的研究将会达到更新更高的水平，从而更好地解除偏头痛患者的痛苦，提高生活质量。

[参考文献]

[1] 马保成，武凯歌，谢伟彬.都梁软胶囊治疗偏头痛的Meta分析[J].中医学报，2014（4）：19-20.

[2] 谭畅，张自芳.针刺治疗偏头痛选穴的临床研究概述[J].河南中医学院学报，2015（5）：1149-1151.

[3] 杨佳，沈燕，王舒.针刺与氟桂利嗪对偏头痛疗效的系统评价[J].世界科学技术：中医药现代化，2014（7）：102-103.

[4] 宁康健，崔鑫鑫，张子红，等.针刺结合耳背静脉放血治疗偏头痛42例[J].河南中医，2014（4）：24-25.

[5] 黄卫强，岳进.刺络放血治疗经行头痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2014（8）：58-59.

[6] 金珊珊，杜宇征，韩力，等.针刺膻中穴配合背俞穴拔罐治疗偏头痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2015（1）：17-18.

[7] 董习林，王渝蓉.针刺治疗偏头痛作用机制的研究进展[J].中国中医急症，2015（6）：1039-1041.

[8] 仇慧艳，张彩萍.针刺配合多种方法治疗偏头痛的临床体会[J].基层医学论坛，2015（8）：1097-1098.

[9] 匡培根.偏头痛[J].中国疼痛医学杂志，2002（8）：111-115.

[10] 叶静，赵莜玲，贾建平.偏头痛发病机制和治疗新进展[J].当代医学，2000（12）：29-31.

[11] 周曼颖，周曼英.周道仁.老中医辨治头痛经验[J].中国中医急症，2004 （11）：755-756.

[12] 袁建平，朱富新.天麻消痛丸治疗偏头痛的临床观察[J].吉林中医药， 2004（9）：12-13.

[13] 程传浩，马云枝.通心络胶囊治疗偏头痛40例疗效观察[J].山东中医杂，2007（5）：311-313.

[14] 王小娟，汪艳娟，喻嵘，等.头痛定胶囊治疗血瘀型偏头痛30例临床观察[J].中医杂志，2000（5）：295-296.

（收稿日期：2016-05-11）