手术室预防感染的护理思路研究和探讨

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摘要：目的 研究与探讨手术室预防感染的护理思路。方法 回顾性分析我院在2009年5月至2012年6月间收治的68例行手术治疗患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各34例病例，对照组采用一般常规护理思路，观察组在对照组基础上采用洁净护理思路，比较两组患者的手菌落数、空气菌落数、患者感染情况等指标。结果 观察组中有2例感染，感染率为5.9%;对照组中有7例患者感染，感染率为20.6%。观察组感染率明显低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组的手菌落数、空气菌落数低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用有效的护理措施有利于预防患者发生感染，确保手术室内的洁净。

关键词：手术室;预防感染;护理思路

为患者实施手术治疗必须在手术室内进行，患者手术是否能够成功，与手术室环境存在很大关联[1]。在实施手术过程中，由于患者体质变弱，身体抵抗能力下降，极易发生感染。若手术室清洁工作不彻底，便会增加感染发生的风险。因此，确保手术室内的洁净对于预防感染非常重要[2]。以往的手术室内的空气消毒方式已经无法满足现阶段人们对手术室的要求，医院需采取有效的护理措施，预防手术患者感染的发生[3]。本文主要分析手术室预防感染的护理思路，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2009年5月至2012年6月间收治的68例行手术治疗患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各34例病例。对照组采用常规护理措施，男性18例，女性16例，年龄在21至73岁间，平均年龄36.73±2.41岁。观察组在对照组基础上采取洁净护理思路，男性19例，女性17例，年龄35.73±2.73岁。两组患者在年龄、性别等方面无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采取常规护理措施。①建立完善的管理制度。护理人员可以定期接受医院的培训，学习与预防和控制医院感染相关的知识，提高自身专业素质。医院要明确医院感染控制条例，便于护理人员及时了解预防医院感染的具体方法。②全面控制灭菌工作。所有人员进入手术室之前，都需要换鞋、戴口罩、戴帽子。做好手术室内的清洁与消毒工作，对敷料和器械实施高压灭菌，灭菌后，要确保手术器械处于干燥状态。取2%戊二醛，将手术用品浸泡20分钟，根据灭菌要求，可适度延长浸泡时间。③空气落菌培养。每月定期进行1次空气菌落培养，菌落数需符合国家规定。另外，手术室内人员不宜过多，要减少人流流动。实施手术操作前，医护人员要根据步骤有序进行，避免将手术器械在空气中暴露时间过长。

观察组：在对照组基础上采取手术洁净措施，确保手术室内的洁净。①首先对空气质量进行管理，在现代手术室中，基本都配备了空气消毒机，不采用以往的熏蒸消毒法。利用电子杀菌、除臭、净化，有利于提高手术室内的清洁状况。②管理流动人员。以往因实习、教学原因，手术室内人员较多，且人员控制难度非常大。由于人员活动频繁，空气中会形成大量细菌数，极易导致患者发生感染。医院可限制观摩人员的流动，让他们专心学习手术过程，减少人员流动。③管理手术器械的摆放。手术工具需归类放置，清洁用品置于专用房间内，不能随便放置，避免用品具受到污染。③强化手术室消毒工作的实施，护理人员洗手时，需利用新型泡沫刷手液，既不刺激人体皮肤，也具有较好的杀菌效果。④术前患者需使用抗生素抗感染，有利于预防患者发生医院感染。

1.3 统计学方法

对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经研究得知，观察组手菌落数、空气菌落数均低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有2例患者发生感染，感染率为5.9%，对照组中有7例患者发生感染，感染率为20.6%，观察组感染率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。

两组患者的手菌落数、空气菌落数与感染情况对比

组别

例数

手菌落数

空气菌落数

感染例数

观察组

34

2.43±0.13

85.74±29.57

2（5.9%）

对照组

34

8.76±2.63

327.66±21.16

7（20.6%）

P

/

P<0.05

P<0.05

P<0.05

3 讨论

随着医学技术的进步与发展，护理工作近年来也逐渐产生了相应变化，由于手术患者耐受力差，加上病情严重，因此，极易在手术实施过程中发生感染，为了降低感染发生率，最重要的就是做好手术室内的清洁工作[4]。

手术室内工作较为特殊，患者一旦形成室内感染，便会加重病情，为了降低感染发生率，必须组织护理人员，建立一支感染控制队伍。由护士长作为总指挥，带领医护人员定期对手术室消毒，并实施隔离制度，监督手术室内的管理工作[5]。

据临床研究表明，采取洁净护理措施，有利于确保手术室内的整洁，降低患者发生感染的几率，达到减轻患者病情的目的，同时可巩固临床疗效，缩短治疗时长，这从侧面为患者节约了住院费用，有利于提高患者生活质量。本次研究也证明了这一点，从研究结果中可看出，观察组实施洁净护理措施后，手菌落数、空气菌落数均低于对照组，且仅有2例患者发生感染，感染率明显低于对照组，这表明在常规护理措施基础上采取洁净护理措施，有利于控制医院感染的发生率。

参考文献：

[1]张爱云，于希香.手术室预防感染的管理与控制体会[A].中华护理学会.中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C].中华护理学会：，2010：2.

[2]惠祥丽，贾允，程彬.手术室预防感染的措施与对策[A].中华护理学会.创建患者安全文化――中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].中华护理学会：，2011：3.

[3]汪建秀，王丽新.手术室护理预防感染的措施[J].疾病监测与控制，2010（04）：256.

[4]郑倩，陈晓波.县级医院手术室院内感染情况调查[J].中国公共卫生管理，2013（06）：819-820.

[5]洪海珠，林凤，陈连娣.探讨预防手术室感染的护理管理措施[J].齐齐哈尔医学院学报，2013（13）：2024-2025.