超声检查对妇产科急症影响及价值

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇超声检查对妇产科急症影响及价值范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

在妇产科患者中，有相当一部分患者是急症患者，近几年来，随着超声技术的进步，超声检查在对妇产科急症的临床诊断中占据着重要的地位。它可以在临床中为医生提供快速而精准的诊断信息，为治疗提供重要的参考性信息；可以节约检查时间，为患者赢得宝贵的抢救时间；可以通过动态检查观察患者的恢复状况，并在日后的随访复查中准确地反映患者的病情。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本组94例患者均是本院在2009—2010年收治的妇产科患者，年龄在18岁—57岁之间，患者的病症主要是腹痛出现急性疼痛和阴道出血，部分妊娠期的患者出现胎动异常或无胎动等情况。

1.2方法

使用彩色超声诊断仪器对患者的腹部进行超声检查，在检查过程中除了中、晚期的妊娠患者需要对膀胱进行充盈外其他患者均采取仰卧位，将探头放置在耻骨联合处的上方进行横切、纵切等多方位的切面扫差；在对患者阴道进行超声检查前应嘱咐患者排空小便，取仰卧屈膝位，在探头上涂抹耦合剂后在套上后再将探头放入患者的阴道内进行检查，对阴道内部进行多方位切面性扫查，观察子宫以及子宫附件区域和盆腔内部的情况，对于中晚期妊娠患者，需要对胎儿、胎盘、羊水以及脐带等部位进行检查。

2结果

经过临床手术以及病理分析证实的64例妇产科急症患者中，有33例患者出现异位妊娠；有8例葡萄胎患者；有5例患者的胚胎开始停止发育；不完全流产或是引产后胎盘胎膜等组织出现残留的患者有4例；出现胎盘早剥的患者有2例；胎盘前置患者有1例；急性盆腔炎患者有2例；卵巢肿瘤蒂扭转患者有3例；黄体破裂患者有4例；子宫浆膜下肌瘤蒂扭转患者有2例。在非手术治疗过程中发现的宫外孕患者有29例，盆腔炎患者有12例。

3讨论

随着超声技术的发展，其对妇科检测领域的实用性与安全性也大大提高，医生通过超声声像图直接观察患者子宫内部的情况，可以及时有效地了解患者的病情，可以针对患者病变的部位以及症状性质为医生在临床的治疗中提供重要的治疗信息。在所有的妇产科急性患者中，以异位妊娠病症最为常见。此病的临床病症具有急、重等问题，严重的可以危及患者以后的生育功能以及患者的生命，所以需要及时、准确地对患者的病情进行诊断，这直接影响着患者预后的恢复情况。超声医师在诊断异位妊娠的过程中依据的声像图主要表现为：发现子宫外（即为附件区出现囊性、混合型或者实性包块）出现包块声像。当声像图显示出附件区的包块时应该自习观察包块的部位、形状、大小、边界以及包块的内部结构产生的回声等情况。阴道的超声检测是通过将高频率探头放置在阴道内紧贴患者的宫颈处和阴道穹窿附近，这样可以更清晰地观察盆腔内部结构的情况，可以较为轻易地发现盆腔内部体积较小的包块，与经腹检查相比更能清晰的检查出包块的内部结构。在进行阴道检查的阶段不需要充盈膀胱，也不受肥胖以及肠腔内部气体因素的干扰，更容易进行操作。

葡萄胎的声像图主要具有以下特点：子宫出现显著性增大，宫腔内部出现大小不等的无回声区域，可见胎儿声像，但胎儿有可能为死胎，可见正常的胎盘以及羊水。超声声像图可以通过妊娠囊小于孕周、囊内没有胚芽以及心管搏动等现象来判定胚胎是否停止发育。不完全流产以及引产后胎盘胎膜组织残留的超声显示主要表现为：子宫腔内部有不规则的光团以及光带，子宫内部出现液体性的暗区，内部有可见的光点或者光斑。与葡萄胎进行对比，葡萄胎患者的血HCG具有明显性升高。前置胎盘是造成晚孕期出血的原因，其在临床症状上的表现为：具有反复性、无痛性的阴道流血。通过超声检测可以确定胎盘下缘与子宫内口之间的关系。通过检查胎盘对胎盘覆盖宫颈内口位置的不同可以分为以下三种症状：胎盘完全性前置、部分性前置以及边缘性前置。不过正常情况下，在怀孕28周以前不能对胎盘是否前置做出诊断。胎盘早剥是孕晚期的严重并发症，病症严重的甚至会引起子宫胎盘卒中、DIC等症状。患者的症状具有突发性和持续性的特点，有时会伴随出现阴道流血，患者的病情受胎盘剥离面积的影响。在超声图像上可以看到胎盘出现明显的增厚和变大现象；胎盘与子宫壁间出现形状不规则的可见性区域，内部有可见的光点或光团出现；胎盘边缘处出现长条状的肿块，胎盘内部有液性暗区或低回声。

急性盆腔炎的声像图中出现的包块没有固定形状，在输卵管内部出现积脓时在子宫旁或后方会出现混合性肿块或暗区，呈不规则形状。从子宫内膜炎的声像图可以观察到，子宫增大，内膜增厚，膜内回声降低，宫腔内部出现大量积脓现象。急性盆腔炎会造成肌壁出现脓肿，导致探测器回声不均，出现的暗区内部有细小光点。在鉴别该症状时应与恶性肿瘤进行区分。一般情况下的急性盆腔炎发病急，伴有高烧现象，血常规测试白细胞出现显著性增高，在经过抗炎治疗后症状会出现明显的改善，在进行超声复查时包块会出现变小乃至消失的现象。卵巢肿瘤蒂扭转在妇科急性病中经常发生，主要患者为青年女性，也有可能在老年女性或身上出现。根据扭转时间的不同以及扭转程度的不同，其超声成像也不同。扭转较长的患者可能会出现供血消失造成肿瘤内部坏死。卵巢肿瘤的扭转多出现在中小型且蒂较长、活动度较好的肿瘤上，在正常情况下，肿瘤蒂扭转在确诊后应立即进行手术治疗，避免病症恶化。

子宫浆膜下肌瘤主要是肌瘤向子宫浆膜下层发展，在子宫表面形成突起，肌瘤处于覆盖子宫浆膜以及肌壁上层，占子宫肌瘤总数的25%左右。有时会在向外生长的肌瘤下端形成较细的蒂，易出现肿瘤蒂扭转现象。在使用超声检查子宫以及实性包块时不易区分与子宫相连处。所以需要对子宫两侧进行探测，这有助于对浆膜下肌瘤的诊断。如果在图像中没有卵巢出现，则需要与卵巢囊肿扭转进行联合性鉴别来对病症进行判断。一般该类患者都是具有相应的肌瘤病史，需要将诊断结果与患者的病史进行结合进行综合诊断。

综上所述，使用超声检测妇产科急症患者可以快速得到诊断结果，如遇到鉴别诊断出现困难的病症，应该对患者的临床病史以及其他诊断方式进行综合诊断。超声诊断在临床检查中具有方便、快速、对患者无损伤等优点，在对妇产科急症的诊断和治疗中可以发挥出良好的效果。