硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的对照研究
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【摘要】目的 对比奎硫平与锂盐治疗双相情感障碍急性狂躁的临床效果；方法 将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的双向情感障碍急性狂躁的40例例患者，随机分为观察组20例（口服奎硫平治疗）和对照组20例（口服碳酸锂治疗），对比两组患者的临床治疗效果；结果 观察组的总有效率达到了90.00%（18/20），显著高于对照组的80.00%（16/20），两组相比差异具有显著性（P
【关键词】奎硫平；锂盐；双相情感障碍急性狂躁；临床效果
近年来，相关的研究表明，治疗躁狂症过程中，非典型抗精神病药物的使用在治疗中取得了理想的治疗效果。其中，奎硫平是新型非典型抗精神病药之一，国外相关研究发现，该药对躁狂症的治疗效果较好，而国内的相关研究则较少，为了证实国产奎硫平在治疗双相障碍急性躁狂患者中的效果及安全性，现对2014年1月至2015年1月在我院接受奎硫平与锂盐治疗的双向情感障碍急性狂躁患者的情况对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组资料共计40例，均为2014年1月至2015年1月在我院接受治疗的双向情感障碍急性狂躁患者；其中男性18例，女性22例；年龄31～55岁，平均年龄（41.8±8.6）岁；病程3～7年，平均病程（5.1±1.9）年；随机分为观察组20例（口服奎硫平治疗）和对照组20例（口服碳酸锂治疗），两组患者在年龄、性别及病程等方面相比差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有患者都要按照医生的嘱咐完成相关检查，同时测定血锂浓度指标。对A 组患者利用锂盐进行治疗。服药前3天的剂量为 250～500 mg/d左右，从第 4 天开始，逐渐加大剂量，可以服用 500～2000 mg/d。如果效果不明显，可以继续加大剂量，服用的剂量可以为2000 mg/d。患者的血清锂浓度必须维持在 0.6～1.2 mmol/L之间。对B 组患者急用奎硫平进行治疗：进行第 1 天治疗，服用剂量为 100～200 mg；连续治疗 3 天后，从第 4 天开始增加剂量，服用的剂量为 200～600 mg。在第 5～28 天，医护人员需要根据患者的病情变化情况，进行剂量的增减，药物剂量可以持续增加，但是必须保证患者每天服用的药物量要大于300 mg。
1.3 疗效评判
对两组患者治疗的总有效率进行比较。根据 BRMS 评分狂躁量表评分减分率判定总有效率积分 [1]，狂躁评分量表减分率大于75% 代表痊愈；得分为50%～75%之间代表显效；得分为25%～50%代表有效；得分小于25% 代表无效。狂躁量表评分减分率的公式：（治疗前得分―治疗后得分）/治疗前所得评分。另外对治疗前后的总体印象量表评分和不良反应进行详细记录。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为P
2 结果
对比两组患者的临床治疗效果发现，观察组的总有效率达到了90.00%（18/20），显著高于对照组的80.00%（16/20），两组相比差异具有显著性（P
3 讨论
比较常见的精神性疾病之一是双相情感障碍急性狂躁，不仅会出现躁狂或轻躁狂，还会出现抑郁的情况，这些情绪的出现都会给患者家属和社会带来不良的影响，该类病症的发病机理比较复杂，遗传因素、周围环境、身体自身调节都与该病症有关 [2]。因为该疾病是一种心理疾病，如果不能对其进行针对性的治疗，疾病不容易被治愈，或出现反复发作的情况，影响患者的正常生活。此外，患者家属也会承担较重的经济负担和压力。针对此病使用非典型抗精神病药物及情感稳定剂可以取得比较好的效果。
奎硫平是二苯并噻氮卓类的衍生物，是一种新型的非典型抗精神病药，对多巴胺受体、5-羟色胺及去甲肾上腺素等产生作用，可以抗躁狂、抗抑郁，所以目前唯一不但可以治疗双相躁狂，还可以治疗双相抑郁发作的药物就是奎硫平。该研究发现，经过 1 周的治疗，奎硫平与锂盐相比，其治疗效果明显较好，由此表明了治疗双相情感障碍急性狂躁采用奎硫平可以取得良好的效果，因为它能和多种受体结合，可以对双相情感障碍急性狂躁发挥抵抗作用。传统治疗躁狂的方法只有使用锂盐，但因为锂盐对疾病的治疗有局限性和不良反应，25%左右的躁狂症病人利用锂盐治疗都没有效果。奎硫平对控制躁狂、兴奋和抑郁具有较好的作用，利用奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁可以取得较好的治疗效果。根据相关研究发现，奎硫平相比于安慰剂组，其治疗双相情感障碍急性狂躁 12周时 BMRS总分出现显著的减分率效果，综上可知，采用奎硫平治疗双相情感障碍急性狂躁具有良好的效果。
本组资料显示，观察组的总有效率达到了90.00%（18/20），显著高于对照组的80.00%（16/20），两组相比差异具有显著性（P
【参考文献】
[1]王晓霞，张雅红，郭力.奎硫平治疗双相情感障碍临床分析[J].临床精神医学杂志，2011，20（6）：377-379.
[2]马忠智.富马酸喹硫平或联合锂盐治疗双相躁狂发作临床对照研究[J].中国民康医学，2014，21（5）：12-13.