神经内科护理指引体系在神经内科中的应用价值研究

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【摘要】目的：探讨护理指引体系在神经内科护理中的应用价值。方法：选取我院神经内科收治的118例患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，各59例，对照组行常规护理，研究组应用护理指引体系实施护理干预，比较两组患者的护理满意度及护理质量。结果：研究组的护理优良率为94.92%，对照组为79.66%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的总满意率为100.00%，显著高于对照组的88.14%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在神经内科护理工作中引入护理指引体系，可有效提高临床护理质量及患者满意度，具有重要的临床应用价值。

【关键词】护理指引体系;护理质量;神经内科

近年来，随着医学技术的不断提高及护理理念的不断转变，患者对护理工作的要求也随之提高[1]。近年来，关于护理指引体系在临床应用中的研究报道越来越多，但关于其在神经内科护理中的应用报道则较为少见。我院在神经内科护理中引入了护理指引体系，并取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科在2012年6月至2014年6月收治的118例患者作为研究对象，所有患者均符合神经内科诊断标准，并经CT检查确诊。根据入院先后顺序分为研究组（2013年6月～2014年6月）和对照组（2012年6月～2013年6月），各59例。研究组男32例，女27例，年龄42～74岁，平均（53.1±5.4）岁，其中短暂性脑缺血发作10例，脑梗死36例，椎基底动脉供血不足7例，脑出血6例。文化程度：大专及本科14例，中专及高中33例，小学及初中12例;对照组男30例，女29例，年龄43～72岁，平均（52.9±4.9）岁，其中短暂性脑缺血发作9例，脑梗死35例，椎基底动脉供血不足8例，脑出血7例。文化程度：大专及本科13例，中专及高中30例，小学及初中16例。两组患者的一般资料比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即根据疾病类型，按照常规程序进行护理，具体包括健康宣教、饮食宣教、康复指引。①健康宣教。采用发放健康知识手册、开辟健康专栏等方式，对患者进行健康宣教，以提高病人对自身疾病、治疗方法的认识。②饮食指导。每日为患者提供足量的维生素与蛋白质，少量多餐，并补充适量的微量元素。③康复指导。先由专业人员对病人的陪护人员、家属进行康复训练培训，使其对康复训练有所了解，并掌握功能评价表的用法。在实施康复训练前，要对患者进行功能评价，根据评价结果制定康复计划，康复训练内容主要包括肢体功能、生活能力、交流能力、自我护理能力等方面。

研究组在护理指引体系下，实施护理干预，具体措施如下：在全面评估患者病情的基础上，制定有针对性的、全面的护理计划，同时在护理过程中，护理人员要注意与临床医师、病人家属及病人进行沟通、交流，以便于更加全面、细致地了解病人情况，从而不断调整、改进护理方法，让每位患者都能够获得全面、个性化、优质的护理服务，提高护理效果。

1.3 观察指标

观察、比较两组患者的护理质量及护理满意度。护理质量评估参考我院疾病护理操作相关标准，总评分100分，得分>90分为优，80～89分为良，<80分为差。护理满意度采用问卷调查形式进行评估，结果分为满意、一般、不满意。总满意率=（满意+一般）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量

两组患者的护理质量比较，详见表1。从表1可知，研究组的护理优良率为94.92%，对照组为79.66%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的护理质量比较[n]

组别（n）

优

良

差

优良率（%）

研究组（59）

39

18

2

94.92

对照组（59）

17

30

12

79.66

2.2 患者满意度

两组患者的护理满意度比较，详见表2。从表2可知，研究组患者的总满意率为100.00%，显著高于对照组的88.14%，P<0.05，差异具有统计学意义。

表2 两组患者的护理满意度比较[n]

组别（n）

满意

一般

不满意

总满意率（%）

研究组（59）

54

5

100.00

对照组（59）

47

7

7

88.14

3 讨论

近年来，随着患者对临床护理质量要求的不断提高，传统的护理模式也得到了不断改善。护理指引模式是近年来发展起来的一种新型护理模式，该模式是针对某些特定的护理问题，采用系统方法建立一套护理程序，以解决这些护理问题，从而让患者得到优质的护理服务。护理指引模式既强调病人的个体性，又重视系统的科学性[2-3]。在护理过程中，护理人员通过与病人、病人家属、医师进行沟通，能够让患者的个性化需求得到有效满足。和传统护理模式相比，护理指引模式具有个性化、人性化特点，更加注重与患方和医生的交流与沟通，收集更多患者的信息，通过需求和病情反馈，不断调整、改进护理方案，提高护理效果[4]。

在本次研究中，对研究组患者在护理指引体系下，实施护理干预，结果显示研究组患者的护理满意度、护理质量均显著高于对照组，P<0.05。这表明在神经内科护理工作中引入护理指引体系实施护理干预，可有效提高临床护理质量及患者满意度，具有重要的临床应用价值[5]。

【参考文献】

[1] 王俊霞.关于护理指引体系在神经内科临床中的应用价值比较分析[J].中国实用医药，2014，（19）：224-226.

[2] 舒贤，徐丽梅.手指引导法在神经内科难置性胃管置管患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（18）：109.

[3] 周柯，张志娟，董睿等.临床专科护理指引在护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志，2011，17（34）：4191-4193.

[4] 黄伊明.病情观察指引在ICU护理中的应用[J].内科，2011，06（4）：封3，封4.

[5] 赵虹茵，钟慧娇.护理指引在抢救失血性休克手术病人中的应用观察[J].中国中医药咨讯，2010，02（10）：29-30.