心理护理在医学美容整形中的应用

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随着人们生活水平的不断提高以及医疗技术的不断发展，选择美容整形手术的人越来越多。其进行手术的目的不是因为自身体缺陷，而是受容貌及环境造成的心理影响，为了使自己的容貌更加完美，使自己在生活和工作中更有自信[1]。我院在不断引进先进的医疗设备，提高医疗技术水平，同时还要求医护人员要充分掌握患者的心理，明确手术目的，并了解其对手术效果的要求和期望，然后针对患者不同的具体情况给予耐心、正确的心理护理，从而有效避免医疗纠纷，提高患者的满意度。我院2013年5～12月共收治美容整形患者380例，均给予心理护理，效果显著，报道如下。

1 临床资料

我院2013年5月～12月共收治美容整形患者380例，其中男性135例，女性245例；年龄8～60岁，平均年龄（43.2±6.2）岁，其中25岁以下192例（50.5%）。瘢痕去除术92例，重睑术78例，隆乳术35例，隆鼻术67例，面部色素痣15例，眼袋整复术28例，上睑下垂矫正术7例，除皱术7例，抽脂术3例，耳廓再造术与先天性小耳症2例，其他46例。术后均取得了较高的患者满意度。

2 心理分析

2.1自卑心理及其护理：爱美之心，人皆有之，特别是对于青少年男女，随着身体的发育和心理的逐渐成熟，他们的形体和容貌会对他们的心理产生巨大影响。当身体存在某种缺陷或不完美时，会带来较大的心理压力，在心理上产生阴影，造成情绪低落、性格孤僻、苦闷自卑，甚至导致精神障碍。当人际关系不佳、工作失利、感情不顺时，部分人还会认为这均与他们的容貌有关，从而更加促进了自卑心理的形成，因此希望通过手术来完善他们的容貌，提高自信[2]。然而他们又害怕别人嘲笑和议论，害怕手术失败，犹豫不决，因此，很多患者都是背着朋友和家人前来就医。在对该患者手术前必须做好护理工作，向患者详细讲解所采用的手术方法及可能出现的问题，包括敷料包扎、青紫、肿胀等，还要说明手术的效果及手术出现问题后的防治措施等，从而让患者做到心里有数，取得患者的信任和积极配合，缓解患者的心理压力[3]。

2.2盲目偏崇心理及其护理：部分患者常以模特儿或明星的容貌为衡量指标对自己进行评价，希望通过手术来改变形象，甚至模仿偶像的容貌。对于该类患者，护理人员首先要提出他们的个性美，并说明何为美，哪种美适合自己，从而使他们树立正确的审美观[4]。

2.3追潮流、赶时髦心理及护理：部分患者虽有正确的审美观，但对于美容整形手术的认识不够，不了解什么样的人适合什么样的手术，仅仅是通过别人介绍或听人说某医院做某手术效果很好，便去追潮流、赶时髦。对于该类患者，护理人员不但要向他们说明什么是美，还要向他们解释美容整形手术是采用活组织进行形体塑造，因施术条件及自身情况的不同具有很大局限性，无法随心所欲，不然会适得其反，事与愿违。

3 心理护理对策

3.1术前护理：①建立良好的第一印象：美好的护理形象在医疗活动中能潜移默化地美化患者的心灵，高雅的举止，优美协调的姿态，美观合体的着装，给患者得体的称呼，以便在沟通过程中产生亲切感，顺利进行沟通[5]；②树立正确的审美观：整形美容是自信的表现，也是自信的源泉。要针对求术者的动机、性格、心理特点进行沟通和心理指导，引导患者有科学、客观的认识。

3.2术中护理：护理人员要仔细询问患者的感受，态度要表现出体贴关心，真诚和蔼，以给予他们心理支持，使患者感受到被尊重，感觉到温暖，从而消除患者恐惧、紧张等不良心理，取得他们的积极配合。如可采用交流移情法，播放患者喜欢的音乐，谈论一些患者感兴趣的话题，从而转移患者的注意力，

以确保手术顺利、轻松地进行。

3.3术后护理：术后是受术者心理问题较为集中和重要的阶段。美容手术过程及术后，患者的心理要比一般患者更为复杂。主要表现为明显的焦虑、恐惧、疑虑等不良情绪。护士应主动关心患者，详细说明术后的注意事项，介绍成功的病例情况，让患者、家属查看术前术后的照片，确信自己的容貌比术前好。建立术后随访制度，向其讲清楚手术后机体恢复的机制，观察远期效果。

4 讨论

据调查数据显示，约有83.5%的美容整形患者在心理方面或轻或重存在各种问题，因此，对美容整形患者实施心理护理显得非常重要。心理护理要贯穿于整个围手术期，通过与患者的充分沟通，充分了解患者的个性，针对不同心理的患者实施相应的心理护理。通常美容整形动机明确的患者，认识客观，要求合理，对术后效果满意度较高；存在缺陷畸形的患者，常寄厚望于美容整形手术，术后具有较大的心理落差，因此满意度一般；因生活受挫动机不明确的患者，大多存在心理问题，认识过于主观，满意度较低。无论是哪一类患者，护理人员同样要有耐心，服务热情而真诚，与患者及时沟通和交流，取得他们的信任，建立良好的医患关系，使患者树立正确的审美观，让患者对术后预期效果拥有正确、客观的认识，从而提高患者的满意度。

[参考文献]

[1]蔡雄鑫.护理心理学[M].南京：南京人民出版社，1988：224-246.

[2]杨德娟，汪丽萍.整形外科手术室护士医疗纠纷防范策略[J].中国美容医学，2013，22（8）：1229.

[3]孙，黄芬，孙慧娟.整形美容手术室围手术期的护理[J].中国美容医学，2012，21（8）：1422-1423.

[4]周建玲，梁伟中，魏世东，等.手术室心理干预对局麻整形美容患者的影响[J].中国美容医学，2010，19（1）：114-116.

[5]苏翠红，何林，刘云景.如何做好整形美容受术者手术前后的心理护理[J].中国美容医学， 2012，21（8）：1664-1665.

[收稿日期]2014-05-04 [修回日期]2014-06-09